問(wèn)發(fā)作性睡眠怎么治
病情描述:
發(fā)作性睡眠怎么治
答醫(yī)生回答
病情分析:
發(fā)作性睡病是一種睡眠障礙,治療用藥包括三個(gè)方面,1、中樞興奮劑(如莫達(dá)非尼,哌甲酯等)治療日間嗜睡。2、抗抑郁劑(如文拉法辛,度洛西汀等)改善猝倒癥狀。3、鎮(zhèn)靜催眠藥物(唑吡坦,右佐匹克隆等)治療夜間睡眠障礙。以上用藥均需在神經(jīng)內(nèi)科醫(yī)師的專(zhuān)業(yè)指導(dǎo)下進(jìn)行。
意見(jiàn)建議:
發(fā)作性睡病患者患病后不必過(guò)度緊張,應(yīng)冷靜面對(duì)病情,保持生活規(guī)律,養(yǎng)成良好的睡眠習(xí)慣,避免情緒激動(dòng)。白天可適當(dāng)休息,盡量避免如登山、游泳、駕車(chē)等較危險(xiǎn)的體育活動(dòng)。應(yīng)及時(shí)就診,接受心理疏導(dǎo),普及對(duì)于該病的知識(shí)。
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睡眠呼吸暫停怎么治睡眠呼吸暫停低通氣綜合征,剛才講過(guò)的危害、它的表現(xiàn),可能患者朋友對(duì)這個(gè)有了一定的概念。當(dāng)然更關(guān)心的問(wèn)題,就是怎么治的問(wèn)題,首先對(duì)病進(jìn)行分類(lèi),就像剛才我講過(guò)的,它是阻塞性,就是結(jié)構(gòu)性問(wèn)題,喘氣不順溜,是鼻子,比如結(jié)構(gòu)性問(wèn)題,或者口咽部的結(jié)構(gòu)性問(wèn)題不通氣。還是因?yàn)楸热缬械牟∪?,很少的病人,因?yàn)橹袠?、呼吸中樞、控制中樞出了?wèn)題,往往是在老年人,有嚴(yán)重的呼吸功能障礙的病人,可能出現(xiàn)這種問(wèn)題,首先要找原因他屬于哪一類(lèi),是阻塞性還是中樞性,還是兩種都有,所以診斷很重要。首先要把這幾個(gè)分類(lèi)搞清楚,搞清楚以后,如果是有阻塞性問(wèn)題,比如鼻子不通氣,鼻中隔偏得特別厲害,扁桃體特別大。我們會(huì)建議手術(shù)治療,如果是有的患者,檢查沒(méi)有發(fā)現(xiàn)上述這些問(wèn)題,好像看鼻腔結(jié)構(gòu)也還可以,口咽部扁桃體也不是特別大。這種患者往往會(huì)選擇,叫呼吸機(jī)的治療。當(dāng)然呼吸機(jī)不像平時(shí)說(shuō)的那種,搶救用的那種呼吸機(jī),是家庭用的這種便攜式的,可以輔助病人呼吸的設(shè)備叫呼吸機(jī),家用呼吸機(jī)進(jìn)行治療,就是說(shuō)通過(guò)它把氣流,以一定的頻率讓病人,強(qiáng)制性的開(kāi)放呼吸道,輔助他呼吸,跟他自己節(jié)律,盡量能夠符合起來(lái)。當(dāng)然需要技術(shù)人員事先進(jìn)行調(diào)節(jié),把壓力調(diào)成合適大小。所以呼吸機(jī)的治療,對(duì)大部分病人應(yīng)該說(shuō),還是首推的,當(dāng)然前提條件是沒(méi)有結(jié)構(gòu)性問(wèn)題,不是阻塞性的結(jié)構(gòu)性問(wèn)題,這部分患者會(huì)建議進(jìn)行呼吸機(jī)的治療。但是遺憾的是,很多患者可能帶上呼吸機(jī)以后,他不舒服、不愿帶,買(mǎi)回家以后,帶了幾天覺(jué)得不舒服,就把它放一邊了,就不治了,這樣最不愿看到的結(jié)果。因?yàn)殚L(zhǎng)期不治,就會(huì)越來(lái)越重、越來(lái)越重要,缺氧也越來(lái)越重,有可能最后造成,比如高血壓或者血脂高、血糖也高,造成一系列問(wèn)題。所以病人治療來(lái)講,呼吸機(jī)治療是很重要的方面,還是建議患者買(mǎi)了以后,要真正去堅(jiān)持晚上睡覺(jué)要佩戴,形成習(xí)慣,才能起到比較好的治療效果。還有剛才我講過(guò),小下頜這種問(wèn)題,也可以進(jìn)行手術(shù)的治療,這部分是歸在口腔頜面外科的,不歸耳鼻喉醫(yī)生來(lái)負(fù)責(zé)的。所以常用的治療的,是指的外科的治療,基本上就這幾個(gè)方面。04:10
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周?chē)匝炘趺粗?/div>主要是在耳科治療,主要是看它的病因,如果這是一個(gè)發(fā)作性,前庭的一個(gè)病變,像梅尼埃氏病,你就嚴(yán)格地按梅尼埃病的,去規(guī)范地去治療,那你可能要急性期,可以給一些用激素。因?yàn)楝F(xiàn)在也是存在爭(zhēng)議,可以給,然后可以給點(diǎn)脫水藥,像雙氫克尿噻、螺內(nèi)酯這些。如果是炎癥,炎癥性的引起外周性,那你就要進(jìn)行消炎的去治療,你要病毒的就抗病毒,要細(xì)菌的,你就要適當(dāng)?shù)赜每股厝ブ委熈?,還可以給一些營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)的藥物,外周性,如果是血管的因素,你還得按血管病去治療等等。01:17發(fā)作性睡眠怎么治發(fā)作性睡眠病本身就是一種睡眠障礙,會(huì)表現(xiàn)為發(fā)作性的不可抗拒的睡眠,甚至?xí)霈F(xiàn)一些猝倒,睡眠,麻痹以及入睡幻覺(jué)等等四聯(lián)征。發(fā)作性睡眠的治療,由于這種疾病的機(jī)制并不是很明確,治療多是以對(duì)癥為主。對(duì)于大多數(shù)的發(fā)作性睡眠病患者均采用中樞神經(jīng)系統(tǒng)的興奮劑或者是抗抑郁劑是比較必要的。像哌醋甲酯,利他林是最常用的中樞神經(jīng)系統(tǒng)的興奮藥,可以控制發(fā)作性睡眠病特征性的白天的過(guò)度嗜睡情況;而苯異妥英的作用一般都可以有規(guī)律的夜間睡眠制度,加上適當(dāng)?shù)男∷强梢钥刂瓢Y狀的。一些抗抑郁藥,像普羅替林,丙咪嗪也可以減少患者白天的嗜睡,但是目前來(lái)說(shuō),這種藥物的持久性還是存在一些爭(zhēng)議的,抗抑郁藥可以控制發(fā)作性睡眠病的一些猝倒性發(fā)作,睡眠幻覺(jué)甚至是睡眠麻痹。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:46”發(fā)作性睡病睡眠癱瘓?jiān)趺粗?/div>一般治療發(fā)作性睡病患者應(yīng)有規(guī)律,足夠的夜間睡眠。在白天應(yīng)有計(jì)劃的安排小睡,特別是午睡來(lái)減少犯困。選擇職業(yè)的方面應(yīng)當(dāng)避免選擇駕駛、高空作業(yè)及水下作業(yè)。心理癥狀尤其是抑郁、自卑,在發(fā)作性睡病中常見(jiàn),應(yīng)給予有效的心理干預(yù)。對(duì)兒童患者,家長(zhǎng)老師應(yīng)當(dāng)嗜睡和其他癥狀是這個(gè)疾病的表現(xiàn),課業(yè)負(fù)擔(dān)不可太重。藥物治療方面,我們可以選擇羥丁酸鈉,還有三環(huán)類(lèi)抗抑郁藥,如丙咪嗪、去甲丙咪嗪和氯丙咪嗪,還有新型的抗抑郁藥物,如帕羅西汀、氟西汀、文拉法辛等藥物。以上方案僅供參考,具體使用情況請(qǐng)按藥品說(shuō)明或到正規(guī)醫(yī)院按醫(yī)囑用藥。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:35”睡眠癲癇怎么治睡眠癲癇也是有很多類(lèi)型的,這個(gè)時(shí)候要把發(fā)作時(shí)候的情況以及視頻腦電圖的結(jié)果給醫(yī)生綜合來(lái)考慮,看看是哪種類(lèi)型的癲癇,因?yàn)椴煌?lèi)型的癲癇使用的藥物也是不一樣的,亂用藥會(huì)加重癲癇的發(fā)作次數(shù),如果藥物實(shí)在控制效果不好,才考慮手術(shù)治療。睡眠癱瘓癥怎么治可以通過(guò)內(nèi)服中藥進(jìn)行調(diào)理,用針灸、按摩等方法來(lái)改善人的機(jī)能,這些方法都可以有效的治療睡眠癱瘓癥。睡眠癱瘓癥主要要注意,保持心情的舒暢,不要壓力特別大。飲食要有節(jié)有度、不要暴飲暴食,形成正常的飲食習(xí)慣。這些方法都可以有效的治療睡眠癱瘓癥。什么是發(fā)作性睡眠發(fā)作性睡眠就是指反復(fù)發(fā)作睡眠為特征的一組臨床綜合征,常常會(huì)伴有猝倒、睡眠癱瘓,睡前幻覺(jué)和睡眠障礙等等。大多數(shù)起病是在十到二十歲,沒(méi)有性別的差異化,引起發(fā)作性睡眠的原因一個(gè)可能是遺傳。有臨床研究發(fā)現(xiàn),它與一級(jí)親屬患病率有關(guān)系,一級(jí)親屬當(dāng)中有患病的,可能患者自帶當(dāng)中也可能會(huì)出現(xiàn)這一種疾??;第二就是活動(dòng)睡發(fā)作性睡眠有什么表現(xiàn)1、睡眠發(fā)作,發(fā)作不分時(shí)間地點(diǎn),多在一般人不容易入睡的時(shí)間發(fā)生,比方說(shuō)學(xué)習(xí)、走路、上課出現(xiàn),難以抗拒的嗜睡現(xiàn)象,尤其是在吃飽飯以后更容易發(fā)生,睡眠深淺不一。2、促導(dǎo)發(fā)作,常常在驚嚇、恐懼、憤怒的時(shí)候容易發(fā)生,全身無(wú)力,肌張力消失,突然倒地不能活動(dòng),幾秒鐘或者幾分鐘以后緩解,或者輕的僅表現(xiàn)為腿軟、垂頭健康自測(cè)
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