問肺栓塞可以手術(shù)嗎
病情描述:
肺栓塞可以手術(shù)嗎
答醫(yī)生回答
病情分析:
肺栓塞是可以手術(shù)的,如果通過抗凝藥物和溶栓藥物治療之后,肺栓塞癥狀并不能緩解,或者是患者不能服用抗凝藥物,就需要進(jìn)行手術(shù)治療。
意見建議:
肺栓塞如果做手術(shù)治療,術(shù)前要完善術(shù)前檢查,做好術(shù)前準(zhǔn)備。術(shù)前要服用抗凝藥,還要給予吸氧以及補(bǔ)液治療??梢赃x擇介入術(shù)或者是取栓術(shù)。
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手術(shù)會(huì)不會(huì)造成肺栓塞我們前面談到,引起肺栓塞的觸發(fā)因素里,其實(shí)我們也談到對(duì)于骨科的手術(shù)或者多發(fā)的創(chuàng)傷,類似這樣的患者往往是肺栓塞的高危的人群,發(fā)病率最高的可能就是膝關(guān)節(jié)或者是髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后,也有研究顯示,這樣的患者發(fā)生下肢血栓,無論是不是脫落導(dǎo)致肺栓塞的話,其實(shí)下肢靜脈血栓的發(fā)生率基本上能夠達(dá)到50%左右,所以骨科的患者很容易在術(shù)后,因?yàn)橹苿?dòng),因?yàn)橄轮荒莒`活的去活動(dòng),導(dǎo)致下肢靜脈血流速度緩慢,會(huì)誘發(fā)出來下肢的一個(gè)血栓,所以我們經(jīng)常會(huì)說,多發(fā)創(chuàng)傷的患者或者是骨科術(shù)后的病人往往很容易合并有肺栓塞。01:30
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肺栓塞的診斷肺栓塞的診斷呢,主要是當(dāng)病人,出現(xiàn)不明原因的呼吸困難,咳血、或者胸痛以后,那么及時(shí)到醫(yī)院進(jìn)行心電圖檢查,以及各種化驗(yàn)的檢查,包括D-Dimer檢查,心電圖主要是出現(xiàn)S1、Q3、T3,以及胸前導(dǎo)聯(lián)T波倒置的典型表現(xiàn)。也可以出現(xiàn)一些,不典型的心電圖表現(xiàn),如果患者化驗(yàn)D-二聚體明顯升高,高度懷疑出現(xiàn)了肺栓塞,為了進(jìn)一步明確診斷,可以給患者進(jìn)行肺血管CTA的檢查,可以明確診斷肺栓塞的面積,栓塞的部位,以及治療下一步的治療方案。01:15
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肺栓塞可以手術(shù)嗎肺栓塞是由于內(nèi)源性和外源性的栓子堵塞肺動(dòng)脈主干和分支,引起的肺循環(huán)障礙的臨床和病理生理的綜合癥,包括肺血栓溶栓質(zhì),脂肪栓塞綜合癥,羊水栓塞,空氣栓塞,腫瘤栓塞等。其中肺血栓栓塞癥是最常見的pe類型,多見于手術(shù)患者和產(chǎn)后患者。關(guān)鍵的治療是早期溶栓治療,如果是患者極其危重的話,生命支持,治療處理為主,平穩(wěn)后再做其他處理,溶栓治療無效的話考慮手術(shù)或被導(dǎo)管介入治療。語音時(shí)長(zhǎng) 1:16”
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有肺栓塞可以手術(shù)嗎有的肺栓塞可以手術(shù)進(jìn)行治療,但不作為常規(guī)的治療方法。如果患者肺栓塞診斷明確后,我們首選的治療方法是溶栓治療,有溶栓適應(yīng)癥時(shí),我們可使用鏈激酶、尿激酶進(jìn)行溶栓的治療。在溶栓的過程中,我們需要注意監(jiān)測(cè)凝血的改變和血小板的變化,如果患者的血小板出現(xiàn)了明顯的減少,我們需要停用溶栓的藥物,在溶栓后或者是無溶栓適應(yīng)癥時(shí),我們可以考慮抗凝的治療,抗凝的藥物包括了肝素、低分子肝素、華法林、利伐沙班,達(dá)比加群等等??鼓委煹倪^程中我們需要注意監(jiān)測(cè)國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)化值的改變,使其維持在二倍到三倍之間,可以達(dá)到一個(gè)很好的抗凝效果。上述治療無效的情況下,我們可以考慮介入或手術(shù)的治療。語音時(shí)長(zhǎng) 01:11”
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肺栓塞需要手術(shù)嗎病情分析:肺栓塞不一定需要手術(shù),要根據(jù)病情的程度來決定。一般情況下可以采用抗凝或者是溶栓治療,效果也是非常好的。肺栓塞也是比較危重的疾病,一定要及時(shí)治療。意見建議:肺栓塞病人一定要按照醫(yī)生的指導(dǎo)來用藥物,在用藥期間也要注意到醫(yī)院定期復(fù)查。平時(shí)一定要穿彈力襪,防止血栓的脫落,對(duì)肺栓塞的恢復(fù)有很大的幫助。
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肺栓塞怎么手術(shù)病情分析:肺栓塞患者如果通過服用藥物效果不好,可以進(jìn)行肺動(dòng)脈血栓去除術(shù),為了防止下肢深靜脈血栓脫落,引起肺栓塞,可以安裝下肢靜脈濾器。意見建議:肺栓塞患者術(shù)后為了預(yù)防肺栓塞的復(fù)發(fā),平常要吃一些抗凝類的藥物,像阿司匹林、潘生丁等,還要清淡飲食,控制膽固醇的攝入。
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肺栓塞可以活動(dòng)嗎肺栓塞患者可以適度活動(dòng),但需根據(jù)個(gè)體情況和醫(yī)生建議合理安排。肺栓塞是一種由于內(nèi)源性或外源性栓子阻塞肺動(dòng)脈或其分支引起的疾病,它會(huì)影響患者的呼吸和循環(huán)系統(tǒng)。對(duì)于肺栓塞患者來說,活動(dòng)的問題并非一成不變,而是需要根據(jù)病情和醫(yī)生的指導(dǎo)來決定。對(duì)于急
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手術(shù)后肺栓塞治療患者手術(shù)后出現(xiàn)了肺栓塞,需要進(jìn)行積極的治療,治療方法包括一般性的治療,例如患者出現(xiàn)的胸痛,需要相應(yīng)的鎮(zhèn)痛治療,如果患者出現(xiàn)了躁動(dòng),需要進(jìn)行相應(yīng)的鎮(zhèn)靜治療,呼吸支持治療。如果患者出現(xiàn)低氧血癥,或者是呼吸衰竭,需要使用吸氧、糾正低氧血癥,使用無創(chuàng)呼吸機(jī)或有創(chuàng)呼吸機(jī),呼吸支持治療,如果患者出現(xiàn)了休克,需要