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• 急性呼吸衰竭

  急性呼吸衰竭指的是，在短時間內(nèi)出現(xiàn)了呼吸困難，它的原因可以有肺臟本身的問題，心臟的問題，還可以有腦血管，或者說腦子的問題，或者一些其他臟器功能導致的，一個呼吸異常的表現(xiàn)，呼吸衰竭。那么急性呼吸衰竭，就是像呼吸很快，呼吸頻率增快，幅度增大，然后表示出來，就出現(xiàn)一型呼吸衰竭，甚至于二型呼吸衰竭，在這種情況下我們的治療，那要分清楚，他是急性一型呼吸衰竭，還是急性二型呼吸衰竭，要分清楚之后，我們采取針對性的治療方案，如果真是急性一型呼吸衰竭，我們就要給他采取供氧，增加供氧，像搶救病人都要趕緊先吸氧，再有，如果是有合并了二型呼吸衰竭，那就要增加通氣方式，好比如說用無創(chuàng)通氣，甚至于有創(chuàng)通氣，來改善肺臟的通氣，這樣也可以改善氧合，來治療這個呼吸衰竭，進行積極的原發(fā)病的治療，加速這種呼吸衰竭的改正。

  

  01:26
  宋振江 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京兒童醫(yī)院

  2018-07-17 7991次

• 呼吸衰竭分型

  呼吸衰竭是由于各種原因導致的呼吸功能障礙，導致人體缺氧，就叫呼吸衰竭，所以呼吸衰竭就是缺氧。但是有時候缺氧又伴有二氧化碳的改變，所以呼吸衰竭也可以按照不同的分類分為幾種：第一是按照血氣分的，叫一型呼衰、二型呼衰。第二是按照部位分的，叫中樞性衰竭和外周性呼衰。第三是按照病程長短分的，叫急性呼衰和慢性呼衰。一般急性呼衰就是本身平時呼吸正常的，由于急性的原因導致的呼吸衰竭。比如急性的外傷，腦血管損傷，就會出現(xiàn)中樞的抑制；再有就是使用的藥物導致了呼吸的中樞抑制；肺栓塞或者是出現(xiàn)呼吸窘迫綜合征，ARDS；還有一種是呼吸機麻痹，這幾種情況都是急性的呼衰。這種病因得到糾正以后，呼吸衰竭就會緩解，就會恢復正常。常見的慢性呼衰一般都是呼吸道疾病，比如慢阻肺，這種病人是呼吸衰竭逐漸地加重的，所以隨著病情的不斷加重，呼吸衰竭的二氧化碳潴留或者缺氧就會逐漸加重。但是病程比較長，病人機體就有適應的過程。所以慢阻肺的病人，有時候二氧化碳可以很高，血氧可以很低，但是他的生活都可以還不太受影響，所以這就是慢性呼衰。所以我們看到一個血氣分析的結果，也要結合病人的情況，如果是急性呼衰，病人可能就馬上上呼吸機。但是如果要是慢阻肺的病人，慢性呼衰都已經(jīng)很重了，血氧可能是60，二氧化碳可以80，但是病人還跟正常人一樣，說說笑笑、吃飯、睡覺，所以這個是因人而異的。

  

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  楊效華 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學東方醫(yī)院

  2018-10-10 17094次

• 為什么急性呼吸衰竭患者休息要臥位
  急性呼吸衰竭的患者采用臥位，有利于改善肺部的通氣血流比，使肺泡能夠更好的將外部的氧氣吸收進入血液，從而改善低氧的癥狀。除了采用半臥位以外，還可以考慮俯臥位通氣，也就是讓患者趴在床上進行通氣，因為這種體位有利于使吸入肺泡內(nèi)的氣體重新分布，達到最佳的通氣血流比，從而改善患者呼吸衰竭的癥狀。另外，呼吸衰竭的病人多比較虛弱，肢體的肌力比較小，此時如果采用立位，會進一步的消耗患者的體力，導致機體對氧氣的消耗增加，加重呼吸衰竭以及其他器官功能的損害。
  語音時長 01:10”
  康壽磊 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-09-06 1801次

• 呼吸衰竭患者休息與活動指導
  呼吸衰竭患者重癥期應該臥床休息，幫助病人取得舒適而且有利于改善呼吸狀態(tài)的體位，可以協(xié)助其取半臥位或坐位，病情允許下可以協(xié)助病人趴伏在床桌上，借此增加輔助呼吸機的效能，促進肺膨脹，盡量減少自理活動和不必要的操作。在患者的恢復期和緩解期，根據(jù)病人的具體情況指導病人制定合理的活動和休息計劃，指導患者避免氧耗量較大的活動，并在活動過程中增加休息的時間。
  語音時長 1:00”
  張靜靜 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-07-09 1483次

• 呼吸衰竭為什么取端坐臥位
  病情分析：患者呼吸衰竭時，端坐臥位的姿勢使得患者的坐位膈肌下移，由此患者的肺容積擴大、回心血量也會減少，利于患者呼吸通暢?；颊叽藭r為低流量吸氧，改善了患者的通氣習慣，該方法簡便好用，起效快。意見建議：患者也可以將時間分段，進行高流量吸氧。也可以保持患者的呼吸道通暢，改善通氣。
  相華 主治醫(yī)師國藥同煤總醫(yī)院

  2019-05-12 2903次

• 為什么呼吸衰竭
  病情分析：嚴重呼吸系統(tǒng)疾病造成肺通氣和換氣功能障礙，無法向機體提供足夠氧氣并帶有細胞代謝產(chǎn)生的二氧化碳，引起缺氧和二氧化碳潴留，發(fā)生呼吸衰竭。意見建議：嚴重的呼吸衰竭會威脅生命健康，所以在患者出現(xiàn)呼吸衰竭時應當主動尋求醫(yī)生幫助，及時就診能顯著提高患者生活質(zhì)量。
  錢棟 主治醫(yī)師馬鞍山市人民醫(yī)院

  2020-06-26 1401次

• 急性左心衰竭為什么半臥位
  急性左心衰竭半臥位是為了減少回心血量，減輕心臟負荷，有利于緩解心衰的癥狀，緩解呼吸困難。急性左心衰竭是指急性左心功能異常所致的心肌收縮力下降、心臟負荷加重，造成急性心排血量驟降，肺循環(huán)壓力突然增高，周圍循環(huán)阻力增加導致急性肺淤血、肺水腫以及心源性休克的臨床綜合征，急性左心衰竭大部分為慢性左心衰，在感
  齊欣 主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2022-06-10 214次

• 急性左心衰竭患者采用的臥位
  急性左心衰竭患者采用的臥位通常為半臥位或者右側臥位，主要是可以減少胸腔的臟器對心臟的壓迫作用。左心衰竭是指急性左心功能異常導致的心肌收縮力下降、心臟負荷加重，造成急性心排血量驟降，肺循環(huán)壓力突然增高，周圍循環(huán)阻力增加，導致急性肺淤血、肺水腫，以及心原性休克的臨床綜合征。急性左心衰竭大部分為慢性左心衰
  趙慶彥 主任醫(yī)師武漢大學人民醫(yī)院

  2022-06-09 205次