血液中鎂離子濃度增高可引起運(yùn)動(dòng)神經(jīng)末梢乙酰膽堿(Ach)釋放量減少，從而阻斷神經(jīng)-肌肉的傳導(dǎo)；致骨骼肌運(yùn)動(dòng)障礙，呼吸肌麻痹、呼吸困難、血壓下降明顯。如果細(xì)胞外液鈣離子濃度低或鎂離子濃度過高，可顯著抑制Ach釋放，從而影響神經(jīng)-肌肉接頭處的正常傳導(dǎo)，此時(shí)如迅速提高鈣離子濃度，癥狀即可消失。有學(xué)者認(rèn)為此兩種離子在化學(xué)性質(zhì)上相近，可能互相競爭神經(jīng)細(xì)胞上同一受體，因此增加鈣離子濃度就能排斥鎂離子與受體結(jié)合。
硫酸鎂中毒為什么要用鈣劑來解救
杜穎藥師
妙手互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院 全科
2018-08-225618次
醫(yī)生主講實(shí)錄
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判斷孕婦硫酸鎂中毒判斷孕婦硫酸鎂中毒，根據(jù)膝腱反射、呼吸次數(shù)和尿量監(jiān)測(cè)。硫酸鎂注射液可作為抗驚厥藥。常用于妊娠高血壓。降低血壓，治療先兆子癇和子癇，也用于治療早產(chǎn)。靜脈注射硫酸鎂常引起潮紅、出汗、口干等癥狀，快速靜脈注射時(shí)可引起惡心、嘔吐、心慌、頭暈，個(gè)別出現(xiàn)眼球震顫，減慢注射速度癥狀可消失。腎功能不全，用藥劑量大，可發(fā)生血鎂積聚，血鎂濃度達(dá)5mmol/L時(shí)，可出現(xiàn)肌肉興奮性受抑制，感覺反應(yīng)遲鈍，膝腱反射消失，呼吸開始受抑制，血鎂濃度達(dá)6mmol/L時(shí)可發(fā)生呼吸停止和心律失常，心臟傳導(dǎo)阻滯，濃度進(jìn)一步升高，可使心跳停止。
01:51
杜穎
藥師妙手互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院
2018-08-22 13053次
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硫酸鎂中毒怎么辦在救治的過程當(dāng)中，對(duì)于輕癥患者應(yīng)該立即停止輸注硫酸鎂或者是減慢其靜脈的輸注速度；對(duì)于癥狀明顯者可以靜脈注射鈣劑來進(jìn)行解救；對(duì)于出現(xiàn)明顯呼吸抑制的人群應(yīng)該建立人工氣道進(jìn)行機(jī)械通氣；對(duì)于硫酸鎂中毒所導(dǎo)致的傳導(dǎo)阻滯等相關(guān)的并發(fā)癥，也應(yīng)該根據(jù)并發(fā)癥給予相應(yīng)的積極對(duì)癥處理。中毒的主要原因往往是因?yàn)殪o脈輸注劑量過大、輸入速度過快，或者是因?yàn)榛颊弑旧泶嬖谀I臟功能不全等因素導(dǎo)致的。在中毒的過程當(dāng)中患者往往會(huì)表現(xiàn)為惡心、嘔吐、心慌、胸悶、感覺異常，重癥患者還可能會(huì)出現(xiàn)心臟的傳導(dǎo)阻滯、呼吸抑制、血壓下降，甚至可以導(dǎo)致死亡。
01:17
王燕
主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院
2021-08-28 2729次
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硫酸鎂中毒為什么要用鈣劑來解救硫酸鎂中毒后一般需要輸注鈣來緩解中毒的癥狀，因?yàn)殒V離子是體內(nèi)多種酶催化產(chǎn)生所需要的離子，是ATP酶激活劑，能夠激活心肌細(xì)胞膜上的鈉鉀ATP酶?？上龔?qiáng)心苷對(duì)酶的抑制作用，從而促進(jìn)鉀離子內(nèi)流減少鈣離子內(nèi)流，抑制由鈣離子引起的快速心率，但當(dāng)血鎂過高時(shí)，可抑制心臟引起中毒。并由于對(duì)抗鈣離子參與神經(jīng)遞質(zhì)的傳遞和釋放，和骨骼肌收縮而引起的肌松效應(yīng)，此時(shí)，注射鈣可以對(duì)抗鎂離子的作用，解除中毒。語音時(shí)長 1:13”
趙維波
主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2018-07-25 12047次
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硫酸鎂中毒用什么解救當(dāng)進(jìn)食鎂鹽過多，可有上腹部疼痛、嘔吐、口渴。由靜脈注射過量或過快時(shí)，引起中毒。當(dāng)血鎂濃度達(dá)4mmol/l時(shí)，深腱反射消失；達(dá)4～7mmol/l時(shí)，嗜睡、心動(dòng)過緩、低血壓（由周圍血管擴(kuò)張所所致）、腸蠕動(dòng)減弱、惡心、嘔吐、腹瀉、尿潴留、皮膚血管擴(kuò)張等；達(dá)10mmol/l時(shí)，隨意肌麻痹，呼吸抑制；達(dá)15mmol/l時(shí)，心跳停搏（由心肌收縮性能嚴(yán)重抑制所致）。急救處理有1.立即停藥：對(duì)口服大劑量者，應(yīng)及時(shí)催吐、洗胃，并大量飲水。2.注射鈣劑：應(yīng)及早應(yīng)用10%葡萄糖酸鈣或氯化鈣10～20ml加等量葡萄糖靜注，以拮抗高鎂血癥帶來的心肌與呼吸抑制，必要時(shí)可重復(fù)應(yīng)用或靜滴，每日最高劑量可達(dá)10g，必須注意避免發(fā)生高鈣血癥。3.利尿劑的應(yīng)用：對(duì)腎功能正常者，用5%葡萄糖鹽水1000～2000ml靜滴，同時(shí)靜推呋塞米20～40mg，以促進(jìn)鎂鹽排泄，并維持體液平衡。4.透析治療：高鎂血癥最合理的療法是腹膜或血液透析，血鎂下降的程度取決于透析液的離子梯度，如無鎂透析液4～6h內(nèi)即可使血鎂降低。5.對(duì)癥支持治療。語音時(shí)長 1:37”
孟憲華
主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2018-10-16 6593次
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硫酸鎂什么作用可作為抗驚厥藥。常用于妊娠高血壓。降低血壓，治療先兆子癇和子癇，也用于治療早產(chǎn)。 1. 治療中重度妊娠高血壓征、先兆子癇和子癇，首次劑量為2.5～4g，用25%葡萄糖注射液20ml稀釋后，5分鐘內(nèi)緩慢靜脈注射，以后每小時(shí)1～2g靜脈滴注維持。24小時(shí)總量為30g，根據(jù)膝腱反射、呼吸次數(shù)和尿量監(jiān)測(cè)。 2. 治療早產(chǎn)與治療妊娠高血壓，用藥劑量和方法相似，首次負(fù)荷量為4g；用25%葡萄溏注射液20ml稀釋后5分鐘內(nèi)緩慢靜脈注射，以后用25%硫酸鎂注射液60ml，加于5%葡萄溏注射液1000ml中靜脈滴注，速度為每小時(shí)2g，直到宮縮停止后2小時(shí)，以后口服β 腎上腺受體激動(dòng)藥維持。
張秀瓊
主任醫(yī)師自貢市第三人民醫(yī)院
2018-11-21 8906次
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硫酸鎂中毒四個(gè)表現(xiàn)1，膝跳反射減弱或消失，鎂離子可抑制神經(jīng)末梢釋放乙酰膽堿及拮抗鈣離子通道，從而阻斷神經(jīng)肌肉的傳導(dǎo)，使骨骼肌松弛，最常用的檢查就是膝反射。 2，呼吸抑制，硫酸鎂過量會(huì)抑制呼吸功能而危及生命，因此呼吸應(yīng)不少于16次每分， 3，心率減慢甚至心跳停搏。 4，尿量，減少尿量，每24小時(shí)不少于600毫升或每小時(shí)不少于25毫升，尿量減少提示排泄功能受抑制，鎂離子易蓄積而發(fā)生中毒。
張碩
主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院
2018-11-15 5605次
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硫酸鎂中毒為什么要用鈣劑來解救鎂離子是ATP酶的激活劑，能夠使心肌細(xì)胞膜上的鈉鉀ATP酶激活，消除強(qiáng)心苷對(duì)酶的抑制，減少鈣離子內(nèi)流，促進(jìn)鉀離子內(nèi)流，鎂離子還可以對(duì)抗鈣離子參與神經(jīng)遞質(zhì)的傳遞和釋放，所以鈣劑可以解救硫酸鎂中毒。當(dāng)患者出現(xiàn)硫酸鎂中毒時(shí)，需要靜脈注射10%的葡
楊書文
主任醫(yī)師北京醫(yī)院
2024-12-20 0次
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硫酸鎂中毒為什么要用鈣劑來解救硫酸鎂中毒使用鈣劑解救的原因主要是鈣離子能與鎂離子競爭性地結(jié)合，從而拮抗鎂離子的毒性作用。硫酸鎂在醫(yī)療中有廣泛應(yīng)用，如作為抗驚厥藥常用于妊娠高血壓，降低血壓，治療先兆子癇和子癇，也用于治療早產(chǎn)。然而，過量使用或不當(dāng)使用可能導(dǎo)致硫酸鎂中毒。中
聶里紅
副主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院
2025-03-07 0次
