問(wèn)怎么區(qū)分坐骨神經(jīng)痛和股骨頭壞死
病情描述:
怎么區(qū)分坐骨神經(jīng)痛和股骨頭壞死
答醫(yī)生回答
病情分析:
區(qū)分坐骨神經(jīng)痛和股骨頭壞死,主要是從臨床癥狀檢查上進(jìn)行區(qū)分。坐骨神經(jīng)痛主要是沿坐骨神經(jīng)走行的神經(jīng)根性疼痛,并不會(huì)明顯影響髖部的活動(dòng)功能。而股骨頭壞死會(huì)出現(xiàn)髖關(guān)節(jié)的活動(dòng)受限,疼痛等癥狀。此外,股骨頭壞死的患者可通過(guò)x片和CT進(jìn)行診斷。
意見(jiàn)建議:
坐骨神經(jīng)痛的患者,一般是采取休息以及藥物治療。常用的藥物包括雙氯芬酸鈉,糖皮質(zhì)激素等等。而股骨頭壞死是需要手術(shù)治療的,手術(shù)方式為髖關(guān)節(jié)置換術(shù)。
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坐骨神經(jīng)痛怎么緩解一般坐骨神經(jīng)痛特別輕的時(shí)候可以通過(guò)臥床休息來(lái)緩解,但是如果不能緩解的時(shí)候可以通過(guò)吃藥或做物理治療進(jìn)行治療,通過(guò)這兩種治療很多病人在一定程度上能夠緩解,但是如果比較重的病人是需要做手術(shù)治療的。對(duì)于坐骨神經(jīng)痛的患者臥床休息時(shí),有時(shí)時(shí)間比較長(zhǎng),有些人要臥床三個(gè)星期以上,甚至一個(gè)月以上。藥物治療一般可以通過(guò)口服止痛藥或者營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)的藥物進(jìn)行治療,甚至也可在局部注射封閉進(jìn)行封閉治療。當(dāng)然物理治療的方法有牽引、熱療、紅外線等治療。當(dāng)然還有一些手法,比如中醫(yī)的按摩、推拿,包括針灸的治療都是能夠幫助緩解坐骨神經(jīng)痛的。大部分坐骨神經(jīng)痛是不用手術(shù)治療的,但是有一部分神經(jīng)壓迫特別重的病人,比如壓迫引起下肢力量減退越來(lái)越重,并且通過(guò)保守治療或康復(fù)理療都沒(méi)有效時(shí),是可以通過(guò)手術(shù)治療的。手術(shù)一般比較常見(jiàn)的是微創(chuàng)手術(shù)或者常規(guī)的手術(shù)治療,可以征詢(xún)骨科醫(yī)生的意見(jiàn),看該怎樣進(jìn)一步治療。01:56
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坐骨神經(jīng)痛怎么緩解?得了坐骨神經(jīng)痛,這個(gè)疼痛是第一位的,最難受的體會(huì),那么這個(gè)疼痛如何能夠使它緩解下來(lái),是我們非常關(guān)心的一個(gè)事情,那么如果疼痛比較輕微的話(huà),我們可以用這個(gè)膏藥熱敷一下或者鹽袋熥一熥,那么就能夠使這個(gè)疼痛得到緩解,平時(shí)注意一些保暖、受寒,不讓他受寒,這個(gè)疼痛就不會(huì)再發(fā)作,但是嚴(yán)重的坐骨神經(jīng)痛,非常疼痛的,伴有這個(gè)炎性反應(yīng)的這種疼痛,那么我們需要介入西醫(yī)或中醫(yī)的藥物治療,比如說(shuō)用止痛片,那么芬必得、布洛芬等,一些非甾體類(lèi)抗炎藥,具有止痛、這個(gè)來(lái)止痛,那如果還不能達(dá)到明顯的止痛效果的話(huà),就需要用強(qiáng)烈的中樞性的鎮(zhèn)痛的藥物,像這個(gè)杜冷丁、強(qiáng)痛定的,這些是要在醫(yī)師指導(dǎo)下,才能使用的一些藥物。01:32
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怎么區(qū)分坐骨神經(jīng)痛和股骨頭壞死坐骨神經(jīng)性的疼痛,一般是下肢整個(gè)肢體的疼痛,一般會(huì)伴有麻木,一般跟活動(dòng)有一定的關(guān)系。像坐骨神經(jīng)疼痛一般是腰椎引起,或者是臀部的肌肉刺激的坐骨神經(jīng),引起的這種癥狀。股骨頭壞死的疼痛,一般都是髖關(guān)節(jié)的炎癥性刺激,引起的疼痛,跟活動(dòng)有密切的關(guān)系,這種情況檢查清楚的話(huà),肌電圖就能夠明確,是不是坐骨神經(jīng)受到了損傷出現(xiàn)的疼痛。當(dāng)然做個(gè)髖關(guān)節(jié)的核磁,也能夠診斷出股骨頭壞死的可能性,一般坐骨神經(jīng)疼痛,進(jìn)行查體,有明顯的神經(jīng)根的牽拉癥狀。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:13”
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坐骨神經(jīng)痛和股骨頭壞死區(qū)別坐骨神經(jīng)痛和股骨頭壞死在初期的時(shí)候,疼痛是很難區(qū)別,多是從影像學(xué)來(lái)區(qū)分,在用核磁共振檢查股骨頭壞死和坐骨神經(jīng)痛就會(huì)很容易區(qū)分開(kāi)。在臨床癥狀上,坐骨神經(jīng)痛多數(shù)是以腰部臀部大腿的后外側(cè)疼痛為主;骨頭壞死是以臀部以及大腿的前側(cè)為主要疼痛點(diǎn),特別是骨直肌非常的疼痛,十字交叉試驗(yàn)陽(yáng)性。在治療坐骨神經(jīng)痛的時(shí)候,可以治療腰部和臀部的臀中肌以及梨狀肌和大腿后側(cè)的骨外頭肌等。骨頭壞死主要是以大轉(zhuǎn)子周?chē)沃屑『屠鏍罴∫约按笸鹊那皞?cè)的股直肌針刺松解為主。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:20”
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坐骨神經(jīng)痛是股骨頭壞死嗎病情分析:通常情況下病人坐骨神經(jīng)痛不一定是股骨頭壞死,也有可能是由于腰椎間盤(pán)突出或者創(chuàng)傷等情況所引起的。期間病人可能會(huì)出現(xiàn)臀部,大腿或者小腿部位有明顯的疼痛癥狀。意見(jiàn)建議:建議病人可以先選擇做針灸,按摩和推拿來(lái)進(jìn)行治療。然后配合非甾體類(lèi)的抗炎藥物促進(jìn)病情的恢復(fù),減輕痛苦就可以了。
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激素性股骨頭壞死和坐骨神經(jīng)痛如何鑒別病情分析:激素性股骨頭壞死主要表現(xiàn)在髖關(guān)節(jié)周?chē)奶弁?,髖關(guān)節(jié)活動(dòng)功能受限。坐骨神經(jīng)痛表現(xiàn)為下肢的放射性疼痛,疼痛部位能夠達(dá)到小腿。意見(jiàn)建議:激素性股骨頭壞死沒(méi)有神經(jīng)異常癥狀,主要表現(xiàn)在髖關(guān)節(jié)的活動(dòng)功能受限,雙下肢不等長(zhǎng)等。坐骨神經(jīng)痛髖關(guān)節(jié)的活動(dòng)功能沒(méi)有明顯的影響。
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坐骨神經(jīng)痛是股骨頭壞死嗎通常情況下病人如果出現(xiàn)坐骨神經(jīng)痛的癥狀,這不一定就是股骨頭壞死所引起的,往往有時(shí)是由于腰椎間盤(pán)突出或者創(chuàng)傷等等情況所引起的。在此期間,病人還有可能會(huì)出現(xiàn)臀部、大腿或者小腿部位有明顯的疼痛的癥狀。所以,首先建議患者可以先去正規(guī)的三甲醫(yī)院選擇針灸、按摩以及推拿的方法來(lái)進(jìn)行治療,然后可以配合非甾體類(lèi)消炎止
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坐骨神經(jīng)痛癥狀坐骨神經(jīng)痛是一種比較常見(jiàn)的病,是因?yàn)閴浩茸巧窠?jīng)而引起的癥狀表現(xiàn)。是以坐骨神經(jīng)所在的區(qū)域,臀部、小腿后外側(cè)等為主的放射性疼痛。一般多為繼發(fā)性坐骨神經(jīng)痛,少數(shù)為原發(fā)性坐骨神經(jīng)痛。繼發(fā)性神經(jīng)痛包括:腰椎間盤(pán)突出、有長(zhǎng)期腰痛史、腰骶椎先天畸形、類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎等都可伴有坐骨神經(jīng)痛的癥狀。原發(fā)性神經(jīng)痛是以炎癥