當(dāng)懷疑人工關(guān)節(jié)存在感染時(shí)，首先要檢查的是C反應(yīng)蛋白和血沉的水平，它們是反應(yīng)感染的敏感指標(biāo)。但由于任何一種炎癥存在的時(shí)候，都會(huì)明顯升高。在診斷人關(guān)節(jié)置換術(shù)后，感染的特異性比較低，通常認(rèn)為血沉高于30毫米每小時(shí)，C反應(yīng)蛋白要高于10毫克每百毫升的時(shí)候，就考慮存在感染。如果血沉和C反應(yīng)蛋白高于標(biāo)準(zhǔn)值，但沒(méi)有術(shù)后感染的臨床癥狀的時(shí)候，需要進(jìn)一步檢查。
人工關(guān)節(jié)置換術(shù)后關(guān)節(jié)感染的檢查方法有哪些？
劉馳主治醫(yī)師
北京醫(yī)院 骨科
2018-05-154266次
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人工關(guān)節(jié)置換術(shù)后關(guān)節(jié)感染的原因有哪些？感染是人工關(guān)節(jié)置換的一種災(zāi)難性并發(fā)癥。在美國(guó)，感染是導(dǎo)致全膝關(guān)節(jié)置換翻修的最常見(jiàn)原因，是全髖關(guān)節(jié)置換翻修的第三大原因，總體發(fā)生率介于1%到3%之間。關(guān)節(jié)置換術(shù)后，一旦因?yàn)檠貉h(huán)，或經(jīng)局部傷口引入少量細(xì)菌，它就很容易在人工關(guān)節(jié)假體表面定植生長(zhǎng)，在關(guān)節(jié)腔內(nèi)擴(kuò)散開(kāi)來(lái)。目前已經(jīng)證實(shí)的危險(xiǎn)因素包括：翻修手術(shù)或者手術(shù)時(shí)間過(guò)長(zhǎng)、患有類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的病人進(jìn)行關(guān)節(jié)置換時(shí)、肥胖、糖尿病、營(yíng)養(yǎng)不良，還有長(zhǎng)期服用免疫抑制劑藥物的病人，甚至包括患有甲溝炎、牙齦炎、銀屑病、腳氣、皮膚潰爛這種病人，進(jìn)行關(guān)節(jié)置換都是有感染風(fēng)險(xiǎn)的。所以我們?cè)谑中g(shù)中、手術(shù)前、手術(shù)后，都會(huì)對(duì)這種感染易發(fā)因素的病人予以更多的關(guān)注，會(huì)治療、預(yù)防感染的發(fā)生。
01:19
劉馳
主治醫(yī)師北京醫(yī)院
2018-05-15 5585次
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人工關(guān)節(jié)置換術(shù)后的護(hù)理人工關(guān)節(jié)置換術(shù)的護(hù)理應(yīng)當(dāng)說(shuō)比較重要，因?yàn)樽鋈斯りP(guān)節(jié)置換的手術(shù)的病人，年齡應(yīng)當(dāng)是偏高的中老年人。所以我們術(shù)后，尤其是術(shù)后相對(duì)來(lái)說(shuō)制動(dòng)，我們要防止病人的下肢的深靜脈血栓，防止壓瘡的存在，防止肺部的感染，以及關(guān)節(jié)術(shù)后康復(fù)的鍛煉，都需要我們醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行認(rèn)真合理的漸進(jìn)性的指導(dǎo)。
01:03
李鼎鋒
主任醫(yī)師北京中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2019-11-25 2247次
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人工關(guān)節(jié)置換術(shù)后關(guān)節(jié)感染的原因有哪些人工關(guān)節(jié)置換手術(shù)，一般來(lái)講主要包括人工髖關(guān)節(jié)置換手術(shù)以及人工膝關(guān)節(jié)置換手術(shù)，這兩種手術(shù)有可能會(huì)出現(xiàn)嚴(yán)重的并發(fā)癥，比如關(guān)節(jié)內(nèi)的感染就是一種災(zāi)難性的并發(fā)癥。導(dǎo)致關(guān)節(jié)感染的原因有可能是在手術(shù)的過(guò)程當(dāng)中，沒(méi)有嚴(yán)格遵循無(wú)菌原則，這是違反原則的一個(gè)事情，也有可能是導(dǎo)致關(guān)節(jié)置換術(shù)后感染最常見(jiàn)的原因。患者的身體的一些條件也有可能會(huì)導(dǎo)致關(guān)節(jié)的感染，比如長(zhǎng)期的營(yíng)養(yǎng)不良，身體消瘦，長(zhǎng)期的貧血，低蛋白血癥，這種情況下很容易導(dǎo)致關(guān)節(jié)內(nèi)的液體的堆積，也容易導(dǎo)致切口的不愈合，所以也有可能會(huì)導(dǎo)致關(guān)節(jié)感染的發(fā)生。另外如果患者有一些感染性的疾病，比如其他的化膿性的炎癥，在進(jìn)行手術(shù)之后也有可能會(huì)出現(xiàn)關(guān)節(jié)的感染。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:18”
陳慶玉
主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院
2019-12-26 4060次
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人工關(guān)節(jié)置換術(shù)后的護(hù)理對(duì)于人工關(guān)節(jié)置換術(shù)后的護(hù)理，還是非常關(guān)鍵的。剛剛手術(shù)以后的病人返回病房以后，要嚴(yán)密的觀察患者生命體征和全身病情的變化。一旦有問(wèn)題就需要積極的進(jìn)行對(duì)癥治療的。對(duì)于這樣的病人，手術(shù)以后需要積極的進(jìn)行傷口換藥，防止感染這是至關(guān)重要的。需要積極地進(jìn)行功能鍛煉，可以在床上進(jìn)行伸腿勾腳，收縮肌肉，防止肌肉萎縮，為將來(lái)的下地活動(dòng)做準(zhǔn)備。有就是對(duì)于這樣的病人，需要積極的應(yīng)用一些抗凝的藥物，防止血栓也是至關(guān)重要的。對(duì)于這樣的病人，需要積極的禁忌辛辣刺激性食物，需要戒煙戒酒的，因?yàn)檫@些不利于傷口的恢復(fù)。一般我認(rèn)為大部分病人，通過(guò)上面這些積極的治療辦法，沒(méi)有感染，沒(méi)有血栓，積極的進(jìn)行鍛煉，應(yīng)該恢復(fù)還是比較不錯(cuò)的。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:31”
程斌
主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2018-08-14 2166次
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人工關(guān)節(jié)置換術(shù)后關(guān)節(jié)感染的原因有哪些病情分析：人工關(guān)節(jié)置換手術(shù)治療感染與多種因素有關(guān)，主要的原因是局部組織破壞大，出現(xiàn)術(shù)后局部組織壞死，脂肪液化，局部縫線反應(yīng)，皮膚愈合能力差，切口裂開(kāi)，糖尿病，貧血，低蛋白，導(dǎo)致切口感染。意見(jiàn)建議：人工關(guān)節(jié)置換術(shù)損傷要注意合理安排飲食，加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)，防止和糾正貧血，低蛋白，少量多餐，適當(dāng)增加營(yíng)養(yǎng)豐富食物是早期恢復(fù)關(guān)鍵。
郭嘯
主任醫(yī)師綏化市第一醫(yī)院
2020-06-22 1402次
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人工關(guān)節(jié)置換的方法有哪些病情分析：人工關(guān)節(jié)置換是晚期關(guān)節(jié)病變的終極治療方法，當(dāng)患者關(guān)節(jié)出現(xiàn)疼痛、嚴(yán)重畸形、功能障礙時(shí)，可以選擇人工關(guān)節(jié)置換手術(shù)，常見(jiàn)髖關(guān)節(jié)置換、膝關(guān)節(jié)置換，再就是肩關(guān)節(jié)置換。意見(jiàn)建議：人工關(guān)節(jié)置換治療目的是減輕疼痛，矯正畸形，恢復(fù)關(guān)節(jié)功能，提高生活質(zhì)量。無(wú)論做哪種置換手術(shù)，都建議患者術(shù)后避免跑跳，避免過(guò)度運(yùn)動(dòng)，注意保持正確姿勢(shì)，適當(dāng)控制體重，避免關(guān)節(jié)磨損，適當(dāng)功能鍛煉。
周恩昌
副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2022-05-19 1001次
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人工關(guān)節(jié)置換術(shù)痛苦嗎人工關(guān)節(jié)置換術(shù)痛苦主要是表現(xiàn)在手術(shù)以后的一段時(shí)間。由于人工關(guān)節(jié)置換的手術(shù)，是一種切開(kāi)的手術(shù)，手術(shù)創(chuàng)傷相對(duì)比較大。一般需要對(duì)關(guān)節(jié)周?chē)能浗M織進(jìn)行軟組織手術(shù)的切開(kāi)和剝離，需要對(duì)病變的骨關(guān)節(jié)組織進(jìn)行截骨，所以在手術(shù)后的一段時(shí)間內(nèi)會(huì)有比較劇烈的疼痛，包括關(guān)節(jié)的腫脹。在手術(shù)以后的一段時(shí)間內(nèi)由于人工關(guān)節(jié)組織安裝
劉鳳岐
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院
2022-01-20 410次
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人工關(guān)節(jié)置換術(shù)是什么人工關(guān)節(jié)置換術(shù)是指采用金屬、高分子聚乙烯、陶瓷等材料，根據(jù)人體關(guān)節(jié)的形態(tài)、構(gòu)造及功能制成人工關(guān)節(jié)假體，通過(guò)外科手術(shù)放入人身上，取代人體的關(guān)節(jié)的功能，能夠達(dá)到緩解關(guān)節(jié)疼痛，恢復(fù)關(guān)節(jié)功能的目的。
董征
副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院
2018-11-30 2749次
