妙手醫(yī)生精選
他克莫司和環(huán)孢素作為鈣調(diào)磷酸酶抑制劑中最常用的藥物，近年來(lái)在腎臟病的治療中被越來(lái)越多的使用。兩者的不良反應(yīng)比較類似，應(yīng)用他克莫司或環(huán)孢素的患者應(yīng)該定期監(jiān)測(cè)血藥谷濃度，他克莫司是從鏈霉菌屬中分離出的發(fā)酵產(chǎn)物，是一種強(qiáng)力的新型免疫抑制劑，而環(huán)孢素是含11個(gè)氨基酸的環(huán)狀多肽，是一種作用很強(qiáng)的免疫抑制劑。他克莫司主要通過(guò)抑制白介素-2的釋放，全面抑制T淋巴細(xì)胞的作用，作用較環(huán)孢素強(qiáng)100倍。近年來(lái)，他克莫司作為肝、腎移植的一線用藥。臨床實(shí)驗(yàn)表明，其在心、肺、腸、骨髓等移植中應(yīng)用有很好的療效。同時(shí)在治療特應(yīng)性皮炎、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、自身免疫性眼病等自身免疫性疾病中也發(fā)揮著積極的作用。
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他克莫司乳膏0.1和0.03的區(qū)別二者主要在適應(yīng)癥上有所區(qū)別，0.03%和0.1%濃度的他克莫司乳膏均可用于成人，但只有0.03%濃度的他克莫司乳膏可用于2歲到5歲的兒童。他克莫司軟膏為白色至淡黃色軟膏，用于治療皮炎。該藥適用于因潛在危險(xiǎn)而不宜使用傳統(tǒng)療法、或?qū)鹘y(tǒng)療法反應(yīng)不充分、或無(wú)法耐受傳統(tǒng)療法的中到重度特應(yīng)性皮炎患者，作為短期或間歇性長(zhǎng)期治療。他克莫司軟膏在患處皮膚涂上一薄層該藥，輕輕擦勻，并完全覆蓋，一天兩次。該藥應(yīng)采用能控制特應(yīng)性皮炎癥狀和體征的最小量。當(dāng)特應(yīng)性皮炎的癥狀和體征消失時(shí)應(yīng)停止使用。該藥不應(yīng)采用封包敷料外用。
01:35
朱潔
執(zhí)業(yè)藥師妙手互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院
2018-07-26 120598次
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0.1%他克莫司和0.03%的差別患者：您好，我孩子有特應(yīng)性皮炎，聽(tīng)說(shuō)需要用他克莫司，這0.1%和0.03%的他克莫司有什么差別呢？藥師：0.03%的他克莫司和0.1%的他克莫司的區(qū)別主要是藥物濃度不同和適用的人群不同。他克莫司是治療特應(yīng)性皮炎的藥物，我們常用的是他克莫司軟膏，其中規(guī)格為0.03%的濃度比較低，對(duì)皮膚的刺激性較小，可以用于2歲及以上的兒童，比如早克他克莫司軟膏，相對(duì)于激素類藥物副作用小，按療程使用不會(huì)引起皮膚屏障破壞和皮膚萎縮等不良反應(yīng)。而0.1%的他克莫司軟膏濃度較高，更適合用于成年人，不適合用于兒童?；颊撸耗窃谑褂闷陂g有什么需要注意的嗎？藥師：注意剛涂抹完不要去游泳、洗澡、淋雨等，避免把藥物沖洗掉。另外在日常生活中，可以多涂一些保濕劑緩解皮膚干燥，同時(shí)避免紫外線的長(zhǎng)時(shí)間照射對(duì)皮膚造成刺激。如需用藥，或想了解更多用藥知識(shí)，可以咨詢醫(yī)師或藥師，在其指導(dǎo)下合理用藥。
01:19
常捷
醫(yī)師妙手互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院
2021-11-23 25750次
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他克莫司和環(huán)孢素的區(qū)別他克莫司和環(huán)孢素作為鈣調(diào)磷酸酶抑制劑中最常用的藥物，近年來(lái)在腎臟病的治療中被越來(lái)越多的使用。環(huán)孢素的副作用主要包括腎毒性、高血壓、代謝異常、感染、血栓性微血管病、牙齦增生和胃腸道反應(yīng)等。他克莫司的副作用主要包括腎毒性、高血糖、感染、血栓性微血管病等。應(yīng)用環(huán)孢素或他克莫司的患者，應(yīng)該定期監(jiān)測(cè)血藥谷濃度。如果環(huán)孢素和他克莫司血藥濃度未達(dá)到治療濃度，可能導(dǎo)致療效不滿意甚至無(wú)效。但如果其血藥濃度超過(guò)治療濃度的上限，則可能增加藥物相關(guān)的不良反應(yīng)的風(fēng)險(xiǎn)。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:23”
秦東瑞
主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2018-07-17 17810次
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腎炎他克莫司在臨床上對(duì)于一些單用糖皮質(zhì)激素療效不佳的腎炎患者或者是聯(lián)合應(yīng)用其他一些傳統(tǒng)的免疫藥物治療不佳時(shí)，有一些腎炎患者是可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下應(yīng)用糖皮質(zhì)激素聯(lián)合他克莫司進(jìn)行免疫治療。他克莫司是一種新型的鈣調(diào)酶抑制劑，除了能夠抑制T細(xì)胞活化之外，還能夠顯著減少B細(xì)胞產(chǎn)生自身抗體，另外還可以抑制血小板釋放生長(zhǎng)因子介導(dǎo)的細(xì)胞系膜細(xì)胞合成DNA。目前可以用于治療單用激素或聯(lián)用環(huán)磷酰胺治療無(wú)效的難治腎病綜合征，或者是其它一些腎炎患者，患者在用他克莫司治療期間需要注意定期監(jiān)測(cè)血藥濃度并維持其血藥濃度谷值為5-10ng/ml。另外，患者在用藥期間需要注意低鹽、低脂、優(yōu)質(zhì)蛋白飲食，避免進(jìn)食辛辣等刺性的食物。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:27”
徐亞光
主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2018-09-11 3332次
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早克他克莫司軟膏的作用與功效病情分析：早克他克莫斯軟膏一般指他克莫司軟膏，他克莫司軟膏是皮膚科的外用藥物，能夠抑制T淋巴細(xì)胞活化常用于因非免疫受損的潛在危險(xiǎn)，而不宜使用傳統(tǒng)療法或?qū)鹘y(tǒng)療法反應(yīng)不充分或無(wú)法耐受傳統(tǒng)療法的中到重度特異性皮炎患者。意見(jiàn)建議：特異性皮炎會(huì)對(duì)日常生活造成影響，患者皮膚干燥常伴有明顯瘙癢，尤其是夜間瘙癢會(huì)導(dǎo)致患者無(wú)法正常入睡，除了可使用早克他克莫司軟膏治療外，還可選擇愛(ài)寧達(dá)、皮炎平等藥物治療。 需要注意使用藥物期間應(yīng)避免或減少日光暴露皮膚，如需用藥或想了解更多用藥知識(shí)，請(qǐng)咨詢醫(yī)師或藥師，在其指導(dǎo)下合理用藥。
徐彥春
副主任醫(yī)師解放軍聯(lián)勤保障部隊(duì)940醫(yī)院
2022-02-18 3606次
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他克莫司軟膏治療白癜風(fēng)嗎病情分析：他克莫司軟膏屬于免疫抑制性大環(huán)內(nèi)酯類抗菌藥，可用于多種皮膚病的治療，通過(guò)其抑制局部炎癥反應(yīng)，促進(jìn)炎癥介質(zhì)和物質(zhì)的破壞，減少黑色素細(xì)胞破壞，可用于白癜風(fēng)治療。意見(jiàn)建議：他克莫司軟膏治療白癜風(fēng)見(jiàn)效一般在三個(gè)月到半年左右，具體因人而異。他克莫司配合其他藥物和治療方法，可以提高療效，常配合鹵米松乳膏、地奈德乳膏、糠酸莫米松乳膏等，配合光療也可提高治療效果。如患有白癜風(fēng)，請(qǐng)?jiān)卺t(yī)生指導(dǎo)下用藥，并根據(jù)實(shí)際情況調(diào)整治療方案。
黃玲娟
副主任醫(yī)師廣西中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院
2022-10-28 2604次
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他克莫司和環(huán)孢素的區(qū)別他克莫司和環(huán)孢素作為鈣調(diào)磷酸酶抑制劑中最常用的藥物，近年來(lái)在腎臟病的治療中被越來(lái)越多的使用。環(huán)孢素的副作用主要包括腎毒性、高血壓、代謝異常、感染、血栓性微血管病、牙齦增生和胃腸道反應(yīng)等。他克莫司的副作用主要包括腎毒性、高血糖、感染、血栓性微血管病等。應(yīng)用環(huán)孢素或他克莫司的患者，應(yīng)該定期監(jiān)測(cè)血藥谷濃度
王世霞
主治醫(yī)師天津市腫瘤醫(yī)院
2021-12-06 1005次
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他克莫司和環(huán)孢素的區(qū)別他克莫司和環(huán)孢素作為鈣調(diào)磷酸酶抑制劑中最常用的藥物，近年來(lái)在腎臟病的治療中被越來(lái)越多的使用。環(huán)孢素的副作用主要包括腎毒性、高血壓、代謝異常、感染、血栓性微血管病、牙齦增生和胃腸道反應(yīng)等。他克莫司的副作用主要包括腎毒性、高血糖、感染、血栓性微血管病等。應(yīng)用環(huán)孢素或他克莫司的患者，應(yīng)該定期監(jiān)測(cè)血藥谷濃度
馬強(qiáng)
副主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院
2022-01-24 613次
