問新生兒黃疸什么情況需換血處理
病情描述:
新生兒黃疸什么情況需換血處理
答醫(yī)生回答
病情分析:
孩子黃疸換血處理一般是在孩子黃疸比較嚴(yán)重,藍(lán)光及藥物治療一段時間無效,或者孩子黃疸屬于溶血性黃疸,才需要換血處理,一般比較輕的黃疸不建議使用換血療法。
意見建議:
建議孩子黃疸期間要注意多讓孩子休息,適當(dāng)給孩子喂一點糖水,盡可能母乳喂養(yǎng),注意孩子母親避免過于油膩生冷的食物,保證奶水的質(zhì)量,提供孩子充足的營養(yǎng),增強孩子體質(zhì)。
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新生兒黃疸怎么處理新生兒黃疸是寶寶在出生后早期,比較常見的一種臨床表現(xiàn)。大多數(shù)是生理性的因素所導(dǎo)致的,這個時候黃疸通常不是很嚴(yán)重,我們讓寶寶在家里,進(jìn)行常規(guī)的護(hù)理就可以了,通常需要保暖,防止寶寶出現(xiàn)感染。如果寶寶的黃疸持續(xù)加重,有可能合并了一些病理性的因素,這時候我們就需要判斷黃疸程度的輕重,需要到門診去進(jìn)行檢測,寶寶血里或者經(jīng)皮的黃疸值水平。如果超過了一定的指標(biāo),可能就需要住院,進(jìn)行進(jìn)一步的治療。重度的高膽紅素血癥,我們需要進(jìn)行對因治療,以及對癥治療,對癥治療主要包括光照,以及換血治療,對因治療主要是針對如感染、溶血病等病因,進(jìn)行專業(yè)的醫(yī)療干預(yù)。01:33
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新生兒出黃疸怎么處理首先家長密切觀察孩子的變化,黃疸的變化一定在太陽光底下觀察。孩子黃疸,一個是看孩子吃奶的情況,一個孩子體位的情況,一個還看孩子大便情況。所以如果孩子吃奶一般情況挺好,大便也正常,出現(xiàn)黃疸不是特別高,我們就是正常護(hù)理就行。觀察孩子體味,不要讓孩子感染。因為孩子感染以后往往也是黃疸的主要因素。要注意新生兒期的衛(wèi)生,這是特別關(guān)鍵。因為新生兒感染往往就是黃疸的主要原因之一。如果是ABO溶血病或者RH溶血病的孩子,我們就是一定要看孩子的吃奶吸入情況、體位情況,因為這種情況往往是早期膽紅素腦病的表現(xiàn)。01:10
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新生兒黃疸在什么情況下需要換血治療?新生兒黃疸確診為溶血病,在進(jìn)行光療治療的時候,定期監(jiān)測血清膽紅素的濃度,如果發(fā)現(xiàn)光療仍然不能阻止膽紅素水平快速上升的時候,就需要準(zhǔn)備換血。具體的指征有以下幾點:第1,產(chǎn)前就已經(jīng)明確診斷,出生時的臍血的膽紅素大于68umol/L,血紅蛋白小于120克/L,同時伴有水腫,肝脾腫大和心力衰竭的。第2,生后12小時內(nèi)膽紅素每小時上升大于12umol/L。第3,血清總膽紅素大于342umol/L。第4,不論血清膽紅素水平的高低,已有膽紅素腦病的早期表現(xiàn)的人。第5,早產(chǎn)兒低出生體重兒合并缺氧,酸中毒感染這些情況的話,換血的指征就可以適當(dāng)放寬。新生兒黃疸如果真的要到了換血這一步治療的話,很多的專業(yè)術(shù)語你可能聽不懂,但是我的建議是要相信醫(yī)生,積極配合醫(yī)生的治療。新生兒黃疸如果早期治療積極治療的話,效果還是非常好的。語音時長 01:35”
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新生兒黃疸換血指標(biāo)新生兒黃疸是指新生兒時期由于膽紅素代謝異常引起血中膽紅素水平升高而出現(xiàn)以皮膚、黏膜及鞏膜黃染為特征的病癥,是新生兒中最常見的臨床問題。本病有生理性和病理性之分,足月新生兒的黃疸正常值與早產(chǎn)兒又有所不同,通常足月新生兒黃疸值正常是每100ml12.9毫克,也就是100ml的血液中膽紅素水平低于12.9毫克,早產(chǎn)兒的黃疸正常值是每100毫克血液當(dāng)中15毫克,也就是100毫克血液中膽紅素水平低于15毫克,一般是溶血或者是溶血嚴(yán)重,引起貧血,血紅蛋白小于120克,或者是經(jīng)皮膽紅素大于20毫克或者是經(jīng)皮膽紅素持續(xù)增高明顯,這時需要考慮換血治療。語音時長 1:57”
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新生兒黃疸在什么情況下需要換血治療?病情分析:新生兒黃疸在下列情況需要換血治療:1、考慮為新生兒溶血病在給予雙面強光療4-6小時,膽紅素水平未下降甚至持續(xù)上升;2、嚴(yán)重溶血,出生時臍血膽紅素大于4.5毫克每分升,血紅蛋白小于110克每升,伴有水腫、肝脾大和心力衰竭。3、已有急性膽紅素腦病的臨床表現(xiàn)者不論膽紅素水平是否達(dá)到換血標(biāo)準(zhǔn)都應(yīng)換血。意見建議:換血能有效地降低膽紅素,換出已致敏的紅細(xì)胞和減輕貧血,但換血需要一定的條件,也有一些不良反應(yīng),所以要嚴(yán)格掌握指針,如果達(dá)到換血指針時應(yīng)立即給予換血治療,以免發(fā)生膽紅素腦病的嚴(yán)重并發(fā)癥。
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新生兒黃疸換血標(biāo)準(zhǔn)新生寶寶需要注意出生后天數(shù),檢查黃疸指數(shù),生后天數(shù)不同,檢查黃疸指數(shù)對應(yīng)標(biāo)準(zhǔn)也不同的,如生后72小時,光療失敗黃疸指數(shù)大于342需要考慮換血;大于72小時大于等于376需要換血。治療新生兒黃疸過程中想要隨時了解新生兒黃疸情況要用到黃疸測量儀。
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新生兒黃疸換血換血主要用于重癥母嬰血型不合的溶血病,可及時換出抗體和致敏紅細(xì)胞、減輕溶血;降低血清膽紅素濃度,防止膽紅素腦??;同時糾正貧血,防止心力衰竭。換血偶有心臟停搏等危險,并有繼發(fā)感染的可能,所以必須嚴(yán)格掌握指征。
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新生兒黃疸在什么情況下需要換血治療?新生兒黃疸確診為溶血病,在進(jìn)行光療治療的時候,定期監(jiān)測血清膽紅素的濃度,如果發(fā)現(xiàn)光療仍然不能阻止膽紅素水平快速上升的時候,就需要準(zhǔn)備換血。具體的指征有以下幾點:第1,產(chǎn)前就已經(jīng)明確診斷,出生時的臍血的膽紅素大于68umol/L,血紅蛋白小于120克/L,同時伴有水腫,肝脾腫大和心力衰竭的。第2,生后