問(wèn)腦外傷引起的腦室大病人能醒來(lái)嗎
病情描述:
腦外傷引起的腦室大病人能醒來(lái)嗎
答醫(yī)生回答
病情分析:
腦外傷引起腦室大,這是屬于外傷后出現(xiàn)的腦積水,這跟是否能夠醒過(guò)來(lái)沒(méi)有什么關(guān)系,腦外傷是否能夠醒來(lái),主要是看腦組織的損傷輕重程度,腦組織如果受損嚴(yán)重,那就有可能長(zhǎng)期昏迷無(wú)法清醒。當(dāng)然,如果腦積水比較嚴(yán)重的話,也會(huì)影響到意識(shí)的恢復(fù),可以通過(guò)腦室分流手術(shù)處理。另外可以用一些營(yíng)養(yǎng)腦神經(jīng)的藥物,同時(shí)做針灸和高壓氧,對(duì)于促進(jìn)意識(shí)的恢復(fù)有幫助。
意見(jiàn)建議:
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腦外傷并發(fā)腦室擴(kuò)大原因腦室擴(kuò)大是腦外傷的并發(fā)癥。它為什么有這么一個(gè)并發(fā)癥呢,就是腦外傷以后,有些損傷帶來(lái)腦脊液循環(huán)、腦脊液循環(huán)。這個(gè)腦室在正常情況下,由兩側(cè)側(cè)腦室、就是左右側(cè)腦室經(jīng)過(guò),它們室間孔到了第三腦室,那么進(jìn)入導(dǎo)血管到第四腦室,進(jìn)入蛛網(wǎng)膜下腔。從蛛網(wǎng)膜下腔循環(huán),最后到我們腦表面蛛網(wǎng)膜顆粒,再進(jìn)行吸收,這是循環(huán)的過(guò)程。如果腦外傷引起某個(gè)階段的堵塞,這時(shí)候水就流不痛快了,這時(shí)候慢慢腦室就擴(kuò)大了,這是一個(gè)情況。還有一種情況,就是有出血的病人,雖然把這些血解決了、止干凈了、清除了,但是當(dāng)你做手術(shù)它有個(gè)過(guò)程,就是你受傷到醫(yī)院做檢查做手術(shù)準(zhǔn)備過(guò)程,它有一部分血就返到腦表面。腦表面有些蛛網(wǎng)膜顆粒,蛛網(wǎng)膜顆粒就是吸收腦脊液的。蛛網(wǎng)膜顆粒被堵了,腦脊液就吸收不好。不好以后然后時(shí)間長(zhǎng)了以后,就很簡(jiǎn)單一點(diǎn),比如腦室每天產(chǎn)生100毫升,吸收99.99毫升很少的一點(diǎn),但是你想想這很少的一點(diǎn),積少成多慢慢地就積存在腦室里面。所以腦室就擴(kuò)大了,外傷后的腦積水就是這么造成的。01:52
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腦外傷能引起垂體瘤嗎腦外傷,可以損害到垂體的功能,就是出現(xiàn)垂體功能,像咱們說(shuō)的尿崩癥,就是說(shuō)喝水多、尿尿多。還有引起電解質(zhì)的混亂,都跟這個(gè)垂體功能有關(guān)系。為什么呢,它其實(shí)就是骨折,骨折它沿著顱底到了鞍區(qū)了,就是垂體待的部位,部位就到垂體柄,或者垂體,引起它的癥狀。垂體腺瘤它是本身的一個(gè)疾病,它跟外傷原則上是沒(méi)有太大關(guān)系。01:02
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腦外傷引起的腦室大病人能醒來(lái)嗎腦外傷以后引起腦室增大,這是屬于外傷后形成的腦積水,這種情況病能不能醒過(guò)來(lái)是不好一概而論的。因?yàn)橥瑯邮悄X外傷和同樣是腦積水都是有輕重之分的,病人能不能醒過(guò)來(lái)主要還是看腦組織的損傷情況,而積極的治療能夠促進(jìn)病人的清醒和增加病人恢復(fù)的希望,而最終的預(yù)后情況也只有治療以后才能知道。既然是腦外傷存在,首先需要知道腦外傷,如果存在明顯的水腫,可以用一些消腫脫水藥物治療,并且可以用一些營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)藥物治療,像神經(jīng)節(jié)苷脂以及胞磷膽堿鈉、乙酰谷酰胺等,這樣對(duì)于促進(jìn)恢復(fù)是有很大幫助的。出現(xiàn)腦室增大,如果是出現(xiàn)持續(xù)的發(fā)展,引起顱內(nèi)壓增高的,可以做腦室分流手術(shù)治療,這樣能夠使腦室縮小,避免腦組織的進(jìn)一步受損。后期如果病情穩(wěn)定了還可以做一些康復(fù)治療,比如可以進(jìn)行針灸以及高壓氧,這樣也有助于恢復(fù),并且還可以用一些改善腦循環(huán)的藥物,比如丹參多酚鹽、天麻注射液等,同時(shí)還要加強(qiáng)活動(dòng)鍛煉,要多幫助病人做肢體的身軀動(dòng)作,預(yù)防并發(fā)癥。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:33”
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怎樣讓腦外傷人醒來(lái)?要看腦外傷的嚴(yán)重程度,如果腦外傷較重,如腦挫傷、顱內(nèi)血腫等嚴(yán)重情況,病人可以出現(xiàn)昏迷,要做顱腦ct的檢查,給予積極地?fù)尵戎委煟绻[較大,必要時(shí)給予開(kāi)顱手術(shù),血腫清除。腦外傷病人如果昏迷,要給予積極地?fù)尵戎委?,?yīng)用止血、鎮(zhèn)靜、止痛、抗感染、營(yíng)養(yǎng)支持等藥物治療。平時(shí)要加強(qiáng)護(hù)理,防止褥瘡等并發(fā)癥,對(duì)肢體要多活動(dòng),要注意加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)。腦外傷病人病情平穩(wěn)后,可以考慮給予高壓氧治療。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:40”
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怎樣讓腦外傷人醒來(lái)腦外傷嚴(yán)重的話會(huì)導(dǎo)致處于昏迷狀態(tài),目前沒(méi)有哪一種方法能夠保證可以百分之百的是病人醒過(guò)來(lái),這最終是否能夠清醒,只能積極的治療觀察,首先在急性期需要應(yīng)用脫水消腫和營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)藥物,另外可以用一些促醒的藥物,比如納洛酮和納美芬等,病情穩(wěn)定后還可以做針灸和高壓氧,這樣對(duì)于促醒是有很大幫助的。
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腦外傷能引起癡呆嗎對(duì)于嚴(yán)重的腦外傷來(lái)說(shuō),是有可能會(huì)造成重度智力減退,甚至出現(xiàn)外傷性精神障礙,這個(gè)時(shí)候患者出現(xiàn)明顯的認(rèn)知功能障礙,記憶力低下,計(jì)算功能喪失,語(yǔ)言功能障礙,就有可能會(huì)表現(xiàn)為癡呆的情況,多數(shù)情況下由于重型復(fù)合性顱腦損傷導(dǎo)致的。多數(shù)情況下,往往需要接受長(zhǎng)期的功能鍛煉以及康復(fù)功能訓(xùn)練。
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腦外傷能引起耳鳴嗎腦外傷是可以引起耳鳴的,也是常見(jiàn)的腦外傷后的癥狀表現(xiàn)。腦部的撞擊就可以導(dǎo)致出現(xiàn)腦功能的紊亂,這就會(huì)出現(xiàn)耳鳴,頭暈等,而如果損傷比較重,比如存在腦挫傷或者聽(tīng)神經(jīng)的損傷,那同樣是可以出現(xiàn)耳鳴癥狀的。
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腦外傷病人的觀察腦外傷患者急性期會(huì)出現(xiàn)意識(shí)不清,這期間觀察很重要。不同意識(shí)程度直接反應(yīng)腦內(nèi)的損傷情況變化,因此密切觀察意識(shí)障礙的情況能及時(shí)了解患者的病情變化。第一,觀察患者瞳孔變化,通過(guò)瞳孔大小對(duì)光反應(yīng)程度,進(jìn)一步判斷病情變化,較早的發(fā)現(xiàn)顱內(nèi)血腫。第二,觀察瞳孔大小形態(tài),如果出現(xiàn)一側(cè)瞳孔改變,如對(duì)光反射遲鈍或消失,