帶狀皰疹原來好多病人去皮膚科看，但是現(xiàn)在到疼痛科就診的病人也非常多，帶狀皰疹的診斷，實際上是兩個特點，一個是有神經(jīng)痛，另外一個就是出皮疹，90%左右病人是要出皮疹的，還有極少數(shù)的病人他不出皮疹，帶狀皰疹實際上是病毒感染，它是病毒破壞了皮膚引起了水泡，也破壞了神經(jīng)引起神經(jīng)痛，根據(jù)這兩個特點，有疼痛，有皮疹，基本上就可以確診是帶狀皰疹，只要任何有神經(jīng)分布的地方，都可以發(fā)作，原來我們說是纏腰龍，蛇盤瘡，實際上它任何發(fā)生在任何部分都可以，長在頭面部的、上肢的、下肢的、胸腹部的這些都有，會陰區(qū)的這些都可以的，甚至內(nèi)臟，因為內(nèi)臟的帶狀皰疹我們看不到，但是極少數(shù)也可以發(fā)生的。
帶狀皰疹如何診斷
劉秀芬主任醫(yī)師
北京大學(xué)第一醫(yī)院 疼痛科
2018-09-1821867次
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如何早期診斷帶狀皰疹？病人發(fā)病開始并沒有帶狀皰疹的出現(xiàn)。所以沒有皮膚改變而只是有疼痛，我們?nèi)绾舞b別這個疼痛是帶狀皰疹呢？需要去找有經(jīng)驗的疼痛科醫(yī)生去就診。如果有以下幾個特點我們可以初步考慮是帶狀皰疹：第一，這個疼痛是沿著神經(jīng)分布。第二，它這個疼痛就是單側(cè)發(fā)病很少出現(xiàn)雙側(cè)。第三，去鑒別的話帶狀皰疹發(fā)病以后會出現(xiàn)感覺神經(jīng)的減退。第四，一般的帶狀皰疹的神經(jīng)疼痛它是夜間疼痛要比白天重。如果病人出現(xiàn)以上四個要點就可以初步的考慮是帶狀皰疹。
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王永
副主任醫(yī)師中國醫(yī)科大學(xué)航空總醫(yī)院
2018-04-19 7506次
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帶狀皰疹癥狀帶狀皰疹在早期的時候，可能會出現(xiàn)我們叫潛伏期的癥狀，就是皮膚上還沒有任何疹子的時候，出現(xiàn)先期的神經(jīng)癥狀，這種神經(jīng)癥狀，一般主要是以疼痛為主，有時候也有可能有不同程度的瘙癢，在前驅(qū)期癥狀的5到7天以后，可以出現(xiàn)皮膚不同程度的丘疹，丘皰疹或者是水泡，水泡可大可小，可以連片分布。嚴(yán)重的時候，有可能會出現(xiàn)血泡或者膿皰，那么皮膚的疹子，通常會持續(xù)一到兩周，神經(jīng)痛的癥狀因人而異，某些神經(jīng)疼的癥狀，比較輕的時候，可能比較輕微或者不明顯，或者一到兩周后就逐漸緩解，但是嚴(yán)重的神經(jīng)痛，可能會處持續(xù)數(shù)月。
01:08
劉青云
副主任醫(yī)師中國中醫(yī)科學(xué)院西苑醫(yī)院
2018-09-12 21918次
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如何診斷帶狀皰疹對于帶狀皰疹的診斷，一般主要是根據(jù)這種疾病的主要臨床特點來進(jìn)行判斷的。這種疾病一旦發(fā)生，主要是形成明顯的炎癥性紅斑，以及紅斑基礎(chǔ)之上的水皰，而且這些皮膚損害大多伴有明顯的疼痛癥狀，而且形成帶狀分布的特點。如果發(fā)生在腰部，可能只是單側(cè)的腰背部形成半圈狀的皮膚損害；如果發(fā)生在下肢，可能只是單側(cè)的下肢形成皮膚損害。這些皮膚損害如果形成一定的發(fā)展，形成明顯的水皰，并且皰壁有的時候比較厚，但是如果水泡一旦破裂，還會形成明顯的潰瘍，或者是壞死等。語音時長 01:11”
許光倉
主任醫(yī)師鎮(zhèn)江市中醫(yī)院
2020-09-19 4089次
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帶狀皰疹的診斷帶狀皰疹的診斷要根據(jù)患者自覺癥狀以及皮疹的特點來決定，往往呈單側(cè)分布，表現(xiàn)為鮮紅色斑片基礎(chǔ)上有簇集性分布丘皰疹、水皰，往往不超過具體的中線，伴明顯的神經(jīng)疼痛常發(fā)部位為腰部、頸部、頭部等。帶狀皰疹需要和單純皰疹、接觸性皮炎等進(jìn)行鑒別，單純皰疹容易發(fā)生在口周圍促急性肺部的小水泡，可以經(jīng)常反復(fù)發(fā)作，沒有明顯的疼痛，一般五到七天可自行消退，接觸性皮炎有明顯的接觸史，邊界清楚，表面可有大泡有灼熱感，去除致敏物皮疹可較快消退，沒有明顯的疼痛的感覺。語音時長 1:13”
徐學(xué)超
主治醫(yī)師中國人民解放軍第107醫(yī)院
2018-10-23 5188次
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如何診斷帶狀皰疹病情分析：帶狀皰疹的診斷主要是依據(jù)具體的兩次臨床表現(xiàn)。比如有的人可能表現(xiàn)為一定的紅斑，紅斑基礎(chǔ)之上的水皰，大多形成帶狀分布，同時，患者可能自己明顯的疼痛癥狀，一般形成單側(cè)分布。意見建議：如果出現(xiàn)帶狀皰疹，需要及時的止痛和消炎，以及抗病毒藥物治療，比如口服醋氯芬酸，還有伐昔洛韋，或者口服蒲地藍(lán)消炎口服藥，也可以外涂噴昔洛韋乳膏或者外涂爐甘石洗劑等等。
許光倉
主任醫(yī)師鎮(zhèn)江市中醫(yī)院
2020-06-29 1102次
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帶狀皰疹怎么診斷病情分析：帶狀皰疹一般需要根據(jù)臨床癥狀、體格檢查，輔以血清檢查等。 帶狀皰疹發(fā)病之前一般會表現(xiàn)出乏力以及低燒癥狀，還會出現(xiàn)皮膚水皰以及丘疹樣改變，并且會伴隨神經(jīng)痛。檢查方面一般需要做抽血檢查，觀察血清里是否存在水痘-帶狀皰疹病毒抗體。另外還可以通過病毒組織培養(yǎng)、細(xì)胞學(xué)檢查等方式幫助診斷。意見建議：建議出現(xiàn)帶狀皰疹病毒感染時，需要及時在醫(yī)生指導(dǎo)下采取抗病毒藥物治療，促使疾病盡快轉(zhuǎn)歸。日常應(yīng)注意避免抓撓或者穿緊身衣物，以免導(dǎo)致局部破潰，誘發(fā)感染性疾病。
黃玲娟
副主任醫(yī)師廣西中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院
2023-07-03 801次
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帶狀皰疹的診斷帶狀皰疹的診斷要根據(jù)患者自覺癥狀以及皮疹的特點來決定，往往呈單側(cè)分布，表現(xiàn)為鮮紅色斑片基礎(chǔ)上有簇集性分布丘皰疹、水皰，往往不超過具體的中線，伴明顯的神經(jīng)疼痛常發(fā)部位為腰部、頸部、頭部等。帶狀皰疹需要和單純皰疹、接觸性皮炎等進(jìn)行鑒別，單純皰疹容易發(fā)生在口周圍促急性肺部的小水泡，可以經(jīng)常反復(fù)發(fā)作，沒有明
王曉彥
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京天壇醫(yī)院
2022-01-21 209次
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帶狀皰疹診斷要點帶狀皰疹的診斷主要有以下幾個方面：1、本病多發(fā)于春、秋兩季，病愈后不易復(fù)發(fā)。2、前驅(qū)癥狀可有發(fā)熱、乏力、全身不適、食欲減退、局部淋巴結(jié)紅腫、患處皮膚灼熱、感覺過敏或神經(jīng)痛等癥狀。3、皮疹表現(xiàn)：潮紅基礎(chǔ)上的成簇且不融合的粟粒狀，黃豆樣大小的丘疹，繼而會變成水泡，周圍紅暈明顯，泡液澄清，各水泡之間的皮膚
王曉彥
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京天壇醫(yī)院
2022-01-21 507次
