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• 鼻咽癌分幾期

  這個(gè)分期比較復(fù)雜，如果我們從專業(yè)角度來說，我們有TNM分期。TNM分期里頭，又根據(jù)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移和原發(fā)灶的大小，還有有沒有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移，我們一般能分為，一期、二期、三期、四期。一期來說肯定是早期了，局限在鼻咽腔里頭了，那么晚期的、比如四期的，肯定是突破了鼻咽部了，比如說顱底的骨頭有破壞了，然后超出顱底的范圍以外了，這種就是提示的晚期病變了。另外我們還要根據(jù)，淋巴結(jié)的大小，你比如說N2以上的，肯定是三期了，N3以上的肯定是四期病變了。那么有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移的，不管原發(fā)灶有多小，只要有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移了，都是屬于四期的，比如說肺轉(zhuǎn)移了、骨轉(zhuǎn)移了，肯定就屬于四期了，那么四期病變，就屬于非常晚期的腫瘤了。

  

  01:18
  劉良發(fā) 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2018-11-15 32624次

• 鼻咽癌轉(zhuǎn)移部位

  鼻咽癌病變很特別，就是鼻癌是一種，分化程度很差的一種，惡性程度很高的腫瘤，它可以很早期就發(fā)生淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，就是原發(fā)灶很小，它就可以發(fā)生巨大的淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。但是轉(zhuǎn)移也是有過程，鼻咽癌最早的發(fā)生轉(zhuǎn)移的部位，不是頸部，是咽后淋巴結(jié)。第一站淋巴結(jié)，它叫做前哨淋巴結(jié)，應(yīng)該是咽后淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移，但咽后淋巴結(jié)往往由于它的部位不在頸部，是在咽旁間隙，位置很高、很深，不容易早期發(fā)現(xiàn)。咽后淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，容易引起咽鼓管的阻塞，咽旁間隙的受擠壓。出現(xiàn)咽鼓管阻塞，第一個(gè)癥狀，可能就是耳朵悶、聽力下降，這是咽后淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的表現(xiàn)，如果淋巴結(jié)太大了，也可以引起肌肉的壓迫、肌肉的侵犯，可以出現(xiàn)張口的疼痛、張口困難等等，這也是咽后淋巴結(jié)。但是咽后淋巴結(jié)局限很小的時(shí)候，不一定有這個(gè)癥狀，然后張開嘴，可以看到咽側(cè)壁隆起等等，這是咽后淋巴結(jié)腫大的表現(xiàn)。咽后淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移以后，才容易發(fā)生頸部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，當(dāng)然有些病人不一定，所以這個(gè)疾病的表現(xiàn)是各種各樣的，不是按臨床上的，教科書上描述那么準(zhǔn)確的。我們認(rèn)為咽后淋巴結(jié)，是第一站淋巴結(jié)，頸部淋巴結(jié)是第二站淋巴結(jié)，可是它在臨床上，不是那么典型，有的病人按順序轉(zhuǎn)移，有的病人可能咽后淋巴結(jié)就不大，一來就是轉(zhuǎn)移位，頸部淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移，各種各樣的表現(xiàn)千奇百怪的，所以都會(huì)發(fā)生。那么總的來說，鼻咽癌容易發(fā)生淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移。淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移，第一站是咽喉，第二站是頸部。那么少數(shù)的病人，可以不發(fā)生淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移，向顱內(nèi)轉(zhuǎn)移，向顱內(nèi)侵犯，通過顱底的孔裂，鼻咽部顱底的孔裂到顱內(nèi)去，侵犯到顱內(nèi)巖尖這些地方。這個(gè)地方，可以認(rèn)為是直接侵犯，也可以認(rèn)為是轉(zhuǎn)移，一般來說，我認(rèn)為是直接侵犯的可能性會(huì)比較大。

  

  02:55
  劉良發(fā) 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2018-11-15 19725次

• 鼻咽癌會(huì)覺時(shí)會(huì)耳悶嗎
  鼻咽癌會(huì)覺得耳悶。鼻咽癌的典型癥狀有鼻塞，涕中帶血，耳悶堵塞，復(fù)視以及頭痛。其中最常見的癥狀有鼻出血和頭痛。常見癥狀還有鼻腔出血，單側(cè)鼻塞，單耳疼痛，耳鳴，聽力減退，一邊頭痛，單側(cè)口眼歪斜，頸部腫塊。其他的癥狀還有鼻咽癌晚期時(shí)有的頸淋巴結(jié)腫大，視力障礙，甚至失明，視野缺損，復(fù)視，眼球突出及活動(dòng)受限，神經(jīng)麻痹性角膜炎等，顱神經(jīng)損害癥狀，骨，肺，肝多處轉(zhuǎn)移，惡病質(zhì)以及大出血。
  語音時(shí)長(zhǎng) 01:10”
  任超 主治醫(yī)師安陽市腫瘤醫(yī)院

  2019-11-24 1488次

• 鼻咽癌的耳悶
  ?鼻咽側(cè)壁有三個(gè)重要的解剖結(jié)構(gòu)，從前向后依次為，咽鼓管，隆突，咽隱窩。其中咽鼓管與內(nèi)耳的鼓室直接相通，當(dāng)我們做吞咽和哈氣動(dòng)作時(shí)，空氣可通過咽鼓管咽口，進(jìn)入鼓室保持鼓室內(nèi)外壓力平衡。當(dāng)鼻咽側(cè)壁發(fā)生惡性腫瘤時(shí)，?？衫奂把使墓苎士?，導(dǎo)致咽鼓管通氣障礙，或淋巴循環(huán)障礙，導(dǎo)致鼓室負(fù)壓，患者往往會(huì)出現(xiàn)一側(cè)耳悶，堵塞感，耳鳴。嚴(yán)重者可出現(xiàn)聽力下降。因此當(dāng)臨床出現(xiàn)上述癥狀時(shí)，一定要及時(shí)救治，排除是否是鼻炎癌所導(dǎo)致。
  語音時(shí)長(zhǎng) 1:23”
  施建民 主治醫(yī)師馬鞍山市人民醫(yī)院

  2018-11-08 2129次

• 鼻咽癌耳悶感會(huì)緩解嗎
  病情分析：鼻咽癌的患者有可能會(huì)出現(xiàn)耳悶感的癥狀，這種癥狀的發(fā)生，主要是由于鼻咽部腫瘤組織對(duì)咽鼓管咽口造成了壓迫，引起咽鼓管功能障礙，出現(xiàn)了分泌型中耳炎的表現(xiàn)，會(huì)出現(xiàn)耳悶、耳堵感以及聽力下降的癥狀。耳悶感可能會(huì)持續(xù)性存在，如果鼻咽癌經(jīng)過治療，改善了對(duì)咽鼓管的壓迫，耳悶感就可能會(huì)隨之有所改善。意見建議：人們需要注意保持健康的生活方式，避免接觸各種污染性、刺激性的物質(zhì)，保持鼻腔良好的通氣狀態(tài)。如果出現(xiàn)持續(xù)性的耳悶癥狀，就要注意對(duì)鼻咽部的進(jìn)一步檢查。
  滕華 副主任醫(yī)師江蘇省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2020-08-14 1602次

• 鼻咽癌耳悶是什么感覺
  病情分析：鼻咽癌的患者出現(xiàn)耳朵悶的癥狀，就是感覺到耳朵有堵塞感，聽力也會(huì)有不同程度的下降，還可能出現(xiàn)耳鳴癥狀。這種情況的發(fā)生，主要是因?yàn)楸茄什磕[瘤組織對(duì)咽鼓管造成了壓迫，引起咽鼓管功能障礙，導(dǎo)致出現(xiàn)中耳負(fù)壓甚至中耳積液等分泌性中耳炎的表現(xiàn)。意見建議：人們需要注意保持健康的生活方式，避免接觸各種污染性、化學(xué)性的物質(zhì)，保持鼻腔良好的通氣狀態(tài)。出現(xiàn)耳悶持續(xù)癥狀時(shí)，要注意對(duì)鼻咽部的檢查。
  滕華 副主任醫(yī)師江蘇省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2020-09-06 1203次

• 鼻咽癌耳悶是什么感覺
  鼻咽癌耳悶的感覺就像是堵著東西，堵棉花或者進(jìn)水一樣的感覺，耳聾，耳鳴等。鼻部表現(xiàn)多為鼻塞、鼻血等，頭部表現(xiàn)多為頭痛、面部麻木等。在確診之后就要盡快的治療鼻咽癌，越耽誤病情就會(huì)越加重，還會(huì)產(chǎn)生一系列的并發(fā)癥，而增加身體的負(fù)擔(dān)?；颊呖梢栽卺t(yī)生指導(dǎo)下選擇手術(shù)或者放療的方法來治療，可以控制癌細(xì)胞轉(zhuǎn)移和擴(kuò)散，
  路承 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2024-11-26 0次

• 鼻咽癌會(huì)脫發(fā)嗎
  鼻咽癌本身是不會(huì)導(dǎo)致脫發(fā)的，而且治療鼻咽癌的主要手段是放療治療，它也不會(huì)導(dǎo)致患者脫發(fā)，所以說鼻咽癌是不會(huì)脫發(fā)的。鼻咽癌是發(fā)生在鼻咽部的一個(gè)惡性腫瘤，屬于低分化，非常容易發(fā)生轉(zhuǎn)移。但是正是因?yàn)楸茄拾┑姆只潭缺容^低，所以說它對(duì)放療比較敏感。如果我們懷疑有鼻咽癌，一定要第一時(shí)間前往耳鼻喉科做鼻內(nèi)鏡。如果
  王利一 主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2022-01-20 157次