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• 消化性潰瘍出血

  在生活中間你如果是有慢性、周期性上腹部疼痛，或者是做胃鏡，已經確診了消化性潰瘍，如果出現(xiàn)了惡心嘔吐，嘔吐的是咖啡色的物質的話，那你就要警惕，可能是消化道出血了。也有情況就是，并沒有嘔吐咖啡色物質，而是大便變黑了，呈柏油樣，就是粘，然后發(fā)亮，這種情況的話，你就要警惕是潰瘍出血了。如果出現(xiàn)黑便、柏油便，你還要排除一些飲食因素，如果你近期，吃了很多的血豆腐，或者說吃了大量的豬肝、瘦肉，這些含豐富的動物血的食物的話，大便也可以呈黑，甚至是呈柏油樣，你要排除這些因素。

  

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  聶里紅 副主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學東直門醫(yī)院

  2018-07-26 18356次

• 消化性潰瘍分期

  胃和十二指腸的分期方法，是一樣的，都可以大致的分為三期，A期、S期、H期，每一期我們又分為兩個小期。A1期，只要是潰瘍，無論大小，是否伴有出血，我們都叫A1期。A2期，如果潰瘍逐漸地修復，它的苔比較潔凈，沒有明顯的出水征象，我們就叫A2期。H期，潰瘍逐漸地縮小，底部的苔在變小，潰瘍面收小，周圍有黏膜的糾集，但是不能像杵狀的膨大，那種是惡性潰瘍的特點，這個叫H1期。這種時期的潰瘍，我們在臨床上不容易碰到，因為來就診的病人，有可能是急性疼痛的時候，或者說正在出血的情況，發(fā)現(xiàn)A1期的潰瘍的多見。H2期，潰瘍越來越小，但是還可以看到，少量的潰瘍面，黏膜向中間集中，這都叫H2期。S期，有紅色的瘢痕，就好比我們做完手術以后，瘢痕已經拆線了，但是還是發(fā)紅，這就是瘢痕期的S1期。S2期，能看到一點點潰瘍的痕跡，如果不是有經驗的內鏡醫(yī)生，可能都不知道，這里曾經發(fā)生過潰瘍，很難分辨。只不過是這個地方黏膜比較平坦，沒有黏膜的皺襞。為什么要大家知道分期呢，就是在臨床上，拿到一個胃鏡報告，報告那些你可能看不懂，但是它會寫清楚是什么時期，如果是A期，不管是A1、A2，這時候都要積極地治療，規(guī)范地治療；如果是H期，那這個潰瘍就在往好里長了，可以再吃一段時間的藥物；如果是S期，不用治療。

  

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  聶里紅 副主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學東直門醫(yī)院

  2018-07-26 20967次

• 消化性潰瘍手術適應癥有哪些
  消化性潰瘍手術適應癥主要是出血、穿孔、幽門梗阻及癌變。消化性潰瘍主要是指胃潰瘍及十二指腸潰瘍，其出現(xiàn)一些并發(fā)癥時就需要手術治療，主要有以下四種。第一，是出血。當胃潰瘍或十二指腸潰瘍侵及血管時就會引起血管破裂出血，如果出血量比較大就需要急診手術。第二，穿孔。當潰瘍向下侵襲穿透胃壁全層時就會出現(xiàn)胃腔消化液外流至腹腔引起腹膜炎的癥狀，此時需要行急診手術治療。第三，幽門梗阻。反復發(fā)作的幽門管潰瘍導致幽門口狹窄，食物難以通過就會形成幽門梗阻，此時需要手術治療解除梗阻。第四，癌變。當懷疑消化性潰瘍并發(fā)癌變時，這時需要采取手術切除。
  語音時長 01:11”
  周超 副主任醫(yī)師兗礦新里程總醫(yī)院

  2020-01-17 3345次

• 消化性潰瘍手術治療的適應癥有哪些
  消化性潰瘍手術治療的適應癥主要有巨大潰瘍，潰瘍具有癌變的可能性，以及穿孔和出血等情況，對于消化性潰瘍的患者，其治療主要包括一般療法，藥物治療以及手術治療的方法。一般療法要求患者要保持良好的飲食及生活習慣，避免使用對胃黏膜具有刺激性的藥物，少食多餐，避免過飽飲食及暴飲暴食的情況，以容易消化的清淡飲食為主，避免油膩，油炸，刺激，辛辣生冷，過甜過酸等不容易消化的食物，忌煙酒，濃茶，咖啡等等。其藥物治療主要是應用抑制胃酸分泌的藥物，改善胃腸功能，促進胃腸動力的藥物，中和胃酸，保護胃黏膜的藥物，以及抗幽門螺旋桿菌感染的藥物等等。
  語音時長 01:15”
  楊蜜蜜 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團中心醫(yī)院

  2020-01-19 2240次

• 消化性潰瘍手術適應癥有哪些
  病情分析：出現(xiàn)內科治療無效或者藥物治療效果欠佳的情況都屬于適應癥，比如大出血經過內科治療無效以及急性穿孔，幽門梗阻或者出現(xiàn)癌變等相關的情況。意見建議：建議一定要定期進行胃鏡的檢查和復查，并且配合雷貝拉唑片，鋁碳酸鎂咀嚼片以及多潘立酮片等相關的藥物進行綜合性的治療，如果出現(xiàn)比較嚴重的并發(fā)癥，可以結合身體狀況進行手術治療。
  張強 主治醫(yī)師山東省立第三醫(yī)院

  2020-06-29 702次

• 消化性潰瘍有哪些
  病情分析：消化性潰瘍包括胃潰瘍和十二指腸潰瘍。胃黏膜和十二指腸黏膜受到胃酸和胃蛋白酶的反應刺激，而出現(xiàn)潰瘍面表現(xiàn)為上腹疼痛，反酸，惡心，嘔吐等不適。意見建議：消化性潰瘍患者需服用抑酸藥物和胃黏膜保護劑來治療。抑酸藥常用奧美拉唑，泮托拉唑胃黏膜保護劑常用硫糖鋁。用藥物需遵醫(yī)囑，定期復查。
  成波 主治醫(yī)師濱州市中心醫(yī)院

  2020-06-28 1201次

• 消化性潰瘍的藥物有哪些
  治療消化性潰瘍的藥物有很多，常用的藥物為抑制胃酸分泌的藥物，比如奧美拉唑，泮托拉唑，雷貝拉唑，埃索美拉唑等等藥物。還可以使用硫糖鋁，麥滋林，枸櫞酸鉍鉀等等藥物保護胃腸黏膜，促進黏膜修復。如果有消化不良表現(xiàn)的話，還可以口服嗎丁啉，鹽酸伊托必利，莫沙必利等藥物，促進胃腸蠕動，促進消化。如果有幽門螺桿菌感
  張媛媛 副主任醫(yī)師北京大學人民醫(yī)院

  2022-01-24 220次

• 消化性潰瘍
  消化性潰瘍主要指發(fā)生于胃和十二指腸的慢性潰瘍，是日常生活中的多發(fā)病、常見病。跟胃酸刺激有關，與胃酸過多，幽門螺桿菌感染和胃黏膜保護作用減弱等有關。相關的疾病，有胃潰瘍，十二指腸潰瘍。常見癥狀有上腹疼痛、反酸、燒心。胃潰瘍的典型癥狀就是食后痛，即進食－疼痛－緩解，十二指腸潰瘍的疼痛規(guī)律是空腹痛，即疼痛
  李蘊銣 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學東直門醫(yī)院

  2018-11-20 3583次