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• 如何確診心絞痛

  一個(gè)患者以胸悶、胸痛來(lái)就診，或者以心慌來(lái)就診，醫(yī)生可能會(huì)問(wèn)您很多，您有糖尿病嗎，您有高血壓?jiǎn)?，您有高脂血癥嗎，等等一系列的問(wèn)題。問(wèn)完以后，那么大夫覺(jué)得可能性很大的情況下，大夫會(huì)給您開(kāi)具幾個(gè)檢查：第一，心電圖，有許多患者就說(shuō)，我去年已經(jīng)做過(guò)了，或者我上個(gè)月剛做完心電圖，或者我一周前剛做完心電圖，那我還需要做心電圖嗎。需要，因?yàn)樾碾妶D是第一步的篩查，萬(wàn)一您是嚴(yán)重的心絞痛，甚至一些心梗，他通過(guò)心電圖，第一步就可以確診，就可以給您排查。雖然很多情況下，您的心電圖可能是一個(gè)正常的，那么心電圖作為第一步，不要怕麻煩，心電圖作為第一步，是一定要去做的。第二，運(yùn)動(dòng)平板實(shí)驗(yàn)，也就是說(shuō)，可能讓您在一個(gè)跑步機(jī)上跑步，同時(shí)監(jiān)測(cè)，做相應(yīng)的檢查，大夫可能會(huì)發(fā)現(xiàn)，他可能是個(gè)陽(yáng)性。那么進(jìn)一步，大夫就會(huì)開(kāi)冠狀動(dòng)脈造影，或者冠狀動(dòng)脈CT。當(dāng)然冠狀動(dòng)脈造影，是需要住院了。如果冠心病、心絞痛，怎么來(lái)確診，一定能確診呢，這幾個(gè)就可以了。心電圖、運(yùn)動(dòng)平板、冠狀動(dòng)脈CT、冠狀動(dòng)脈造影。當(dāng)然，冠狀動(dòng)脈造影是需要住院的，其它幾個(gè)都可以在門(mén)診，進(jìn)行相關(guān)的檢查。通過(guò)這幾項(xiàng)，也有的患者會(huì)說(shuō)，我可能跑不了步，我也不想做CT，我也不想做造影，那么還可以做一個(gè)什么檢查呢，叫動(dòng)態(tài)心電圖，叫24小時(shí)動(dòng)態(tài)心電圖，這個(gè)也可以做相應(yīng)的檢查。如果說(shuō)您這一天當(dāng)中，在您運(yùn)動(dòng)的過(guò)程當(dāng)中，或者勞累的過(guò)程當(dāng)中，或者飽餐等等出現(xiàn)心絞痛，那么24小時(shí)動(dòng)態(tài)心電圖呢，也可能會(huì)給您記錄了下來(lái)，所以這幾個(gè)其實(shí)也都可以確診，也有可能都確診不了。當(dāng)然最后的金標(biāo)準(zhǔn)是什么呢，金標(biāo)準(zhǔn)也就是最準(zhǔn)確的標(biāo)準(zhǔn)，老百姓說(shuō)最準(zhǔn)的標(biāo)準(zhǔn)，就是冠脈造影。所以這幾個(gè)都可以診斷，但是最最準(zhǔn)確的是冠脈造影，次之是CT好。

  

  02:45
  謝連娣 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院

  2019-09-09 5826次

• 心絞痛的癥狀

  心絞痛是成人最常見(jiàn)的心臟病，也就是冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病的一種。如果心絞痛嚴(yán)重了，反復(fù)發(fā)作，可能會(huì)造成心肌梗死，所以對(duì)心絞痛要重視。最常見(jiàn)的癥狀就是勞力性的胸痛，病人在靜息的時(shí)候可能沒(méi)有事，在活動(dòng)以后，比如爬樓、上坡，或者體力活動(dòng)的時(shí)候，會(huì)出現(xiàn)一些胸悶、胸痛癥狀，主要位于胸骨后，同時(shí)放射到左肩，有人還放射到下頜部。含硝酸甘油以后或者休息以后，這種癥狀就會(huì)得到緩解。這是最常見(jiàn)的一個(gè)心絞痛的癥狀，就是勞力性的胸痛。

  

  01:07
  沈愛(ài)東 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2018-10-17 28109次

• 心絞痛啥意思
  心絞痛是冠心病患者典型的癥狀，一般患者都是由于寒冷刺激，情緒激動(dòng)，勞累，飽餐等因素而誘發(fā)。像患者疼痛發(fā)作時(shí)，主要就是心前區(qū)、胸骨后感覺(jué)到放射狀的疼痛，多為壓榨感或者是憋悶感，有時(shí)候會(huì)放射到肩部，臂部，甚至?xí)派涞叫≈负蜔o(wú)名指，也有的患者表現(xiàn)為牙痛，腹部疼痛。所以說(shuō)，對(duì)于患者來(lái)說(shuō)，主要還是以疼痛為主。一般像這種情況可以立即休息，舌下含化硝酸甘油在兩三分鐘后，基本能夠得到緩解。在平時(shí)患者應(yīng)該避免情緒激動(dòng)，避免勞累，盡量的從事一些輕體力的勞動(dòng)，保持情緒的穩(wěn)定，飲食上也要注意調(diào)理，不要吃的過(guò)飽，尤其是對(duì)于一些辛辣刺激性食物，盡量的避免攝入，這樣也能夠減少癥狀的出現(xiàn)。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:25”
  馮澤瑞 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-08-10 1673次

• 心絞痛什么意思
  心絞痛是冠心病的一種常見(jiàn)的類(lèi)型，心絞痛主要是由于冠狀動(dòng)脈粥樣硬化，粥樣斑塊形成導(dǎo)致冠脈管腔的狹窄，使得心肌缺血缺氧。心絞痛的患者主要的癥狀是心前區(qū)或者胸骨后的疼痛不適，悶痛持續(xù)的時(shí)間一般約3~5分鐘，可放射至后背或者左上肢，往往于情緒激動(dòng)或者體力活動(dòng)的時(shí)候出現(xiàn)。心絞痛的患者要規(guī)律的服用藥物進(jìn)行治療，可給予抗血小板聚集，擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈，調(diào)脂穩(wěn)定斑塊，減少心肌耗氧量的藥物進(jìn)行治療，同時(shí)還要改變不良的飲食和生活習(xí)慣。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:10”
  鄭桂安 副主任醫(yī)師漳州市醫(yī)院

  2020-11-17 1919次

• 心絞痛什么意思
  病情分析：心絞痛是一種由于冠狀血管供血不足，導(dǎo)致心肌短暫缺血，引起胸痛，胸悶等不適癥狀的疾病。凡是能夠使心肌供血減少的因素都有可能導(dǎo)致心絞痛。如冠心病、高血壓、情緒激動(dòng)、過(guò)度勞累、驚嚇等都是可能誘發(fā)心絞痛的因素。意見(jiàn)建議：心絞痛患者要避免情緒起伏過(guò)大，盡量保持心態(tài)平和。避免過(guò)度勞累，注意勞逸結(jié)合，注意保暖，避免著涼，防止感冒。
  姜麗萍 主任醫(yī)師吉林市人民醫(yī)院

  2020-09-09 901次

• 心絞痛是什么意思
  病情分析：心絞痛是冠狀動(dòng)脈疾病的一種類(lèi)型，它是由于心臟血液供需失衡所引起的，表現(xiàn)為胸部的悶痛或者緊縮感，心絞痛可分為穩(wěn)定型心絞痛和不穩(wěn)定型心絞痛。意見(jiàn)建議：心絞痛急性發(fā)作時(shí)，患者應(yīng)該停止活動(dòng)，注意休息，可以舌下含服硝酸甘油或者速效救心丸，緩解心絞痛的癥狀。如果患者經(jīng)過(guò)休息或者服用藥物之后，心絞痛仍然不能緩解，應(yīng)該立即到醫(yī)院進(jìn)行診斷和治療，防止心肌壞死，發(fā)生急性心肌梗死。
  鄭桂安 副主任醫(yī)師漳州市醫(yī)院

  2020-06-16 2003次

• 孕婦心絞痛
  孕婦心絞痛可能是由于體循環(huán)血量增加或妊娠高血壓疾病導(dǎo)致的。1、體循環(huán)血量增加：妊娠后體循環(huán)血量增加，孕婦心臟負(fù)擔(dān)加重，當(dāng)心功能失代償時(shí)，心輸出量減少，冠狀動(dòng)脈缺血可引起孕婦心絞痛。發(fā)生心絞痛時(shí)，孕婦需要及時(shí)就醫(yī)，做心電圖、超聲心動(dòng)圖等檢查，同時(shí)孕婦要注意休息，必要時(shí)可以在醫(yī)生指導(dǎo)下服用藥物治療，如硝
  趙虹 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2022-07-22 206次

• 輕微心絞痛
  輕微心絞痛屬于冠狀動(dòng)脈疾病的一種類(lèi)型，可以通過(guò)調(diào)理生活方式改善，服用藥物治療。輕微心絞痛可能是心肌血流量減少引起的，多表現(xiàn)為胸部壓榨性疼痛，主要位于胸骨后，也可放射至心前區(qū)、上肢、下頜咽喉部。可以到醫(yī)院心內(nèi)科或者心外科做心電圖檢查、心電圖負(fù)荷試驗(yàn)、心電圖連續(xù)動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)、超聲心電圖、胸部X光片、核素心肌
  趙虹 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2022-01-17 471次