問胎糞吸入綜合征要做哪些檢查
病情描述:
胎糞吸入綜合征要做哪些檢查
答醫(yī)生回答
病情分析:
胎糞吸入綜合征需做如下檢查:血液學檢查、血氣和肺功能、病原學檢查、病原學檢查、血清學檢查、X線表現。胸部x線片表現為肺斑片影伴肺氣腫,由于過度充氣而使橫膈平坦,重癥者可出現大片肺不張,繼發(fā)性肺損傷或者是繼發(fā)性的肺表面活性物質缺乏.
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KT綜合征需要做哪些檢查?KT綜合征本身是一個臨床診斷,因為通過外在的特點,葡萄酒斑和一側肢體增粗,可以高度的懷疑和診斷KT綜合征。KT綜合征有很多類型,有一些會合并先天血管發(fā)育不良,比如說深靜脈缺如、動靜脈瘺,所以我們就進行相應的檢查,一般我們會推薦病人先做血管彩超。血管彩超可以發(fā)現,患者深靜脈有沒有問題,有無大的動靜脈瘺。其次有一些比較疑難的、特殊的病人可以做核磁共振,能夠發(fā)現微血管的病變、異常的血管侵犯的范圍,是單純的真皮層、表皮層,還是皮下肌肉層,或者是骨骼。造影不作為首選推薦,一般來講在特殊的類型,有動靜脈瘺或是血管異常的,才推薦做血管造影,因為它是有創(chuàng)檢查,相當于一次小手術。01:46
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腕管綜合征和肘管綜合征需要做哪些檢查來確診肘管綜合征和腕管綜合征,需要做一些檢查,這些檢查其中一部分,是用于來確診這兩種疾病。另一部分檢查的目的,也很容易理解,我們是為了鑒別診斷,那么什么叫鑒別診斷呢,就是導致手部的麻木、疼痛、無力這些癥狀的疾病有很多,你包括腦部的病變,包括頸椎的病變,都有可能導致類似的癥狀。所以在確診腕管綜合征,或者是肘管綜合征的時候,一定要排除這些病變,所以說有一些檢查是為了做排除用的,排除鑒別診斷,來起到這個作用。這些檢查包括什么呢,包括肌電圖,肌電圖可以準確地知道受累的尺神經,或者是正中神經,它的神經傳導,已經差到什么程度,有沒有損害。再一個就是頸椎病,要排除頸椎病,我們要做頸椎的CT,或者核磁共振檢查。我們還要做頭部的檢查,來排除頭部的疾病。這些檢查做完之后,再結合最重要的一點就是醫(yī)生針對病人的問診和體格檢查,周圍神經體格檢查也是非常重要的,他有很多征象來幫助我們醫(yī)生判斷,到底這患者是不是腕管綜合征,是不是肘管綜合征,有沒有可能是腦部的病變導致的,有沒有可能是頸椎病導致的。所以最重要的其實還是醫(yī)生的檢查,那么其他的檢查,都是起到輔助的作用。02:08
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胎糞吸入綜合征胎糞吸入綜合癥是常見的胎盤功能不全的并發(fā)癥,如母子發(fā)生先兆子癇、高血壓和過期產。在胎窘時胎兒排出胎糞并用力喘氣,這樣將混在羊水中的胎糞吸入肺內。胎糞吸入綜合癥在過期產兒中是很嚴重的,因為過期產兒的羊水較少,胎糞不能被稀釋,胎糞顆粒稠厚很容易引起呼吸道阻塞。胎兒吸入胎糞導致生后發(fā)生化學性肺炎和支氣管機械性阻塞。對患胎糞吸入綜合癥的新生兒,特別是過期產兒,應懷疑存在新生兒持續(xù)性肺動脈高壓,如果嬰兒用頭罩吸氧,但血氣不達臨界的滿意程度和隨時進行惡性變化,最安全的方法是應用正壓通氣,以避免的低氧血癥和高碳酸血癥,而是二者均可促使新生兒持續(xù)性肺呼吸高壓的產生。語音時長 1:26”
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胎糞吸入綜合征病理生理胎兒在宮內或者是分娩過程中出現缺氧,使腸蠕動增加和肛門括約肌松弛而排出胎糞,同時缺氧使胎兒出現喘息樣呼吸,將混有胎糞羊水吸入氣管和肺內,生后初始的呼吸更進一步加重胎糞的阻塞作用。胎糞的阻塞作用導致肺不脹、肺氣腫等存在。胎糞同時也會刺激支氣管管和肺泡上皮引起化學性的炎癥,導致彌漫和通氣功能障礙,從而加重低氧血癥和高碳酸血癥。嚴重的缺氧和酸中毒,進一步加重肺血管的痙攣,使肺血管阻力的增高,肺血管阻力增高,繼發(fā)肺動脈高壓,肺動脈高壓加重右心負荷,最終導致右心功能衰竭,右心功能衰竭,逐步轉變?yōu)槿墓δ芩ソ撸罄m(xù)出現休克,心腦腎等重要臟器的衰竭。語音時長 01:35”
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胎糞吸入綜合征如何診斷診斷標準典型的MAS診斷包括以下幾點:①羊水有胎糞污染;②出生時或出生后很快出現呼吸困難;③皮膚、指甲、臍帶等有胎糞污染的痕跡;④陽性X線結果;⑤氣管內吸出胎類。大量羊水吸人:大童羊水吸入可見于胎兒嚴重窒息,因宮內胎兒的喘氣,吸人后羊水內的脫落上皮細胞阻塞末端氣道而引起呼吸困難。因為羊水是清亮的,臨床預后相對良好。
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什么是胎糞吸入綜合征胎糞吸入綜合征是指胎兒在宮內或娩出的過程中吸入被胎糞污染的羊水發(fā)生氣道堵塞,肺內炎癥等一系列全身病癥,多見于足月兒和過期產兒。防止胎兒宮內窘迫和盡量避免過期產,出生時如發(fā)現羊水混有胎糞,應在患兒開始呼吸前,進行氣管插管,吸凈氣管內的胎糞。
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胎糞吸入綜合征最佳治療時間胎糞吸入綜合征沒有最佳治療時間,一般是越早治療預后越好。胎糞吸入綜合征是指胎兒在宮內或娩出過程中吸入被胎糞污染的羊水,發(fā)生氣道阻塞、肺內炎癥和一系列全身癥狀,生后出現以呼吸窘迫為主,同時伴有其他臟器損傷的一組綜合征,多見于足月兒和過期產兒。診斷必備條件分娩時可見羊水混胎糞,胎兒皮膚、臍帶和指甲床留有
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胎糞吸入綜合征怎么辦首先就是合理用氧,其次就是要加強保暖。