妙手醫(yī)生精選
治療冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病，治療方法現(xiàn)在比較常見(jiàn)的，就是三種方法，一個(gè)是藥物治療，一個(gè)是心臟內(nèi)的支架植入，一個(gè)是冠脈搭橋手術(shù)，這三種治療的選擇是比較專業(yè)的，在咱們國(guó)內(nèi)心臟支架治療和冠狀動(dòng)脈搭橋的治療，比例有點(diǎn)失調(diào)，支架增多，這主要的原因有兩方面，一方面從醫(yī)生的角度來(lái)講，內(nèi)科醫(yī)生有業(yè)務(wù)需求，他需要業(yè)務(wù)的學(xué)習(xí)，支架對(duì)他是一種成長(zhǎng)，從患者方面需求，他不需要經(jīng)過(guò)冠狀動(dòng)脈搭橋手術(shù)，所謂的開(kāi)膛術(shù)、開(kāi)胸術(shù)，他通過(guò)支架部分緩解，他也愿意選擇這個(gè)治療方法，但實(shí)際上從臨床上，如果適合于做冠狀動(dòng)脈搭橋手術(shù)的患者，卻勉強(qiáng)進(jìn)行支架的治療，效果是欠佳的。
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心臟支架手術(shù)后壽命如果要是這個(gè)病人，有比較嚴(yán)重的血管的狹窄，我們經(jīng)常會(huì)進(jìn)行這種支架治療，一個(gè)金屬的就是管狀的一個(gè)異物，我們就永久的植入到了患者的體內(nèi)，它保證血管的開(kāi)通，一般來(lái)說(shuō)這個(gè)使用壽命，都是終身的，如果我們患者各種危險(xiǎn)因素控制得好，他血管通暢的，那我們這個(gè)就是終身的，它是在體內(nèi)存在，也有5%到10%的患者，有各種因素所導(dǎo)致，它可能會(huì)重新出現(xiàn)這種，支架內(nèi)的再次堵塞，那就叫支架內(nèi)的再狹窄。
01:05
李輝
主任醫(yī)師北京醫(yī)院
2018-10-19 114358次
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心臟支架手術(shù)和心臟搭橋手術(shù)有什么區(qū)別這是兩種完全不同的手術(shù)的方式。盡管治療的都是同一種疾病也就是心肌缺血，冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病又稱為冠心病，所謂的冠心病它指的是供應(yīng)心肌的主要血管冠狀動(dòng)脈的一支或多支血管重度的狹窄，由于心臟支架手術(shù)相對(duì)微創(chuàng)對(duì)患者的恢復(fù)是比較快的，因此目前大多數(shù)的冠心病是采用心臟支架手術(shù)。但也有一部分冠心病患者病變非常的彌漫，比如三支血管都有嚴(yán)重的狹窄或者是特殊部位的不適合放支架的冠心病，比如左主干病變等，也可能會(huì)采取外科開(kāi)刀搭橋的方法來(lái)進(jìn)行治療，那么后面的這種方式就稱為心臟搭橋手術(shù)。搭橋手術(shù)畢竟是外科手術(shù)，需要開(kāi)胸、全麻、上呼吸機(jī)其恢復(fù)起來(lái)比心臟支架手術(shù)相對(duì)要復(fù)雜時(shí)間長(zhǎng)一些，但兩種手術(shù)的方式不可或缺也不能完全替代彼此。
02:07
楊士偉
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院
2022-06-29 7875次
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心臟支架手術(shù)心臟的支架手術(shù)又稱冠狀動(dòng)脈支架植入術(shù)，即將球囊導(dǎo)管通過(guò)血管的穿刺，植入狹窄的血管，在體外將球囊加壓膨脹，撐開(kāi)狹窄的血管壁，使病變血管恢復(fù)暢通，以預(yù)防冠狀動(dòng)脈急性閉塞的治療，適應(yīng)癥主要有：第一，大多數(shù)無(wú)癥狀心肌缺血或輕微心絞痛的患者可考慮選擇心臟的支架手術(shù)。第二，心絞痛，很多中至重度性穩(wěn)定性心絞痛或不穩(wěn)定性心絞痛，對(duì)藥物的反應(yīng)不理想，通常適合做心臟的支架手術(shù)。第三，急性心肌梗死。第四，經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈腔內(nèi)成形術(shù)，術(shù)后殘余狹窄仍大于30%。第五，經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈腔內(nèi)成形術(shù)中出現(xiàn)嚴(yán)重的內(nèi)膜撕裂或者是急性的血管堵塞，可以考慮選擇心臟的支架手術(shù)。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:48”
馮明靜
主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2018-10-24 10401次
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心臟支架手術(shù)心臟支架手術(shù)又稱冠狀動(dòng)脈支架植入術(shù)，將球囊導(dǎo)管通過(guò)血管穿刺置入狹窄的血管，在體外將球囊加壓膨脹，撐開(kāi)狹窄的血管壁，使病變的血管恢復(fù)通暢，以預(yù)防冠狀動(dòng)脈急性閉塞的一個(gè)治療方法。適應(yīng)癥有以下幾種：第一種是大多數(shù)無(wú)癥狀心肌缺血，或者是輕微的心絞痛的患者，可以考慮選擇心臟支架手術(shù)。第二種是心絞痛，很多中度至重度穩(wěn)定性的心絞痛，或不穩(wěn)定性的心絞痛對(duì)藥物的反應(yīng)不理想，可以考慮做心臟的支架手術(shù)。第三種是急性的心肌梗死。第四種是經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈腔內(nèi)成形術(shù)，術(shù)后殘余狹窄仍大于30%的。第五種是經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈腔內(nèi)成形術(shù)中，如果出現(xiàn)嚴(yán)重的內(nèi)膜撕裂或者是急性的血管堵塞，也可以考慮進(jìn)行心臟支架手術(shù)。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:35”
馮明靜
主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2018-10-24 36270次
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心臟支架手術(shù)后壽命冠心病的患者行支架手術(shù)以后，冠脈內(nèi)皮細(xì)胞爬上支架，然后覆蓋支架，和支架融合在一起，一般支架的壽命是一輩子，但是有些患者植入支架以后有可能會(huì)出現(xiàn)血管內(nèi)再狹窄，假如再狹窄的話，那可能需要藥物球囊擴(kuò)張，或者支架內(nèi)再行支架植入或者搭橋治療。
李博
主治醫(yī)師浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第一醫(yī)院
2018-11-18 6504次
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心臟支架手術(shù)住院多久病情分析：心臟支架手術(shù)是屬于一種微創(chuàng)的手術(shù)，一般需要住院的時(shí)間在一個(gè)星期左右。心臟支架手術(shù)前需要進(jìn)行系統(tǒng)的檢查，大概需要1~2天的時(shí)間，手術(shù)后需要住院觀察三天左右。但有的患者如果合并有其他疾病，住院的時(shí)間就會(huì)久一些。意見(jiàn)建議：支架手術(shù)后患者一定要加強(qiáng)護(hù)理，特別是飲食起居，一定要有規(guī)律，要避免暴飲暴食，可以吃一些清淡易消化的食物，包括新鮮的水果和蔬菜。
孫麗紅
副主任醫(yī)師朝陽(yáng)市第二醫(yī)院
2020-08-08 3405次
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心臟支架手術(shù)心臟支架手術(shù)還有一個(gè)名稱是冠狀動(dòng)脈支架植入手術(shù)，是將球囊導(dǎo)管通過(guò)血管穿刺放到狹窄的血管中，然后在體外通過(guò)管道使體內(nèi)的球囊膨脹，從而擴(kuò)大血管壁，讓血液的通過(guò)恢復(fù)通暢，是一種預(yù)防冠狀動(dòng)脈急性閉塞的治療方法。
李博
主治醫(yī)師浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第一醫(yī)院
2019-01-28 12405次
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心臟血管支架手術(shù)利弊心臟血管手支架手術(shù)又稱作冠狀動(dòng)脈支架植入術(shù)，即將球囊導(dǎo)管通過(guò)血管穿刺置入到狹窄的血管，在體外將球囊加壓膨脹，撐開(kāi)狹窄的血管壁，使得病變的血管恢復(fù)暢通，以預(yù)防冠狀動(dòng)脈急性閉塞的治療，有利的方面就是可以保持血管的通暢，有利于心臟的供血。不利的地方就是需要通過(guò)微創(chuàng)的方法植入，而且植入之后也會(huì)有支架發(fā)生堵塞
楊士偉
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院
2022-01-24 6879次
