問支氣管擴張算重病嗎
病情描述:
支氣管擴張算重病嗎
答醫(yī)生回答
病情分析:
支氣管擴張的嚴重,主要取決于支氣管擴張的范圍和有無并發(fā)癥,支氣管擴張范圍局限者,經積極治療后,可很少影響生命質量和壽命,支氣管擴張范圍廣泛容易損害肺功能甚至發(fā)展至呼吸衰竭引起死亡。
意見建議:
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支氣管擴張能手術嗎支氣管擴張可以做手術,因為支氣管擴張本身是一種結構性的改變,可以通過手術將擴張的支氣管切除,但是手術治療也需要看患者的病情是否有手術指征。如果患者的癥狀輕,感染容易控制,可以采取內科的治療。但如果患者有反復發(fā)作的大咳血、肺部感染,經長期內科治療無效,而且病變不超過兩個肺葉,也沒有嚴重的心肺功能受損,可以考慮手術切除。在手術方面,如果病變局限,有明顯癥狀或肺部反復感染,可以徹底切除病變肺組織。如果雙側均有病變,一側嚴重對側很輕,癥狀主要來自病重一側,可以切除該側,術后如果對側病變仍有癥狀可藥物治療;如果雙側都有局限較重的病變,伴有大咳血等癥狀,可以先切除病重的一側,此后如果對側病變穩(wěn)定,也可以先觀察及內科治療,如果病變有進展可以,再考慮手術切除。02:07
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支氣管擴張會吐血嗎支氣管擴張的病人很少發(fā)生吐血。首先要明確一個概念,咳血、咯血和吐血是不同的,醫(yī)學上吐血是從胃食管、消化道經過口腔出來的血叫吐血;咳血是從肺支氣管,呼吸系統(tǒng)出來的血液。在門診上常常碰到一些年輕的患者說:“大夫你看我這個痰里有血”,我一看顏色,就覺得他一定是牙齦出血,不是咳出來的血,再追問他病史,他就會說今天刷牙,在漱口的時候出現(xiàn)了一次。這樣就要告訴他自己要分清,咳嗽以后自己從深層的肺組織出來的血叫咳血,吐血是從消化器官里出來的血。當然有一種情況就是支氣管擴張,如果要有進行性加重,合并有急性感染,或者大咯血等等的情況下可以合并,臨床上叫應激性潰瘍。應激性潰瘍就是病人機體的一個反應,是胃黏膜大量的,在嚴重感染的情況下,或者重癥的情況下會出現(xiàn)的一個表現(xiàn),我們叫應激性潰瘍??梢员憩F(xiàn)為吐血,那么這種情況,對于支氣管擴張的病人并不是很常見。01:48
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肺支氣管擴張是重病嗎肺支氣管擴張不算重病,但是它是一個慢性的疾病,如果控制不好它也會出現(xiàn)非常嚴重的咳嗽,咳痰,咳血的癥狀,屬于慢性消耗性疾病。肺支氣管擴張其實是指直徑大于兩個毫米,中等大小的近端支氣管由于管壁的肌肉和彈性組織擴張引起的異常擴張,主要的癥狀就是慢性的咳嗽,咳大量的膿性痰和反復的咳血。而且支氣管擴張是有很小的時候,兒童時期慢性的遷延而來的疾病,患者多有童年麻疹,百日咳,支氣管肺炎等疾病,那么隨著年齡的增大,管壁薄弱阻塞,還有支氣管內膜,結核引起管腔狹窄阻塞,最終導致了肺支氣管擴張,所以它不算是一個重病,但是它是屬于一個慢性疾病。語音時長 1:48”
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支氣管擴張支氣管擴張是由于支氣管及其周圍肺組織,慢性的化膿性炎癥和纖維化,使支氣管壁的肌肉和彈性組織破壞,導致了支氣管變形及持久擴張,典型的癥狀有慢性咳嗽,咳大量的膿痰和反復的咯血,主要致病因素是支氣管感染,阻塞和牽拉,部分有先天遺傳因素。患者多有麻疹,百日咳或肺炎等病史,病因感染,感染是支氣管擴張的最常見原因,肺結核,百日咳,腺病毒肺炎,可以繼發(fā)支氣管擴張,曲霉菌和支原體以及可引起慢性壞死性支氣管肺炎的病原體也可繼發(fā)支氣管擴張,先天性和遺傳性疾病,引起支氣管擴張最常見的遺傳性疾病是囊性纖維化。另外可能是由于結締組織發(fā)育較弱,馬方綜合征也可引起支氣管擴張,纖毛的異常,纖毛結構和功能異常是支氣管擴張的重要原因,免疫缺陷,一種或多種免疫球蛋白的缺陷可引起支氣管擴張,異物的吸入,也可以導致繼發(fā)的支氣管擴張。語音時長 1:29”
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支氣管擴張嚴重嗎支氣管擴張的病情程度與支氣管擴張范圍有關,擴張范圍越大,擴張程度越重,病情越重,輕度支氣管擴張:可無典型癥狀,不影響患者的日常生活,但不能忽視,應積極治療,避免病情加重,重度支氣管擴張:表現(xiàn)為咳嗽、咳大量膿性痰、頻繁咯血、呼吸困難,病情進一步加重可導致肺功能喪失,需要及時的治療。
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支氣管擴張難受嗎支氣管炎是指氣管、支氣管粘膜及其周圍組織的慢性非特異性炎癥。臨床上以長期咳嗽、咳痰或伴有喘息及反復發(fā)作為特征。支氣管炎有急性和慢性之分。一般急性支氣管炎的治療是相對簡單的,也容易康復,但是慢性支氣管炎的治療就顯得較為困難,很多的急性支氣管忽視治療后就會發(fā)展成慢性支氣管炎。急性支氣管炎:主要癥狀是咳嗽,病初,為短、干性痛咳。3~4天后,隨著滲出物的增加,則變?yōu)闈?、長咳,痛感減輕??人灾蟪0榘l(fā)嘔吐。兩側鼻孔流漿液、漿液粘性或粘液膿性鼻液,當咳嗽時,流出量增多。胸部聽診,病初肺泡音增強,2~3天后由于支氣管粘膜腫脹和分泌粘稠的滲出物,可聽到干性羅音,當支氣管內多量稀薄的滲出物時,聽到濕性羅音,并以大、中水泡音較多。胸部叩診,一般無變化。
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支氣管擴張憋氣嗎支氣管擴張是會有憋氣的,就是胸悶氣急,而且支氣管擴張會有咳嗽,咳痰,咳大量的膿痰,還有咯血,咯血有時候有些患者咯血量比較大,出現(xiàn)失血性休克,這時候馬上要進行住院手術,甚至輸血治療,如果支氣管擴張出現(xiàn)了突然的呼吸衰竭,就有可能難以逆轉,需要搶救甚至搶救無效。支氣管擴張的應該早期的治療,除了使用抗生素預
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支氣管擴張感染支氣管擴張是指各種原因引起支氣管以及周圍組織的破壞,引起支氣管持久性擴張的一種疾病。支氣管擴張的患者經常發(fā)生感染,咳嗽咳出大量腥臭膿痰,每天的痰量在二三百毫升以上,有時候還會咯血。檢查時能夠發(fā)現(xiàn)在患者的背部,下胸部等部位有固定而持久的濕啰音,有時候還能聽到哮鳴音。