妙手醫(yī)生精選
膽囊結石合并膽管結石，主要是有兩種情況。一種情況就是，膽囊結石和膽管結石都是原發(fā)的，就是膽管里邊自己形成的結石，膽囊自己形成的結石。這個具體說到原因，其實很難說清楚，總體來講，還是和病人自己的體質有關系。膽囊結石更多的是和膽囊的功能，以及膽汁成分有關，而膽管結石更多的是，和這種膽道感染有關系。還有第二類就是，本身只有膽囊結石，膽囊里的小結石排出到了膽管里，形成了這種繼發(fā)性的結石。這樣就同時存在了，膽囊和膽管的結石，主要是這樣兩種情況。
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膽囊結石并發(fā)膽管結石怎么治療膽囊結石并發(fā)膽管結石，是臨床上比較常見的一種情況，對于這種情況要取出膽管結石、切除膽囊。具體的治療方式，首選的是同期手術，這樣的一種方式，這樣的一種方式的好處就是我們患者只需要一次麻醉，就可以解決兩個問題。同時我們做微創(chuàng)手術，切除膽囊的同時切開膽管取石，不會影響遠端膽管括約肌的功能，這樣術后復發(fā)膽管結石的幾率會很小。還有少數情況，患者比較高齡，全身情況比較差，我們可能會推薦先做ERCP取石，取石以后我們在腹腔鏡切除膽囊的這樣一種方式。這種治療的好處就是，手術的創(chuàng)傷相對比較小，但是膽管的Oddis括約肌的功能被破壞，術后遠期容易反復復發(fā)膽管結石。所以針對膽囊和膽管，同時存在結石的情況，我們需要根據患者的一個全身情況，以及我們所處醫(yī)院的一個整體的技術水平，來進行綜合判斷。總體來講，推薦大家做同期的膽囊切除和膽管取石的手術。
01:40
高鵬驥
主任醫(yī)師北京積水潭醫(yī)院
2019-09-27 4948次
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膽囊結石的并發(fā)癥膽囊結石是一個慢性病，在漫長的病理過程中，有可能會發(fā)生一些并發(fā)癥。首先就是，結石有可能會阻塞膽囊管，造成一個急性的膽絞痛，甚至是急性膽囊炎的發(fā)生。另外小的結石，有可能會隨著膽汁排出到膽管里，引起膽總管的阻塞，引起急性膽管炎，甚至是急性胰腺炎。還有就是結石慢性刺激膽囊，引起膽囊黏膜的一個慢性炎癥，膽囊壁增厚，嚴重的還有可能會發(fā)生膽囊癌。再有就是少數大的結石，它有可能會壓穿了膽囊壁，阻塞膽總管，甚至是壓穿了膽囊和腸道，引起這種膽囊和腸道的瘺管形成。
1:00
高鵬驥
主任醫(yī)師北京積水潭醫(yī)院
2018-06-28 9961次
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膽囊結石和膽囊管結石如何治療一旦患者出現膽囊結石和膽囊管結石，這時候是需要進行手術治療的。而且需要明確的是，膽囊管也屬于膽囊的解剖范圍，所以手術的時候只需要將患者的膽囊進行切除就可以了，但是一定要將患者的膽囊管、膽囊動脈進行充分的游離，然后給予結扎，之后再將患者的膽囊進行剝離，這樣才有利于患者的健康恢復，也能治愈患者的疾病。而且，手術當中需要有良好的麻醉，在圍手術期需要加強抗感染治療，也要維持好患者的水電解質平衡，還要給予患者營養(yǎng)支持、止痛等對癥治療，這樣才有利于患者的術后快速康復。一般來說，只要患者就診及時，診療規(guī)范，患者預后是良好的，恢復也是不錯的。語音時長 01:10”
焦占江
副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2020-06-03 2050次
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膽囊息肉并發(fā)膽囊結石膽囊息肉是膽囊壁向腔內呈息肉樣突起的一類疾病的總稱，包括腫瘤性息肉和非腫瘤性息肉，膽囊息肉很多也會伴有膽囊結石，可能會引發(fā)膽囊炎，膽絞痛癥狀比較重，像這種情況下，最好的治療方式就是做手術切除膽囊治療。膽囊息肉伴有膽道結石，也有一部分可能會出現惡變，也就是變成膽囊惡性息肉，也就是膽囊癌，這種情況下，能做手術根治的話是最好的，術后還需要配合抗腫瘤治療，一般來說，膽囊結石伴有膽囊息肉直徑大于1厘米，需要考慮做手術治療。當然，如果沒有明顯癥狀的膽囊息肉或者膽囊結石，也可以先觀察看看，比如說直徑小于1厘米的膽囊息肉，還有像無癥狀的膽囊結石，可以定期復查三個月到半年，做膽囊彩超檢查。然后，注意飲食調理，清淡易消化，不要吃辛辣刺激和油膩的。低膽固醇飲食可能會好一點。語音時長 1:30”
孫偉
主治醫(yī)師六安市人民醫(yī)院
2018-11-09 4928次
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膽囊結石和膽囊管結石如何治療病情分析：在臨床上膽囊結石和膽囊管結石兩種疾病如果在結石比較小的情況下可以通過體外沖擊波震波碎石的方法來進行治療，而如果結石過大或者臨床癥狀明顯就需要通過外科手術的方式來徹底切除膽囊進行根治了。意見建議：建議病人一定要避免吃一些過于油膩的食物，并且要三餐規(guī)律。
信鵬
主任醫(yī)師朝陽市第二醫(yī)院
2019-08-08 1402次
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膽囊結石并發(fā)膽管結石怎么治療病情分析：患有膽囊結石并發(fā)膽管結石的病人可以通過到當地正規(guī)三甲醫(yī)院做腹腔鏡下膽囊的切除手術來進行治療，然后一定要配合吃一些消炎利肝的藥物來促進病情的恢復，防止肝功能出現損傷。意見建議：建議病人在手術后要吃一些清淡易消化的流食或者半流食，面條，小米粥，大米粥，米湯就是非常不錯的。
信鵬
主任醫(yī)師朝陽市第二醫(yī)院
2019-08-09 1303次
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膽囊結石術后并發(fā)癥膽囊結石手術切除膽囊可能在術后的存在以下并發(fā)癥：第一，切口感染，切口疝，穿刺口疝。膽囊結石的病人做手術傷口有可能會導致傷口感染，在愈合過程中發(fā)現切口感染或者是切口疝或者是穿刺口疝，就是腹腔鏡手術的創(chuàng)口疝。第二，可能會出現肺部感染尿路感染，跟病人在手術當中要打麻醉，麻醉后病人呼吸功能功能恢復是個過程，
王東
主任醫(yī)師北京大學人民醫(yī)院
2022-05-25 487次
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膽囊結石膽囊炎并發(fā)癥絕大多數的膽囊炎都是因為膽囊結石引起的，大約80%到90%的急性膽囊炎病人，膽囊內含有結石，那么急性膽囊炎主要的嚴重的并發(fā)癥有，膽囊內瘺，在急性膽囊炎的過程中，膽囊已臨近臟器發(fā)生炎癥，粘連，膽結石相對于近部時，膽囊壁炎癥水腫靜脈回流受阻，血液供應障礙，在膽囊內壓力繼續(xù)增高的情況下，最后膽囊壁發(fā)生壞疽
王東
主任醫(yī)師北京大學人民醫(yī)院
2022-01-18 145次
