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• 肩關(guān)節(jié)脫位

  肩關(guān)節(jié)脫位，是我們臨床常見(jiàn)的一種肩部的運(yùn)動(dòng)損傷。我們通常所說(shuō)的肩關(guān)節(jié)脫位，嚴(yán)格來(lái)說(shuō)應(yīng)該是指盂肱關(guān)節(jié)的脫位，這種脫位包括前向的脫位，以及后向的脫位，但臨床中最多見(jiàn)的，90%的脫位往往是前方的脫位。當(dāng)發(fā)生脫位之后，患者會(huì)感覺(jué)到自己的肩膀立刻就不能動(dòng)了，而且在肩膀的外側(cè)，本來(lái)應(yīng)該突起的三角肌的位置，凹進(jìn)去了。這個(gè)時(shí)候，患者不得不到醫(yī)院進(jìn)行就診，由我們醫(yī)生幫助他進(jìn)行復(fù)位。當(dāng)肩關(guān)節(jié)發(fā)生脫位的時(shí)候，往往患者的盂唇組織，或者說(shuō)盂肱盂唇復(fù)合體，通俗的理解，就是穩(wěn)定關(guān)節(jié)的這些軟組織會(huì)受到損傷，我們臨床上常見(jiàn)的損傷是Bankart損傷。當(dāng)這種損傷發(fā)生后，我們把患者脫位的關(guān)節(jié)進(jìn)行復(fù)位，這些損傷有一部分，能夠通過(guò)一定的時(shí)間自我愈合，當(dāng)然也有一部分病例，損傷持續(xù)存在，就會(huì)遺留肩關(guān)節(jié)復(fù)發(fā)的不穩(wěn)，或者是復(fù)發(fā)的脫位。

  

  01:48
  孫魯寧 主任醫(yī)師江蘇省中醫(yī)院

  2018-11-26 16715次

• 肩關(guān)節(jié)脫位會(huì)出現(xiàn)什么癥狀

  明顯外傷后，肩關(guān)節(jié)脫位病人臨床癥狀表現(xiàn)為：肩關(guān)節(jié)局部腫脹、疼痛，活動(dòng)受限，關(guān)節(jié)盂空虛，方肩畸形，彈性固定。疼痛常常嚴(yán)重，難以忍受，常規(guī)止痛藥物效果差，一旦活動(dòng)肩關(guān)節(jié)，疼痛明顯加重。肩關(guān)節(jié)輕度外展內(nèi)旋位彈性固定，常以健手托患臂，頭和軀干向患側(cè)傾斜，其主動(dòng)和被動(dòng)活動(dòng)明顯受限。肩三角肌處塌陷，肩峰下空虛，而表現(xiàn)為方肩畸形。在腋下、喙突下或鎖骨下可摸到肱骨頭。搭肩試驗(yàn)陽(yáng)性，一般普通X線(xiàn)光片就完全可以明確診斷；脫位復(fù)位成功后，病人疼痛立即減輕，肩關(guān)節(jié)飽滿(mǎn)，關(guān)節(jié)恢復(fù)一定活動(dòng)。肩關(guān)節(jié)脫位可并發(fā)有腋神經(jīng)或臂叢神經(jīng)內(nèi)側(cè)束損傷，出現(xiàn)神經(jīng)功能障礙，肢體麻木，疼痛，無(wú)力癥狀可能。肩關(guān)節(jié)后脫位臨床癥狀不如前脫位明顯，主要表現(xiàn)為喙突明顯突出，肩前部塌陷扁平，在肩胛下部可以摸到突出肱骨頭；上臂略呈外展及明顯內(nèi)旋的姿勢(shì)；肩部頭腳位X線(xiàn)片可明確顯示肱骨頭向后脫位。

  

  01:41
  陳超斌 副主任醫(yī)師武漢市普仁醫(yī)院

  2019-08-26 3803次

• 肩關(guān)節(jié)脫位的臨床癥狀
  1、上肩腫脹疼痛，主動(dòng)和被動(dòng)活動(dòng)受限。2、幻肢彈性固定于輕度外展位，常以健手托患位，頭和軀干向患側(cè)傾斜。3、肩三角肌坍塌呈方肩畸形，在腋窩作托或者是鎖骨下可觸及移位的骨頭，關(guān)節(jié)盂空虛。4、搭肩試驗(yàn)陽(yáng)性，患側(cè)手靠胸時(shí)，手掌不能搭在對(duì)側(cè)肩部，治療方法脫位后應(yīng)盡快的復(fù)位固定，并注意肩關(guān)節(jié)功能鍛煉，藥物治療，可服用活血化瘀類(lèi)藥物和消炎止痛的藥物進(jìn)行治療，手術(shù)治療，肩關(guān)節(jié)脫位合并神經(jīng)和血管損傷，手法復(fù)位失敗者合并肱骨外科和肱骨大結(jié)節(jié)骨折手法復(fù)位困難者應(yīng)手術(shù)治療。其他治療：?1、肩關(guān)節(jié)脫位后如果沒(méi)有嚴(yán)重的并發(fā)癥可以采取手法治療，回旋法或足登法。2、肩關(guān)節(jié)脫位，無(wú)論手術(shù)或保守后都要應(yīng)用三角巾和彈力帶將前臂固定胸前四到六周。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:42”
  楊宇 主治醫(yī)師錦州醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院

  2018-11-12 1637次

• 肩關(guān)節(jié)脫位是什么癥狀
  肩關(guān)節(jié)脫位之后常見(jiàn)的癥狀有如下幾個(gè)：1.肩關(guān)節(jié)的疼痛。這種疼痛發(fā)作非常有指向性，也就是在患者的肩關(guān)節(jié)有劇烈活動(dòng)或者是受到撞擊之后，就會(huì)產(chǎn)生這種劇烈的疼痛。2.可能會(huì)有肩關(guān)節(jié)的腫脹。這種腫脹在受損傷之后或者說(shuō)脫位之后可以迅速的加劇，有時(shí)甚至?xí)憩F(xiàn)出整個(gè)上肢彌漫性的腫脹。3.會(huì)有肩關(guān)節(jié)的活動(dòng)受限。在肩關(guān)節(jié)脫位之后，患者往往會(huì)產(chǎn)生一種劇烈的恐懼感，不敢去活動(dòng)受損傷的上肢。而且由于肩關(guān)節(jié)不能夠活動(dòng)，患者經(jīng)常會(huì)用另一側(cè)的上肢托住這一側(cè)的上肢，以防使這一側(cè)的上肢產(chǎn)生擺動(dòng)，繼而誘發(fā)劇烈的疼痛。4.會(huì)有肩關(guān)節(jié)的彈性固定。所謂彈性固定指的是在原有的關(guān)節(jié)部位會(huì)產(chǎn)生一種像被橡皮筋固定住的感覺(jué)，比如被固定在某個(gè)特定的體位，但是又有微微的顫抖這種感覺(jué)。5.最后會(huì)有我們常見(jiàn)的方肩畸形。也就是由于肩關(guān)節(jié)脫位之后，肩峰下產(chǎn)生了比較空虛的情況，之后就會(huì)產(chǎn)生肩關(guān)節(jié)變得非常的棱角分明，也就是變的像四方形的角一樣的表現(xiàn)。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:54”
  方大正 主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2019-03-19 2973次

• 肩關(guān)節(jié)脫位的臨床體征是什么
  肩關(guān)節(jié)是上肢連接身體軀干的重要部位，是一個(gè)懸垂關(guān)節(jié)，活動(dòng)范圍比較大，由肱骨頭、肩胛骨關(guān)節(jié)盂以及關(guān)節(jié)囊、韌帶、肌肉肌腱組織構(gòu)成。大部分的肩關(guān)節(jié)脫位是由于暴力撞擊后引起，也可發(fā)生于突然揮甩上肢動(dòng)作后，出現(xiàn)關(guān)節(jié)囊、韌帶組織撕裂，肱骨頭從關(guān)節(jié)盂內(nèi)脫出；臨床上最多見(jiàn)的是關(guān)節(jié)盂下前脫位；臨床體征表現(xiàn)為：肩關(guān)節(jié)疼痛、壓痛、腫脹、關(guān)節(jié)彈性固定、不能活動(dòng)，外觀上呈“方肩”畸形，觸摸關(guān)節(jié)盂空虛感，還存在一個(gè)重要的體征和查體方法，即搭肩試驗(yàn)陽(yáng)性。
  姚風(fēng)華 主治醫(yī)師馬鞍山市人民醫(yī)院

  2018-12-04 1702次

• 肩關(guān)節(jié)脫位是什么癥狀
  病情分析：肩關(guān)節(jié)脫位的癥狀是1、傷肩腫脹疼痛，主被動(dòng)活動(dòng)受限。2、患肩彈性固定于輕度外展位，健手托住患臂。3、方肩畸形，在腋窩或其他部位可觸及移動(dòng)的肱骨頭，關(guān)節(jié)盂空虛。4、搭肩試驗(yàn)陽(yáng)性。意見(jiàn)建議：發(fā)現(xiàn)上訴癥狀后我們應(yīng)該立即行DR片檢查以明確脫位類(lèi)型及有無(wú)骨折。根據(jù)具體診斷行相應(yīng)的手法復(fù)位，必要時(shí)手術(shù)治療。肩關(guān)節(jié)脫位制動(dòng)三周后一般都能夠得到良好的關(guān)節(jié)功能。
  劉勝才 副主任醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2019-06-01 2004次

• 肩關(guān)節(jié)脫位臨床癥狀體征
  首先因?yàn)榧珀P(guān)節(jié)損傷了它的關(guān)節(jié)囊，有部分的肩袖肌腱，還有關(guān)節(jié)盂以及韌帶，所以肩關(guān)節(jié)脫位它最先的表現(xiàn)是關(guān)節(jié)明顯的疼痛、功能障礙，因?yàn)榧珀P(guān)節(jié)盂的球窩已經(jīng)失去了正常解剖位置，活動(dòng)是有問(wèn)題的，然后會(huì)摸到關(guān)節(jié)明顯的空虛、彈性固定。然后三角肌向內(nèi)側(cè)塌陷，形成一個(gè)方形的，也叫方肩畸形，這是它的一個(gè)典型體征。檢查的時(shí)
  劉鳳岐 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2022-06-20 273次

• 肩關(guān)節(jié)脫位的臨床體征
  肩關(guān)節(jié)脫位也是臨床的常見(jiàn)病，肩關(guān)節(jié)脫位以后會(huì)有哪些常見(jiàn)的臨床體征：第一、肩關(guān)節(jié)脫位以后我們最常見(jiàn)到的體征就是患肢手不能搭向?qū)?cè)的肩關(guān)節(jié)，表現(xiàn)為杜加斯征呈陽(yáng)性。第二、常見(jiàn)的體征就是方肩畸形，就是我們的肩關(guān)節(jié)正常情況下是一個(gè)圓形的，當(dāng)出現(xiàn)肩關(guān)節(jié)脫位以后我們的肩關(guān)節(jié)從外形上看像一個(gè)方形。第三、在肩關(guān)節(jié)局部
  劉鳳岐 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2022-01-20 341次