妙手醫(yī)生精選
肝內(nèi)膽管結(jié)石其實(shí)現(xiàn)在是一個(gè)很復(fù)雜的過(guò)程，那么，一部分肝內(nèi)膽管結(jié)石有可能這個(gè)病人終身無(wú)癥狀，我們可以不做治療，因?yàn)楦蝺?nèi)膽管結(jié)石畢竟跟膽囊結(jié)石不一樣，這個(gè)治療的創(chuàng)傷是會(huì)很大的。如果這個(gè)病人有反復(fù)的發(fā)燒、疼痛、上腹疼痛，甚至有黃疸的話，那我們可能需要手術(shù)。這種手術(shù)，包括幾種手術(shù)方式。那么我們一般比較流行的根治手術(shù)方式是局部的肝葉切除。那么我們僅僅的取石頭的話，因?yàn)樗慕Y(jié)石一般有狹窄、梗阻結(jié)石。那么，光取掉結(jié)石以后，他容易再長(zhǎng)結(jié)石。所以目前通用的還是肝葉的切除。
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肝內(nèi)膽管結(jié)石的原因和治療肝內(nèi)膽管結(jié)石最常見(jiàn)的原因就是膽管本身的解剖的問(wèn)題，肝臟的左外葉和右后葉，膽管和膽管匯合的地方是成角的。這地方的膽汁，引流相對(duì)不太通暢，容易形成結(jié)石。還有就是少數(shù)情況下，肝內(nèi)的膽管存在狹窄或者是有炎癥，都可以誘發(fā)膽管結(jié)石，發(fā)現(xiàn)膽管結(jié)石的情況很多，臨床上有時(shí)候在查體發(fā)現(xiàn)肝內(nèi)有很小的結(jié)石。這種情況下，如果沒(méi)有膽管的擴(kuò)張，沒(méi)有肝臟的萎縮，一般是不需要處理的。但是當(dāng)膽管結(jié)石比較嚴(yán)重，導(dǎo)致了膽管梗阻以后，在臨床上會(huì)出現(xiàn)膽管的擴(kuò)張甚至是肝萎縮。還有一些患者，直接是因?yàn)槟懝苎讈?lái)的，病人有明顯的發(fā)燒，有肚子疼。有這些情況的時(shí)候，膽管的結(jié)石就要治療了。治療的方法，要根據(jù)結(jié)石的位置，還有對(duì)肝組織的影響來(lái)選擇比較嚴(yán)重的，可能需要切除一部分肝臟比較輕微的，可能只要把石頭取出來(lái)就可以了，需要具體的根據(jù)情況，來(lái)選擇合適的治療方式。
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高鵬驥
主任醫(yī)師北京積水潭醫(yī)院
2018-11-06 16719次
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肝內(nèi)膽管結(jié)石要緊嗎肝內(nèi)膽管結(jié)石，是我們臨床上很常見(jiàn)的一種疾病。大部分的肝內(nèi)膽管結(jié)石，都是在我們沒(méi)有任何癥狀的情況下，去體檢的時(shí)候做B超發(fā)現(xiàn)的。那么對(duì)于這部分患者，他的結(jié)石很小，也沒(méi)有引起梗阻，所以這種情況是沒(méi)有太大的問(wèn)題的。但是也有少數(shù)的結(jié)石，可能石頭比較多，石頭又比較大，阻塞了膽管，或者是長(zhǎng)期刺激膽管，甚至有可能會(huì)引起癌變，引起肝萎縮。那么對(duì)于這個(gè)后部分情況，可能就相對(duì)比較嚴(yán)重了。所以我們臨床上需要根據(jù)這種結(jié)石的一個(gè)具體的情況，它結(jié)石具體的對(duì)我們?nèi)梭w造成的危害，來(lái)進(jìn)行區(qū)別的對(duì)待。
01:02
高鵬驥
主任醫(yī)師北京積水潭醫(yī)院
2018-11-27 27778次
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肝內(nèi)膽管結(jié)石怎么治療一般對(duì)于肝內(nèi)膽管結(jié)石的治療要看他的癥狀。如果是沒(méi)有明顯癥狀的肝內(nèi)膽管結(jié)石，可以不需要治療。注意飲食調(diào)理，清淡易消化，不要吃辛辣刺激和油膩的飲食。還有就是定期復(fù)查，看有沒(méi)有變化就可以。如果引起明顯癥狀，出現(xiàn)反復(fù)腹痛、寒戰(zhàn)、高熱等情況下，需要盡快的明確診斷。還要看有沒(méi)有膽管狹窄，需要排除有沒(méi)有肝內(nèi)膽管癌的可能。像這種情況下，手術(shù)是最主要的治療方式，一方面是取盡結(jié)石，解除膽道狹窄及梗阻，還可以去除結(jié)石部位和感染病灶，同時(shí)恢復(fù)膽汁引流可以防止結(jié)石的復(fù)發(fā)。手術(shù)的方法主要是膽管切開(kāi)取石，還有就是膽腸吻合術(shù)。對(duì)于已經(jīng)出現(xiàn)比較廣泛的病變，還有局部肝臟功能喪失，需要考慮做肝切除術(shù)。肝內(nèi)膽管結(jié)石做過(guò)治療之后還有可能有殘留結(jié)石，可以做藥物溶石還有體外震波碎石等等。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:34”
孫偉
主治醫(yī)師六安市人民醫(yī)院
2018-11-05 7905次
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肝內(nèi)膽管結(jié)石怎么治療嗎肝內(nèi)膽管結(jié)石比較常見(jiàn)，如果沒(méi)有特殊的臨床癥狀，可以通過(guò)飲食保守治療，可以多吃一些水果尤其是橘子、橙子，它們含有豐富的維生素，可以促進(jìn)患者的消化功能，也有利于肝內(nèi)膽管結(jié)石的排出。如果患者臨床癥狀比較明顯，應(yīng)當(dāng)積極的行手術(shù)治療，可以行膽管切開(kāi)取石，切開(kāi)狹窄的部位，沿著膽總管向上甚至切開(kāi)二級(jí)膽管通過(guò)膽道鏡取石。還有一種手術(shù)方式就是膽腸吻合術(shù)，可以起到充分的引流膽汁，防止結(jié)石復(fù)發(fā)的作用。如果肝內(nèi)膽管結(jié)石反復(fù)的感染，有時(shí)候會(huì)引起局部的肝臟功能萎縮，這種還應(yīng)當(dāng)行肝切除術(shù)。以上方案僅供參考，具體藥品使用請(qǐng)結(jié)合自身情況在專(zhuān)業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:22”
董典博
副主任醫(yī)師聊城市人民醫(yī)院
2019-11-20 1987次
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肝內(nèi)膽管小結(jié)石怎么治療病情分析：在臨床上肝內(nèi)膽管小結(jié)石在病情的允許的情況下病人可以通過(guò)保肝取石的治療來(lái)進(jìn)行恢復(fù)，另外一定要給予一些肝類(lèi)的抗感染，消炎的處理，術(shù)后該疾病是有一定的復(fù)發(fā)現(xiàn)象的，病人一定要做好護(hù)理工作。意見(jiàn)建議：建議病人在飲食上要以高蛋白、高維生素、低脂肪、低鹽飲食為主。
李志明
主治醫(yī)師朝陽(yáng)市第二醫(yī)院
2019-04-13 2102次
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肝內(nèi)膽管的結(jié)石怎么治療病情分析：一般情況下肝內(nèi)膽管的結(jié)石主要是根據(jù)病變的程度來(lái)選擇最適合的治療方式的。期間主要是以外科手術(shù)的治療為主，然后可以配合應(yīng)用一些抗感染的藥物。意見(jiàn)建議：建議病人在飲食上需要避免食用一些含有蛔蟲(chóng)卵的食物，要時(shí)刻注意飲食的衛(wèi)生，不能出現(xiàn)暴飲暴食的情況，應(yīng)該保證營(yíng)養(yǎng)攝入量的均衡。
陳建富
副主任醫(yī)師朝陽(yáng)市第二醫(yī)院
2020-03-03 1501次
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肝內(nèi)膽管結(jié)石怎么治療一旦患者確診得了肝內(nèi)膽管結(jié)石，需要進(jìn)行手術(shù)治療，這樣才能治愈患者的疾病，所以說(shuō)，對(duì)于肝內(nèi)膽管結(jié)石的認(rèn)識(shí)要全面。肝內(nèi)膽管結(jié)石一旦發(fā)生，患者會(huì)出現(xiàn)一系列的臨床癥狀，最常出現(xiàn)的臨床癥狀是右上腹部疼痛，除此之外患者還會(huì)出現(xiàn)惡心、嘔吐、食欲不振、發(fā)熱、黃疸等，此時(shí)患者不要貽誤病情，建議患者及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院，進(jìn)行
焦占江
副主任醫(yī)師邢臺(tái)市第三醫(yī)院
2021-01-25 377次
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肝內(nèi)膽管結(jié)石怎么治療肝內(nèi)膽管結(jié)石是膽管結(jié)石的一種類(lèi)型，是指發(fā)生在肝葉內(nèi)的小膽管的結(jié)石。它常常合并肝外膽管結(jié)石，容易誘發(fā)局部感染及肝內(nèi)膽管狹窄，嚴(yán)重者可導(dǎo)致繼發(fā)性膽汁性肝硬化、肝囊腫、肝衰竭等疾病，大部分患者臨床癥狀不明顯，嚴(yán)重的可出現(xiàn)黃疸、肝區(qū)脹痛等表現(xiàn)，伴發(fā)感染者可出現(xiàn)發(fā)熱。
李蘊(yùn)銣
主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門(mén)醫(yī)院
2018-10-24 17720次
