妙手醫(yī)生精選
視網(wǎng)膜脫離分為孔源性和非孔源性，而需要做手術(shù)的是孔源性視網(wǎng)膜脫離。根據(jù)手術(shù)方式的不同，主要分為兩大類：一類叫做外路手術(shù)，也就是眼球壁不打開，從眼球壁外面來做手術(shù)。另外一個叫做內(nèi)路手術(shù)，我們要在眼球壁上打三個孔，將器械伸到眼內(nèi)去做手術(shù)。不論是內(nèi)路手術(shù)還是外路手術(shù)，做手術(shù)的關(guān)鍵就是要把視網(wǎng)膜產(chǎn)生的裂孔封閉，只有封閉了裂孔，視網(wǎng)膜脫離才會恢復(fù)。
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視網(wǎng)膜脫落玻切手術(shù)玻璃體切除手術(shù)進(jìn)行視網(wǎng)膜脫離的治療，就是視網(wǎng)膜脫離手術(shù)當(dāng)中的內(nèi)路手術(shù)。這個手術(shù)主要是在眼球表面，我們打三個洞，將做手術(shù)的器械，以及照明的光線，伸到眼內(nèi)，將玻璃體清除干凈以后，修補(bǔ)視網(wǎng)膜的裂孔，把視網(wǎng)膜下液吸除。同時把視網(wǎng)膜裂孔封閉，手術(shù)就是叫做玻璃體切除視網(wǎng)膜修復(fù)手術(shù)，目前我們做視網(wǎng)膜脫離治療，常規(guī)的手術(shù)方式。
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李駿
副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院
2018-10-29 19401次
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什么是視網(wǎng)膜脫落手術(shù)首先我們要明確視網(wǎng)膜脫落是一種非常嚴(yán)重的眼科疾病，我們的專業(yè)名詞叫做視網(wǎng)膜脫離。視網(wǎng)膜脫離有各種原因，發(fā)病率最高的叫孔源性視網(wǎng)膜脫離，也就是視網(wǎng)膜發(fā)生裂孔以后導(dǎo)致的脫離。另外還有牽拉性視網(wǎng)膜脫離和滲出性視網(wǎng)膜脫離等。針對孔源性視網(wǎng)膜脫離，主要是要進(jìn)行手術(shù)治療。手術(shù)根據(jù)不同的裂孔的不同的位置、大小，以及視網(wǎng)膜脫離的范圍，我們可以選擇外路手術(shù)和內(nèi)路手術(shù)。視網(wǎng)膜是位于眼球后部，眼球壁的最內(nèi)層，視網(wǎng)膜脫離就是指這最內(nèi)層的視網(wǎng)膜向眼球內(nèi)部隆起，和外面的組織分開了，就叫做視網(wǎng)膜脫離。給大家打個比方，比如雞蛋，雞蛋硬殼里面那層薄薄的軟皮就相當(dāng)于是視網(wǎng)膜，視網(wǎng)膜脫離就是這種軟皮，像雞蛋殼，整個雞蛋的內(nèi)部隆起了，和外邊的硬殼分開了，這個就是視網(wǎng)膜脫離。所以手術(shù)可以分為兩種方式，一種是從蛋殼外面，把雞蛋殼往眼球里面壓，這樣使得這層軟皮又可以和外面的硬皮接觸上了，這個叫外路手術(shù)。也就是說我們從眼球外面來做手術(shù)，把眼球壁整個往眼球里面去壓，在視網(wǎng)膜脫離的局部，把它往里壓，使得脫離的這個區(qū)域的視網(wǎng)膜又和下面的組織能貼住了，這個叫外路手術(shù)。而內(nèi)路手術(shù)是我們在眼球上打幾個洞，把器械伸到眼球里面去，用各種方法在眼球里面加壓，把視網(wǎng)膜往外推，就是讓這層軟膜又和外面的雞蛋這個殼的硬殼，從里面給一個力量讓它貼回去，這叫內(nèi)路手術(shù)。所以這是兩種不同的手術(shù)方式，只要選擇的合理，都可以治療視網(wǎng)膜脫離。
02:48
李駿
副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院
2018-11-20 20497次
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眼睛視網(wǎng)膜脫落手術(shù)視網(wǎng)膜脫離一旦確診應(yīng)盡快手術(shù)，因?yàn)橐暰W(wǎng)膜脫離的時間越長視細(xì)胞破壞越重，視功能損害也越大恢復(fù)也就越困難。在臨床上為了達(dá)到最小的手術(shù)量，最少的組織損傷，取得最好的療效的原則要對不同的患者采取不同的手術(shù)方法。為了方便臨床觀察，手術(shù)方式的選擇以及預(yù)后的評估臨床上可將視網(wǎng)膜脫離分為簡單型、比較復(fù)雜型和復(fù)雜型視網(wǎng)膜脫離三大類。簡單型視網(wǎng)膜脫離和比較復(fù)雜型視網(wǎng)膜網(wǎng)脫離往往通過鞏膜冷凝、環(huán)扎、硅膠填壓以及視網(wǎng)膜下放液術(shù)，部分病例還要考慮眼內(nèi)氣體填充，這類患者的玻璃體改變?nèi)绻辉偌又厥中g(shù)多能獲得成功。復(fù)雜型視網(wǎng)膜脫離，通過上述辦法往往不能得到有效的治療，往往需要玻璃體切割術(shù)，必要時需要聯(lián)合眼內(nèi)填充術(shù)。語音時長 1:33”
孫建華
副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院
2018-08-31 2728次
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眼睛視網(wǎng)膜脫落手術(shù)后一般來說若為外路手術(shù)方式，并且手術(shù)中行視網(wǎng)膜下方位不嚴(yán)格要求術(shù)后的臥位，若行玻璃體切割充填術(shù)，則需面部朝下，常用的玻璃體充填物多為硅油，利用其表面張力及定壓作用使脫離的視網(wǎng)膜緊貼眼球壁以達(dá)到封閉裂孔的目的。病人可采取俯臥位坐起來手支撐頭部等方式，但應(yīng)注意使面部始終處于向下，由于手術(shù)時刺激牽拉眼外肌肉引起胃腸道不適，手術(shù)后部分病人會出現(xiàn)惡心甚至嘔吐，為預(yù)防術(shù)后嘔吐，病人應(yīng)在術(shù)后1小時無惡心嘔吐方可少量進(jìn)食，食物應(yīng)為易消化吸收，富含粗纖維及維生素，少食辛辣食品，兩周后逐漸恢復(fù)正常飲食。術(shù)后第一日換藥或去除包扎注意觀察術(shù)眼視力眼壓情況，少數(shù)病人術(shù)后出現(xiàn)脹痛、惡心、嘔吐等，立即報(bào)告醫(yī)師護(hù)士以防高眼壓對視神經(jīng)的損害，此外應(yīng)密切觀察有無感染征象，休息與運(yùn)動術(shù)后的一日，病人應(yīng)臥床休息，以后根據(jù)病情逐漸增加活動，術(shù)后半年內(nèi)不做劇烈運(yùn)動，及重力勞動，保持大便通暢。語音時長 2:10”
喬玉遷
主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院
2018-09-23 2572次
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眼睛視網(wǎng)膜脫落手術(shù)后怎么養(yǎng)護(hù)病情分析：眼睛做視網(wǎng)膜脫落手術(shù)后，主要是注意以下幾點(diǎn)：第一，需要嚴(yán)格保持眼部衛(wèi)生，不能揉眼，不能讓臟水進(jìn)到眼睛里，以免細(xì)菌通過手術(shù)切口進(jìn)入到眼球內(nèi)部，引發(fā)感染。第二，如果在手術(shù)過程中眼內(nèi)注入了硅油，需要保持低頭位與俯臥位，否則容易引起繼發(fā)性青光眼等并發(fā)癥。意見建議：患者一旦發(fā)生視網(wǎng)膜脫離，要盡早進(jìn)行手術(shù)治療，使視網(wǎng)膜復(fù)位，否則長時間的視網(wǎng)膜脫落會導(dǎo)致視網(wǎng)膜功能出現(xiàn)不可逆的損傷，即使再進(jìn)行手術(shù)治療，視力也很難恢復(fù)了。
陶遠(yuǎn)
副主任醫(yī)師濟(jì)南市第二人民醫(yī)院
2020-07-09 1503次
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視網(wǎng)膜脫落手術(shù)后眼睛紅腫多久病情分析：視網(wǎng)膜脫落患者手術(shù)治療后，會因?yàn)樾g(shù)后反應(yīng)的存在而出現(xiàn)眼睛的紅腫，一般會持續(xù)1~2周左右，隨著術(shù)后炎癥反應(yīng)的消退，眼部的紅腫表現(xiàn)也會逐漸消失。意見建議：視網(wǎng)膜脫落患者在手術(shù)后一定要注意嚴(yán)格保持眼部的衛(wèi)生，洗頭與洗臉時避免臟水濺到眼睛里，不要用不干凈的手去揉眼睛，不要用不衛(wèi)生的毛巾擦臉，以免污染眼部，導(dǎo)致術(shù)后發(fā)生感染等并發(fā)癥。
陶遠(yuǎn)
副主任醫(yī)師濟(jì)南市第二人民醫(yī)院
2022-10-24 2006次
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視網(wǎng)膜脫落手術(shù)后眼睛干澀視網(wǎng)膜脫落手術(shù)以后如果出現(xiàn)了眼部的干澀，可能是由于切口并沒有完全長好，導(dǎo)致內(nèi)膜遭到了破壞。這種情況我們可以給予一定的人工淚液以及營養(yǎng)角膜和結(jié)膜的藥物來進(jìn)行治療。如果眼部干澀的比較嚴(yán)重時，建議大家到眼科門診去看一下是否是瞼板腺功能出現(xiàn)了異常，引發(fā)了干眼癥，手術(shù)不會造成干眼癥，一般多數(shù)是由于自身免疫功能
田彥杰
主任醫(yī)師北京大學(xué)第三醫(yī)院
2022-05-24 147次
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眼睛視網(wǎng)膜脫落手術(shù)后怎么養(yǎng)護(hù)眼睛發(fā)生視網(wǎng)膜脫落之后，做完手術(shù)之后一定要好好的養(yǎng)護(hù)自己的眼睛，一定要按時用消炎的眼藥水和眼藥膏。同時一定要注意閉眼休息，千萬不要再過度用眼，不要長時間看手機(jī)電腦，也不要長時間熬夜。如果需要趴著，一定要嚴(yán)格趴著才能夠促進(jìn)視網(wǎng)膜的愈合。如果視網(wǎng)膜沒有愈合，隨時都有可能出現(xiàn)再次脫落，還是非常危險(xiǎn)的。平時
田彥杰
主任醫(yī)師北京大學(xué)第三醫(yī)院
2022-01-24 452次
