問股骨頭壞死如何治療
病情描述:
股骨頭壞死如何治療
答醫(yī)生回答
病情分析:
股骨頭壞死患者首先應(yīng)找到病因,去除病因,針對病因,進(jìn)行相應(yīng)的治療,還要減少股骨頭負(fù)重,一般建議患者持腋拐,以減少股骨頭負(fù)荷的重量。還可以服用非甾體消炎鎮(zhèn)痛藥等進(jìn)行藥物治療,嚴(yán)重者手術(shù)治療,需進(jìn)行關(guān)節(jié)置換手術(shù)治療,療效相對良好。
意見建議:
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如何治療股骨頭壞死首先股骨頭壞死應(yīng)該是分期治療,對于一些早期的病人,我們可以用藥、避免負(fù)重,再進(jìn)行一些適當(dāng)?shù)墓δ苠憻?,或者進(jìn)行介入,或一些微創(chuàng)手術(shù)方面的治療,都是可以的。如果對于晚期的,或者是比較嚴(yán)重的股骨頭壞死,我們具體情況具體對待,有很多種方法。比如說原來取腓骨做支撐,然后也可以做股骨頭的旋轉(zhuǎn),把非負(fù)重部位轉(zhuǎn)到負(fù)重部位,把原來負(fù)重部位已經(jīng)壞死的部分,轉(zhuǎn)到非負(fù)重部位。我們現(xiàn)在其實(shí)最常用的,對于年紀(jì)稍微大一點(diǎn)的病人,更加傾向于做關(guān)節(jié)置換,這樣子又省事,又能讓病人獲得一個,比較滿意的療效。01:22
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股骨頭壞死如何治療?股骨頭壞死目前為止,就是根據(jù)它的分期,來進(jìn)行治療的。目前為止我們在一期和二期主要是用微創(chuàng)手術(shù),同時結(jié)合藥物進(jìn)行治療;還有一部分病人,如果壞死面積不大的一期病人,早期可以單純使用藥物治療,然后進(jìn)而每三個月,進(jìn)行一次觀察,看看壞死區(qū)有沒有擴(kuò)大;二期多數(shù)我們主張,在微創(chuàng)的髓心減壓的情況下,配合在髓心減壓的時候,可以進(jìn)行植骨,也可以進(jìn)行干細(xì)胞治療,也可以進(jìn)行游離血管的腓骨移植的治療。在三期的時候,我們就分了三期的早期和晚期,在三期早期的時候,二期的一些治療也可以使用,這些包括帶血管的游離腓骨移植,包括一些打壓植骨,這些都可以進(jìn)行,在三期的再晚期一點(diǎn)的病人和四期的病人只能進(jìn)行關(guān)節(jié)置換,因?yàn)檫@個時候,股骨頭已經(jīng)完全塌陷,任何的這種保守治療,對這個的病情都不會有可逆性結(jié)果。病人進(jìn)行其他的治療,只是耽誤了治療的時機(jī),浪費(fèi)了患者的這個金錢。01:48
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股骨頭壞死如何治療對于股骨頭壞死的病人的治療辦法一般我認(rèn)為主要還是根據(jù)股骨頭壞死的嚴(yán)重程度來確定積極的治療方案就完全可以的。對于股骨頭壞死早期一般沒有塌陷的情況,只是表現(xiàn)為局部的疼痛癥狀為主,選擇保守治療就完全可以的,需要囑咐病人盡量拄拐下地活動,減少負(fù)重,減輕關(guān)節(jié)腔內(nèi)的壓力,減輕自身的體重,口服非甾體類消炎鎮(zhèn)痛藥物和活血化瘀藥物治療就可以的,再就是配合一些高壓氧或者是鉆孔減壓手術(shù)等治療。但是隨著時間的推移,如果股骨頭壞死出現(xiàn)塌陷,嚴(yán)重的影響到病人正常功能,一般還是主張積極的進(jìn)行手術(shù)治療的,手術(shù)治療方案需要進(jìn)行全髖關(guān)節(jié)置換手術(shù)治療就可以,術(shù)后需要積極的進(jìn)行消炎,抗凝,防止感染和血栓是非常非常關(guān)鍵的。語音時長 1:31”
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股骨頭壞死如何治療?患者出現(xiàn)股骨頭壞死,要根據(jù)患者的年齡以及股骨頭壞死的嚴(yán)重程度,還要結(jié)合患者的病因,這樣可以先進(jìn)行保守治療,效果不理想進(jìn)行手術(shù)治療。比如患者是由于長期飲酒導(dǎo)致來的股骨頭壞死,這個時候建議患者避免劇烈的運(yùn)動,行走的時候帶拐杖,還要讓患者戒酒,有的時候患者股骨頭壞死會出現(xiàn)明顯的好轉(zhuǎn)。關(guān)節(jié)腔內(nèi)可以注射玻璃酸鈉,減少骨頭與骨頭之間的摩擦,對于患者出現(xiàn)了股骨頭明顯的塌陷,出現(xiàn)行走困難,這個時候一般建議患者要進(jìn)行關(guān)節(jié)置換手術(shù)。語音時長 01:10”
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如何治療股骨頭壞死病情分析:股骨頭壞死的治療方法包括:1、保守治療:Ⅰ-Ⅲ期患者可坐輪椅或扶拐行走,以減少股骨頭負(fù)荷,避免股骨頭出現(xiàn)塌陷;也可使用促進(jìn)骨生成藥、降脂藥和活血化瘀、通絡(luò)祛濕的中藥;2、手術(shù)治療:對于Ⅰ-Ⅲ期患者可行髓芯減壓術(shù)、帶血管腓骨移植術(shù)、帶血管髂骨移植術(shù)等;對于嚴(yán)重股骨頭壞死患者應(yīng)進(jìn)行髖關(guān)節(jié)融合術(shù)、經(jīng)股骨粗隆部旋轉(zhuǎn)截骨術(shù)或人工關(guān)節(jié)置換術(shù)。具體用藥請結(jié)合臨床,以醫(yī)生面診指導(dǎo)為準(zhǔn)。
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股骨頭壞死如何治療?病情分析:股骨頭壞死常用的治療方法包括非手術(shù)治療和手術(shù)治療。對于股骨頭壞死范圍小,沒有出現(xiàn)股骨頭塌陷的,應(yīng)用抑制破骨和增加成骨的藥物進(jìn)行治療。手術(shù)治療包括保髖手術(shù)和換髖手術(shù)。意見建議:出現(xiàn)股骨頭壞死應(yīng)到正規(guī)醫(yī)院骨科就診,由??漆t(yī)生根據(jù)患者的具體情況,制定針對性的治療方案。應(yīng)注意停用激素、戒酒,控制體重,注意休息,避免負(fù)重和對抗性激烈運(yùn)動。
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股骨頭壞死應(yīng)如何治療骨頭壞死的治療包括非手術(shù)治療和手術(shù)治療。具體選擇哪種治療方式,需要根據(jù)股骨頭壞死的病情嚴(yán)重程度來確定,也就是要結(jié)合股骨頭壞死的分期來定。非手術(shù)治療適用于一二期病變范圍較小的患者。非手術(shù)治療過程中要定期隨訪,包括減輕負(fù)重、高壓氧治療。然后藥物治療,包括抗凝、增加成骨,比如阿倫磷酸鈉等,增加乾隆中成藥健
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股骨頭壞死的如何治療股骨頭壞死的治療方式多種多樣,但是在臨床上公認(rèn)有效的方式主要有如下幾種:第一、一般的處理,所謂一般的處理,指的是對于各種類型以及各種程度的股骨頭壞死患者都需要采用的處理措施。一般處理的主要原則是減少髖關(guān)節(jié)的使用,因?yàn)槌霈F(xiàn)股骨頭壞死之后,如果不減少髖關(guān)節(jié)的使用,就會導(dǎo)致股骨頭壞死加劇,并且很快的出現(xiàn)股