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膽囊結(jié)石引起的肝損害怎么辦

醫(yī)生主講實錄

如果只是單純膽囊結(jié)石伴慢性膽囊炎,是不會導(dǎo)致肝損傷的。但若是是急性期或是膽囊外的膽道梗阻,則會引起肝臟損害?;颊呖沙霈F(xiàn)黃疸,伴發(fā)膽管炎時還會出現(xiàn)寒顫、高熱,嚴重者可危及生命。肝功能檢查可發(fā)現(xiàn)直接膽紅素、間接膽紅素的明顯升高,谷丙轉(zhuǎn)氨酶、谷草轉(zhuǎn)氨酶的明顯升高。對于嚴重的膽管結(jié)石,可能引起相應(yīng)部位的肝臟萎縮。

對于這樣的患者應(yīng)該盡早手術(shù)解除梗阻,酌情切除部分肝臟。而僅有梗阻表現(xiàn)者,也應(yīng)盡早做腹腔鏡膽囊切除術(shù)加膽總管切開取石術(shù),術(shù)后留置T管引流。一般術(shù)后2周,T管造影后無結(jié)石殘留,無梗阻者可拔出T型管。對于單純的膽管結(jié)石,或者膽囊切除術(shù)后膽管內(nèi)出現(xiàn)結(jié)石者,或者不能排除胃十二指腸疾病引起的癥狀的患者,可以行ERCP,看是否存在消化道病變,并取出結(jié)石。

以上內(nèi)容僅供參考

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