治療骨質(zhì)疏松有很多的方法，在骨質(zhì)疏松不同的階段，選擇不同的治療。二膦酸鹽，它治療的用藥的基礎(chǔ)，就是減少骨鈣的流失，減少骨密度的丟失，它在早期、中期，和絕經(jīng)期的婦女，它的臨床效果是不錯(cuò)的。但對(duì)于一些繼發(fā)性的骨質(zhì)疏松，如腎病的透析，如腫瘤的放療化療，或者其他必須把病因。在治療骨質(zhì)疏松用藥的同時(shí)，去掉引起骨質(zhì)疏松的病因?？傮w來(lái)說(shuō)，二膦酸鹽，治療骨質(zhì)疏松是有效的。
二膦酸鹽治療骨質(zhì)疏松的作用
張毅主任醫(yī)師
北京中醫(yī)藥大學(xué)第三附屬醫(yī)院 脊柱外科
2019-01-236455次
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骨質(zhì)疏松的治療方法骨質(zhì)疏松的治療其實(shí)是一個(gè)長(zhǎng)期的終生性的治療，它也是分層次的。首先我們最基本的鈣元素的攝入最好要達(dá)到，不同的人有不同的要求，可能大多數(shù)的人群都要求在1000到1500毫克這樣的鈣元素的攝入量。那么我們臨床當(dāng)中可以選用碳酸鈣等等，是最常用的。我們還同時(shí)用維生素D3及其衍生物，比如阿爾法骨化醇、骨化三醇，這些都是可以的。除了這些基礎(chǔ)的治療，我們還可以采用降鈣素，那么女性患者還采用雌激素受體的調(diào)節(jié)劑，也可以激素的一個(gè)補(bǔ)充的療法。那么還可以接著輔助降鈣素，雙磷酸鹽，以及IPH特立帕肽的治療。當(dāng)然也可以采用像氟化物，鍶鹽這些都是可取的。那么這里面其實(shí)臨床當(dāng)中，我們最基本用的可能還是指維生素D3骨化醇、鈣片這是最基礎(chǔ)的。然后降鈣素、雙磷酸鹽這個(gè)用的都是比較普遍。雙磷酸鹽有口服的也有靜脈點(diǎn)的，都是比較常用的。關(guān)鍵在于長(zhǎng)期的隨診，然后也警惕一些高鈣血癥的出現(xiàn)，同時(shí)檢測(cè)骨密度的情況，以及骨折有無(wú)發(fā)生要密切隨診。
01:37
王芳
主任醫(yī)師北京醫(yī)院
2019-01-08 19935次
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骨質(zhì)疏松藥物治療？在50歲及以上人群每日鈣推薦攝入量為1000到1200毫克。65歲以上老年人推薦維生素D的攝入量為每天600個(gè)單位。除去每日通過(guò)飲食約攝入元素鈣400毫克，故尚需補(bǔ)充元素鈣500到600毫克。而用于骨質(zhì)疏松癥防治時(shí)維生素D攝入量劑量可為800到1200個(gè)單位每天。雙膦酸鹽類抗骨質(zhì)疏松藥物已經(jīng)在臨床上得到廣泛應(yīng)用，其作用包括抑制破骨細(xì)胞的活性促進(jìn)破骨細(xì)胞的凋亡，進(jìn)而抑制骨吸收降低骨轉(zhuǎn)換維持骨的正平衡?？梢杂行У慕档脱导绑y骨骨折的發(fā)生率，促進(jìn)骨形成的藥物主要有甲狀旁腺激素、前列腺素、他汀類降脂藥以及氟化物等。該類藥物的作用機(jī)制是增加成骨細(xì)胞數(shù)量，促進(jìn)成骨細(xì)胞分化和鈣化，提高成骨細(xì)胞的活性，并抑制成骨細(xì)胞的凋亡，從而起到促進(jìn)骨形成增加骨量的作用。此外雌激素對(duì)于骨質(zhì)疏松，特別是絕經(jīng)期骨質(zhì)疏松可有效抑制骨吸收，降低骨轉(zhuǎn)換而增加骨密度。
02:07
郭劍津
副主任醫(yī)師山西醫(yī)科大學(xué)第二醫(yī)院
2019-12-06 3081次
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二膦酸鹽治療骨質(zhì)疏松二膦酸鹽治療骨質(zhì)疏松的，這一個(gè)藥物當(dāng)中現(xiàn)在已經(jīng)成為臨床上比較常用的一類。二磷酸鹽它是屬于一種雙膦酸鹽類的藥物，它的主要的作用就是促進(jìn)鈣離子在骨骼的沉積，所以說(shuō)現(xiàn)在它能夠比較廣泛地應(yīng)用于骨質(zhì)疏松當(dāng)中。同時(shí)也可以用于惡性腫瘤引起的這種高鈣血癥和骨痛癥等等?，F(xiàn)在我們臨床上就是用的靜脈的制劑主要的是唑來(lái)膦酸，唑來(lái)膦酸這個(gè)藥物在治療骨質(zhì)初疏松的時(shí)候可以每年用一次，所以它的用藥周期比較長(zhǎng)，然后患者依從性還是比較高的。但是在用藥過(guò)程當(dāng)中我們要注意觀察和藥物的使用相關(guān)的一些不良反應(yīng)，比如說(shuō)胃腸道不適、發(fā)熱、骨骼關(guān)節(jié)的酸痛等等。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:30”
于姍
主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2018-11-19 4515次
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雙膦酸鹽類在骨質(zhì)疏松癥的作用雙膦酸鹽，目前就是臨床應(yīng)用最廣泛的一個(gè)抗骨質(zhì)疏松癥的藥物，是焦磷酸鹽的一個(gè)穩(wěn)定類似物，雙膦酸鹽與骨骼的羥磷灰石的一個(gè)高清合力，他能夠特異性地結(jié)合到骨層界的一個(gè)活躍的骨表面，那么抑制坐骨細(xì)胞的骨吸收，不同的雙膦酸鹽他抑制骨吸收的效率才會(huì)有差別，所以他使用的劑量和用法也有一些差異，用于防治骨質(zhì)疏松，比較常用的一些傷磷酸鹽，包括阿倫磷酸鈉，還有左來(lái)磷酸，利塞磷酸鈉，一般磷酸鈉，和et磷酸鈉、氯磷酸鈉等等，根據(jù)相應(yīng)的癥狀和診斷，那么可與相應(yīng)的一個(gè)處理。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:37”
胡劍平
主治醫(yī)師上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬仁濟(jì)醫(yī)院
2018-07-31 5696次
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雙膦酸鹽有什么作用特點(diǎn)雙磷酸鹽與骨有高度的親和力，作用于破骨細(xì)胞，通過(guò)防止骨密度損失，而使骨骼更加強(qiáng)壯。主要用于治療多種因，缺鈣而發(fā)生的骨密度過(guò)低相關(guān)的病癥。絕經(jīng)后女性服用雙磷酸鹽一年以上者，發(fā)生乳腺癌的風(fēng)險(xiǎn)會(huì)大大降低。
劉超
主治醫(yī)師營(yíng)口市中心醫(yī)院
2018-12-29 4604次
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唑來(lái)膦酸治療骨質(zhì)疏松病嗎病情分析：唑來(lái)磷酸是治療骨質(zhì)疏松病的，該藥物可以抑制骨重吸收，達(dá)到治療骨質(zhì)疏松的目的。骨質(zhì)疏松是常見疾病，一般情況下需要正確使用鈣片和維生素D，勤嗮太陽(yáng)，多鍛煉身體，增強(qiáng)骨密度。意見建議：患有骨質(zhì)疏松要定期就醫(yī)了解骨骼的發(fā)育情況，在日常生活中要積極預(yù)防骨骼外傷，康復(fù)期間，要避免劇烈運(yùn)動(dòng)，積極預(yù)防骨骼外傷和骨關(guān)節(jié)炎，否則會(huì)影響骨質(zhì)疏松康復(fù)。
張娜
主治醫(yī)師鄒平市中醫(yī)院
2023-08-04 1001次
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二膦酸鹽治療骨質(zhì)疏松二膦酸鹽治療骨質(zhì)疏松的，這一個(gè)藥物當(dāng)中現(xiàn)在已經(jīng)成為臨床上比較常用的一類。二磷酸鹽它是屬于一種雙膦酸鹽類的藥物，它的主要的作用就是促進(jìn)鈣離子在骨骼的沉積，所以說(shuō)現(xiàn)在它能夠比較廣泛地應(yīng)用于骨質(zhì)疏松當(dāng)中。同時(shí)也可以用于惡性腫瘤引起的這種高鈣血癥和骨痛癥等等。現(xiàn)在我們臨床上就是用的靜脈的制劑主要的是唑來(lái)膦酸
袁曉勇
副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院
2021-12-01 514次
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二磷酸鹽治療骨質(zhì)疏松二磷酸鹽是一類與鈣有高度親和力的人工合成化合物，對(duì)骨代謝主要作用是有兩個(gè)：第一，改變骨基質(zhì)特行，抑制破股細(xì)胞生成和骨吸收。第二，主要適用于骨吸收明顯增強(qiáng)的代謝性骨病，比如變形性骨炎，多發(fā)性骨髓瘤，甲亢，腫瘤性高鈣血癥，骨纖維結(jié)構(gòu)不良癥，骨發(fā)育不全，系統(tǒng)性肥大細(xì)胞增多癥等等。這個(gè)藥也可以用于治療原發(fā)性
袁曉勇
副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院
2022-01-24 379次
