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• 創(chuàng)傷性股骨頭缺血壞死

  股骨頭壞死大體分兩種，一個是創(chuàng)傷性的股骨頭壞死，再一個就是非創(chuàng)傷性的股骨頭壞死。創(chuàng)傷性股骨頭壞死，就是由于外傷的原因，引起股骨頭的缺血。一般經(jīng)歷外傷的時候，使血管受到損傷，血管受到損傷，然后血管再生發(fā)生了異常，使股骨頭供血嚴重出現(xiàn)障礙，不能滿足股骨頭生理需求。從而發(fā)生了股骨頭壞死，創(chuàng)傷以后股骨頭壞死是否發(fā)生，跟它創(chuàng)傷時候，血管損傷的程度，跟它血管的再生有關。創(chuàng)傷性的股骨頭壞死，一般常見于股骨頸骨折，股骨頸骨折是很常見的。還有髖關節(jié)脫位，髖關節(jié)脫位以后，雖然沒有骨折，沒有血管斷裂。這個時候，因為脫位以后，可以使整個髖部張力增加，關節(jié)張力明顯增加，使血管發(fā)生痙攣而缺血，還有股骨頭骨折，還有髖關節(jié)的挫傷、扭傷，使髖關節(jié)里面充血出現(xiàn)水腫，而影響血液供應，這是常見的損傷的情況，最后的股骨頭發(fā)生與否，最重要的兩點就是當受傷的時候，血管損傷的情況，還有就是損傷以后，血管再生化的情況，這是很重要的兩點。

  

  02:04
  馮明利 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院

  2018-09-04 6390次

• 股骨頭壞死的非手術治療

  保守治療，也就是說我們非手術治療，它包括下面幾種情況，第一個我們應該保護性的負重，因為骨頭壞死以后，骨的結構強度發(fā)生了改變，我們應該保護性的使用，不然話容易發(fā)生塌陷，第二個就是藥物治療，藥物治療分西藥跟中藥，西藥治療主要是抗凝增加纖溶，完了以后擴張這個微循環(huán)，我們經(jīng)常用的藥物，有低分子肝素、還用前列地爾，還有抑制破骨細胞的藥物，像這個雙磷酸鹽等等，這都有一定的治療作用，這些藥物可以單獨使用，也可以跟保髖手術聯(lián)合使用，能增加一個手術以后的效果。還有中藥治療，中藥治療主要是活血化瘀的藥物，這個也是通過改善血液循環(huán)，從而改善股骨頭缺血的情況，希望這個股骨頭缺血這種狀況，能改變，能這個讓癥狀好轉，或者推遲股骨頭壞死的發(fā)展時間，這是它的藥物治療，還有一個治療，我們叫物理治療，物理治療的種類很多，包括熱療、理療、電磁波，體外照射什么等等，現(xiàn)在我們用的這個沖擊波，也是一個很好的辦法，沖擊波一般把這個股骨頭，這壞死周圍這個硬化帶，造成這個微骨折，然后進一步有成骨的形成，還有一個電磁波，電磁波一般上它是個，模擬人體的電磁波信號，能對整個血液的循環(huán)改善，起到一定的促進作用，這個也在這個臨床上廣泛應用，它也可以跟保髖治療，保髖手術治療聯(lián)合應用，對提高手術治療效果，有一定的作用，

  

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  馮明利 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院

  2019-01-09 2867次

• 創(chuàng)傷性股骨頭壞死
  在臨床上創(chuàng)傷性股骨頭壞死非常常見，主要還是由于受到巨大的暴力后引起的局部的血運造到了破壞，臨床上常見的比如股骨脛骨折，髖關節(jié)的脫位，髖骨的骨折都會使得局部的血運遭到巨大的破壞，從而引起股骨頭壞死。病人會出現(xiàn)髖關節(jié)周圍的疼痛癥狀，并且有的病人會出現(xiàn)臀部的疼痛，并且會放射至大腿或者膝部，嚴重的可能會影響到病人的正常活動，比如說股骨頭壞死會有塌陷的情況，從而影響病人的正常功能，會出現(xiàn)長短腿的情況。針對于股骨頭壞死，一旦發(fā)現(xiàn)還是需要積極的進行治療，可以進行拄拐下地活動，減少負重，高壓氧治療，鉆孔減壓手術等治療。但是對于股骨頭壞死出現(xiàn)塌陷，嚴重影響病人正常功能的，一般還是需要積極的進行手術治療，進行全髖關節(jié)置換手術治療就完全可以。
  語音時長 1:30”
  程斌 主治醫(yī)師濟南市中西醫(yī)結合醫(yī)院

  2018-11-01 3982次

• 非創(chuàng)傷性股骨頭壞死怎么辦
  針對非創(chuàng)傷性的股骨頭壞死，可以采取如下的處理措施：第一，首先要查明并且避免相關誘發(fā)因素的刺激。比如有些患者是由于長期酗酒，長期大量使用糖皮質(zhì)激素或者是經(jīng)常潛水而導致的。像這種情況，患者則需要首先去除掉相關誘發(fā)因素的影響。第二，患者要減少髖部的使用。針對這種疾病，最好的治療方式就是使患病的髖關節(jié)不再繼續(xù)負重。這樣可以很大程度的緩解該病的進程。比如患者可以使用拄拐，使用助行器，坐輪椅的等一系列的方式。第三，針對輕度的此類疾病，可以首選保守治療。保守治療，要求患者在減少髖部使用的同時，使用一些消炎，消腫，止痛，改善髖部微循環(huán)的藥物來進行治療。在此基礎上，還可以配合一些像高壓氧、沖擊波、針灸推拿之類的理療。第四，針對此類非常嚴重的疾病的，必須要進行手術治療，比如可以進行髓心減壓，打壓植骨，或者是做關節(jié)置換。
  語音時長 01:37”
  方大正 主治醫(yī)師濟南市中西醫(yī)結合醫(yī)院

  2019-08-30 1763次

• 非創(chuàng)傷性股骨頭壞死怎么辦
  病情分析：非創(chuàng)傷性股骨頭壞死，常見于長期應用糖皮質(zhì)激素，或長期大量飲酒。治療首先要針對病因，停用激素類藥物，戒酒，減輕髖關節(jié)負重，對癥應用消炎鎮(zhèn)痛藥、活血化瘀藥、促進骨質(zhì)生成的藥，緩解癥狀，預防股骨頭塌陷。意見建議：股骨頭壞死應到正規(guī)醫(yī)院骨科就診，進行規(guī)范化治療，注意休息，做好保暖，控制體重，避免過度活動。保守治療效果不佳的，進行手術治療。
  周恩昌 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2020-09-05 901次

• 晚期創(chuàng)傷性股骨頭壞死怎么辦
  病情分析：晚期創(chuàng)傷性股骨頭壞死可以進行髖關節(jié)置換術來進行治療。股骨頭壞死的治療方法有很多，可以去醫(yī)院明確一下股骨頭壞死的嚴重程度，早期的可以進行保守治療。是晚期的，保守治療效果不好，只能夠進行髖關節(jié)置換術。意見建議：股骨頭壞死應該做到早發(fā)現(xiàn)，早治療，越早的治療，預后的效果也是越好的。平時要注意戒煙戒酒，避免劇烈的運動，盡量的減少關節(jié)負重。
  魏憲會 副主任醫(yī)師濱州市中心醫(yī)院

  2020-07-02 1001次

• 股骨頭缺血性壞死分期
  股骨頭缺血性壞死分期主要分為五期，包括0期、Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期、Ⅳ期。1、0期：股骨頭骨組織檢查結果與缺血性壞死性質(zhì)一致，但其他檢查均正常，難以在早期發(fā)現(xiàn)。2、Ⅰ期：會在髖骨掃描或MRI其中一項發(fā)現(xiàn)異常，或兩者均異常。3、Ⅱ期：X線片顯示異常，但是X線片和CT片未見股骨頭塌陷，骨掃描和MRI未見股骨頭
  劉鳳岐 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京友誼醫(yī)院

  2022-05-18 1468次

• 結核性股骨頭壞死
  結核性股骨頭壞死通常是一種細菌性的股骨頭壞死造成的，下面給大家做詳細的介紹：通常病因治療是終止病變的進展，使之有了進入良性轉歸為軌道的關鍵，例如說針對酒精和激素的治療，采取戒酒和終止糖皮質(zhì)激素的措施，通過生物學反應促進骨再生和病變組織的修復，可盡可能的使之修復完善，有效恢復成長的能力，防止股骨頭的塌
  劉鳳岐 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京友誼醫(yī)院

  2022-01-20 133次