妙手醫(yī)生精選
二型呼衰氧療原則主要是根據(jù)二型呼衰的特點(diǎn)來(lái)決定的。二型呼衰一方面是有缺氧，就是氧飽和度比較低，含氧量比較低，同時(shí)它還有二氧化碳的增高。所以治療的時(shí)候，它的用氧的原則，氧濃度不要過(guò)高，一方面要改善缺氧，同時(shí)也要在使用氧療的時(shí)候不增加二氧化碳的濃度。所以氧療的原則，它的氧療濃度要低于35%，要持續(xù)地低流量的給氧，這樣持續(xù)就可以使氧氣充分的得到改善。同時(shí)低流量吸氧，就要讓二氧化碳充分的往外排出，使內(nèi)部的氣體交換能夠正常的進(jìn)行。這樣是二型呼衰用氧的用氧原則。
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二型呼吸衰竭治療原則二型呼衰它主要是表現(xiàn)為低氧和二氧化碳的潴留。所以它的治療原則，一個(gè)是根據(jù)病因，就是導(dǎo)致呼衰的誘因要去除，比如是感染了，還是氣道阻塞，還是心衰，根據(jù)不同的病因?qū)ΠY治療。第二個(gè)就要是建立氣道的通暢，所以就要使用氧療，不管是鼻導(dǎo)管給氧，還是無(wú)創(chuàng)呼吸機(jī)，還是有創(chuàng)的呼吸機(jī)使用。第三個(gè)就是要針對(duì)相應(yīng)的臟腑，改善相應(yīng)的臟腑的功能。再具體到病人身上，第一個(gè)就是要疏通氣道，就是要清除口腔黏膜，還有胃的反流，防止這些分泌物進(jìn)入氣道。氣道里邊如果有痰液，就要注意解除痙攣、化痰。保持氣道的通暢，使用一些緩解氣道痙攣的藥物，維持正常的呼吸。所以要求就要持續(xù)的低流量吸氧，氧濃度不能過(guò)高，一般都是要小于30%的濃度，氧分壓一般維持在60%以上就可以了，不能壓力太大。因?yàn)槎趸家彩嵌秃羲サ囊粋€(gè)主要癥型。
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楊效華
主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院
2018-10-10 21650次
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二型呼吸衰竭的特點(diǎn)二型呼衰的特點(diǎn)主要是，第一方面，有低氧血癥，就是氧氣不足，體內(nèi)的缺氧。第二方面，有二氧化碳的潴留，就是二氧化碳的增高，所以它的特點(diǎn)，就會(huì)由于缺氧，病人就有一種瀕死感緊迫感，這種就會(huì)想通過(guò)呼吸中樞，增加呼吸頻率，來(lái)改善缺氧。但是如果過(guò)度的換氣，就會(huì)使二氧化碳不容易排出，增加二氧化碳的潴留。所以在二型呼衰的治療上面，就要考慮是病人的呼吸，比較和緩、換氣能夠充分。所以就說(shuō)是，一方面氧療就要達(dá)到持續(xù)的低流量，完了換氣能夠得到充分，這樣使他吸和呼同長(zhǎng)度，所以有的時(shí)候病人自主呼吸，可能很難做到。如果做到充分的氣體交換，就要考慮使用呼吸機(jī)，用呼吸機(jī)能夠人為的控制。這種呼吸的頻率，能夠延長(zhǎng)呼吸的時(shí)間，能夠吸氧和呼氣，能夠達(dá)到平衡，所以這是二型呼衰的氧療特點(diǎn)。
01:50
楊效華
主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院
2018-10-10 14828次
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二型呼吸衰竭氧療原則及原因二型呼吸衰竭是病人在缺氧的前提下，合并了二氧化碳潴留。那二型呼吸衰竭的診斷標(biāo)準(zhǔn)是病人在不吸氧的情況下，在安靜狀態(tài)下，在海拔水平面，測(cè)得的動(dòng)脈血的血?dú)夥治觯崾狙醴謮旱陀?0毫米汞柱，同時(shí)伴有二氧化碳分壓高于50毫米汞柱。那二型呼吸衰竭的病人的吸氧的原則，主要是控制性的低流量給氧，一般每分鐘的吸氧流量控制在1~2升左右。主要的原因是低流量的吸氧，可以刺激病人的外周的化學(xué)感受器，增加病人的呼吸的潮氣量和呼吸的頻率，增加病人的肺泡分鐘通氣量，促進(jìn)二氧化碳的排出體外，有利于改善病人的呼吸衰竭。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:24”
王應(yīng)瓊
副主任醫(yī)師海南醫(yī)學(xué)院第二附屬醫(yī)院
2019-09-27 6252次
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一型呼吸衰竭氧療原則一型呼吸衰竭是由于各種疾病引發(fā)的肺部換氣和通氣功能障礙，導(dǎo)致了缺氧或者是二氧化碳潴留，從而形成一系列的生理特征改變。一型呼吸衰竭主要是低氧性呼吸衰竭，在吸氧的時(shí)候要用濃度大于35%的氧氣，迅速緩解低氧血癥，確保不會(huì)導(dǎo)致二氧化碳潴留。一型呼吸衰竭，又被稱(chēng)之為低氧性呼吸衰竭，這種類(lèi)型的呼吸衰竭特點(diǎn)是患者身體的氧氣分壓已經(jīng)低于60毫米的汞柱，二氧化碳分壓降低或者保持正常。但是會(huì)有肺部的換氣功能障礙，見(jiàn)于嚴(yán)重的肺部嚴(yán)重肺部感染急性的肺梗塞等疾病。一般情況下，吸氧是治療呼吸衰竭的重要環(huán)節(jié)，吸氧可以糾正缺氧的狀態(tài)。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:37”
相華
主治醫(yī)師國(guó)藥同煤總醫(yī)院
2018-11-30 7674次
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二型呼吸衰竭氧療原則是什么二型呼吸衰竭的氧療原則，持續(xù)低流量吸氧，多為慢性肺部疾病所致，如慢性阻塞性肺氣腫，哮喘等，長(zhǎng)期二氧化碳潴留，對(duì)呼吸中樞產(chǎn)生抑制呼吸的維持，是依靠缺氧對(duì)周?chē)瘜W(xué)感受器的刺激，一旦給予高流量吸氧，短時(shí)間內(nèi)周?chē)瘜W(xué)感受器對(duì)缺氧的反應(yīng)下降，引起呼吸抑制及二氧化碳潴留。
郭兮恒
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院
2018-11-14 3403次
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二型呼吸衰竭的氧療二型呼吸衰竭氧療原則是保持持續(xù)低流量的給氧，由于存在二氧化碳的儲(chǔ)留，當(dāng)吸入高濃度氧時(shí)會(huì)使血氧濃度迅速上升，而出現(xiàn)呼吸抑制，呼吸抑制會(huì)造成通氣障礙而加重二氧化碳的潴留，嚴(yán)重時(shí)可以出現(xiàn)二氧化碳的麻醉狀態(tài)。
魏世亮
主治醫(yī)師國(guó)藥同煤總醫(yī)院
2018-11-28 2101次
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呼吸衰竭的氧療氧療能提高肺泡內(nèi)氧分壓，氧分壓和氧飽和度升高，減輕組織損傷，恢復(fù)臟器功能，減輕呼吸做功，減少耗氧量，降低缺氧性肺動(dòng)脈高壓，減輕右心肺負(fù)荷。因此氧療是低氧血癥病人的重要處理措施，應(yīng)根據(jù)基礎(chǔ)疾病、呼吸衰竭的類(lèi)型和缺氧的嚴(yán)重程度，選擇適當(dāng)?shù)慕o氧方法和吸入氧濃度。I型呼吸衰竭的病人需要吸入較高濃度的氧，氧濃
郭兮恒
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院
2022-05-24 267次
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2型呼吸衰竭的氧療方法在吸氧時(shí)濃度切記不要過(guò)高，否則會(huì)導(dǎo)致呼吸抑制的危險(xiǎn)，正確的吸氧方法是低濃度持續(xù)吸氧，吸氧濃度在一到兩個(gè)立方左右，還應(yīng)觀察患者的神志、呼吸、心率、血壓、紫疳和尿量等情況。因?yàn)槎偷暮羲ゲ粌H有缺氧，還有二氧化碳的滯留，長(zhǎng)期的二氧化碳滯留呼吸中樞對(duì)其敏感性下降，而且動(dòng)脈二氧化碳分壓升高超過(guò)一定的限度，即可
蘇遠(yuǎn)
副主任醫(yī)師華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院
2022-01-25 193次
