問腰間盤突出動手術(shù)好嗎
病情描述:
腰間盤突出動手術(shù)好嗎
答醫(yī)生回答
病情分析:
腰椎間盤患者早期不動手術(shù),除非是保守治療無效時或疼痛嚴(yán)重者,亦或是合并馬尾神經(jīng)受壓迫現(xiàn)象,或者是出現(xiàn)單根神經(jīng)麻痹,伴有肌肉萎縮,肌力下降,或是合并椎管狹窄者時,才需要動手術(shù),在腰椎間盤患者早期或是癥狀不嚴(yán)重時,一般采取理療、按摩、藥物治療、支持療法。
意見建議:
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腰間盤突出和腰間盤突出癥一樣嗎腰間盤突出是影像學(xué)的診斷,比方說我從大街上抓100個健康的人群,他平時也沒有腰疼,也沒有腿疼,那這時候這一類健康的人群,我去讓他去做核磁,可能有100個人中,有5、6個,6、7個都會有腰間盤突出,有的甚至還非常明顯。但是患者并沒有,平時并沒有太多的一些不適或者阻塞這樣的一些方面的問題,那去怎么解釋,這就是腰間盤突出和腰間盤突出癥的區(qū)別。所謂癥一定是癥狀、體征和影像學(xué),所謂影像學(xué)就是拍片子所見到的都會有所體現(xiàn)。而腰間盤突出,突出是個影像學(xué)的診斷,也就是我在拍一個片子,我看到有間盤超過了椎體后緣,我就可以診斷為輕度的超出椎體后緣,診斷為腰間盤膨出,明顯地超過后緣,達(dá)到一定的數(shù)值之后,我們可以診斷為腰間盤突出等等。這是腰間盤突出和腰間盤突出癥的區(qū)別,很重要的區(qū)別,所以說有時候拍了一個片子,上面提示叫某某階段腰4、5或者腰5骶、腰椎間盤突出,大家不要恐慌,一定是結(jié)合你的實際情況,去判斷的到底是不是腰椎間盤突出癥。
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腰間盤突出哪疼腰椎間盤突出,是臨床上較為常見的疾病之一。主要是腰椎的各個成分,比如髓核、纖維環(huán)和軟骨板的退變和破裂,尤其是髓核,有不同程度的退行性改變。在外力的因素的作用下,椎間盤的纖維環(huán)破裂,髓核從破損之處突出,或者脫出于后方的椎管內(nèi),導(dǎo)致相鄰的脊神經(jīng)根受到刺激,或者壓迫,從而產(chǎn)生腰部的疼痛,一側(cè)或者雙下肢的疼痛及麻木,等一系列臨床癥狀。腰椎間盤突出癥,以腰四五和腰五骶一發(fā)病率最高,約占到此疾病的95%。
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腰間盤突出復(fù)位好嗎腰間盤突出的病人是不建議復(fù)位治療的,因為通過復(fù)位的治療是無法將突出的髓核回納到椎間盤的內(nèi)部。椎間盤突出主要是纖維環(huán)的裂紋性破裂,而內(nèi)部的髓核順著裂紋性的破裂處逐漸的突出,并且髓核是很軟的,呈膠凍樣組織,所以是不可能從裂紋的纖維環(huán)部位復(fù)位的。再就是突出的椎間盤很容易壓迫到脊髓和神經(jīng)根,如果說盲目的復(fù)位很容易導(dǎo)致突出的椎間盤對脊髓和神經(jīng)根造成過度的摩擦,從而引起臨床癥狀的加重,所以說椎間盤突出的病人不建議復(fù)位治療,一是無法復(fù)位,再就是很容易導(dǎo)致脊髓和神經(jīng)根受到反復(fù)的摩擦,從而加重脊髓和神經(jīng)根的水腫,引起神經(jīng)損傷的情況,對病人后期的恢復(fù)非常的不利。語音時長 1:38”
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腰間盤突出牽引好嗎出現(xiàn)腰間盤突出的癥狀之后,絕大部分的情況可以做牽引治療。但是做牽引治療要分清程度,腰椎間盤突出壓迫的程度有沒有游離,有沒有突出于纖維環(huán)壓迫硬膜囊,甚至少數(shù)突入硬膜囊內(nèi),這種情況不適合做牽引。如果程度比較輕,腰椎牽引治療是有效的,可以緩解突出所導(dǎo)致的壓迫神經(jīng)的癥狀,本身腰椎受擠壓以后纖維環(huán)破裂,通過對抗?fàn)恳院螅w維環(huán)壓迫得到放松,減輕壓迫神經(jīng)緩解癥狀,這種情況是有效的。語音時長 01:10”
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腰間盤突出動手術(shù)風(fēng)險大嗎病情分析:任何手術(shù)都是有一定的風(fēng)險的,對于脊柱的手術(shù)風(fēng)險性更為高一些。但是現(xiàn)在對于腰椎椎間盤突出進(jìn)行手術(shù)治療,效果一般都是非常好的,手術(shù)發(fā)生意外的風(fēng)險非常小。意見建議:現(xiàn)在醫(yī)生手術(shù)的技術(shù)進(jìn)步也是很快,手術(shù)當(dāng)中使用的醫(yī)療設(shè)備也非常好。所以對于腰椎椎間盤突出的手術(shù)治療,絕大多數(shù)患者都不會有明顯的風(fēng)險的發(fā)生。
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腰間盤突出復(fù)位好嗎病情分析:腰間盤突出復(fù)位能夠使輕度腰間盤突出,或者急性腰間盤突出的癥狀快速緩解,癥狀輕微,急性發(fā)作的腰椎間盤突出患者,應(yīng)用是比較好的。復(fù)位治療不建議經(jīng)常使用,應(yīng)在病情明確后,由專業(yè)醫(yī)師進(jìn)行。意見建議:腰間盤突出多是由于腰椎退行性變,平時應(yīng)注意休息,做好保暖。加強(qiáng)腰背肌肉訓(xùn)練能夠增加脊柱穩(wěn)定性,保護(hù)腰椎,預(yù)防腰間盤突出復(fù)發(fā)。
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腰間盤突出動手術(shù)好嗎可以的。手術(shù)治療:一,手術(shù)適應(yīng)癥,一病史超過三個月,嚴(yán)格保守治療無效或保守治療有效,但經(jīng)常復(fù)發(fā)且疼痛較重者。二,首次發(fā)作,但疼痛劇烈有以下癥狀明顯:患者難以行動和入眠,處于強(qiáng)迫體位者。三合并馬尾神經(jīng)受壓表現(xiàn)。四,出現(xiàn)單神經(jīng)根麻痹伴有肌肉萎縮肌力下降。五合并椎管狹窄者。二,手術(shù)方法,經(jīng)后路腰背切口部分
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腰間盤突出動手術(shù)好嗎腰間盤突出動手術(shù)效果良好。腰間盤突出是一種常見的脊柱疾病,對于癥狀嚴(yán)重、保守治療無效的患者,手術(shù)治療通常能取得顯著效果。手術(shù)治療能夠直接解決突出的椎間盤對神經(jīng)根的壓迫,從而緩解腰痛、下肢放射痛等癥狀,提高患者的生活質(zhì)量。手術(shù)治療腰間盤突出的
