脈管炎的介入治療，主要是通過(guò)介入腔內(nèi)的方法，開(kāi)通閉塞的病變，脈管炎跟普通的血管堵塞不一樣，像中老年的動(dòng)脈粥樣硬化，引起的病變它是大血管，像股腘動(dòng)脈、髂動(dòng)脈、腹主動(dòng)脈，但是脈管炎往往是累及中小靜脈，往往是膝下的病變多一些，因?yàn)橄ドw下面的血管特別細(xì)，單純的球囊擴(kuò)張縮窄率比較高，另外血管比較細(xì)，植入支架也比較容易堵，所以說(shuō)這個(gè)時(shí)候，我們往往有藥物涂層的球囊，或者結(jié)合一些腰交感神經(jīng)的阻斷，或者一些射頻的手段。
脈管炎的介入治療
尹杰副主任醫(yī)師
北京大學(xué)第一醫(yī)院 介入血管外科
2019-01-303193次
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脈管炎介入治療怎么樣脈管炎是一種周邊動(dòng)靜脈的血栓閉塞性脈管炎，主要特點(diǎn)是以動(dòng)脈為主的，動(dòng)脈內(nèi)膜有炎癥，血管內(nèi)形成血塊也就是血栓，造成了末梢血液循環(huán)供應(yīng)減少，患者出現(xiàn)四肢的疼、麻、涼，如果采取介入治療，一般情況下介入治療是指對(duì)血管進(jìn)行球囊擴(kuò)張，使血管由狹窄變成增寬，或者是放置支架，因?yàn)槊}管炎是一種彌漫性的周邊的小的血管的狹窄，一般情況下放置支架是無(wú)效的，往往放置支架之后，由于血栓形成會(huì)加重狹窄，病情反而會(huì)惡化，短期之內(nèi)很好，長(zhǎng)期病情加重，所以說(shuō)脈管炎治療往往是采取內(nèi)科保守治療，對(duì)于改善循環(huán)改善局部炎癥，對(duì)抗血栓抗凝治療，所以說(shuō)脈管炎一般不首選考慮，給予介入治療。
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任師顏
主任醫(yī)師中國(guó)醫(yī)科大學(xué)航空總醫(yī)院
2019-04-24 2048次
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治療脈管炎的藥物治療脈管炎的藥物有很多，過(guò)去我們成功治療過(guò)不少血栓閉塞性脈管炎的患者，所采用的藥物包括戒煙。多數(shù)患者是長(zhǎng)期大量抽煙，告訴患者一定要戒煙，自己不抽煙也要避免被動(dòng)吸煙。注意保持肢體的溫暖避免冷水刺激。口服擴(kuò)張血管的藥物，如妥拉唑林、枸櫞酸西地那非，避免血小板聚集的藥物阿司匹林，輸注擴(kuò)張血管的藥物，罌粟堿，妥拉唑林或者是用前列地爾用低分子右旋糖酐進(jìn)行輸注。必要的時(shí)候通過(guò)造影觀察是否動(dòng)脈有局部的狹窄，必要的時(shí)候給予動(dòng)脈搭橋手術(shù)。如果患者有免疫因素可以考慮給予激素治療、給予中藥治療，通過(guò)綜合的治療措施，大部分患者能夠改善癥狀少部分患者能夠得到治愈。
01:48
任師顏
主任醫(yī)師中國(guó)醫(yī)科大學(xué)航空總醫(yī)院
2020-04-17 4799次
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脈管炎的介入治療脈管炎又叫血栓閉塞性脈管炎，其治療方法包括微創(chuàng)治療，介入球囊擴(kuò)張和支架植入。由于治療脈管炎的主要目的是重建血供，目前，脈管炎動(dòng)脈明顯狹窄的患者可以采取介入治療，通過(guò)晶體穿刺、置管、球囊擴(kuò)張支架植入可以達(dá)到通暢血管的目的。這種方法創(chuàng)傷小，但是并不是所有的患者都適合介入手術(shù)。介入治療僅僅適用于部分階段性的動(dòng)脈狹窄，對(duì)于四肢遠(yuǎn)端肢體彌漫性的，像樹枝樣的血管的狹窄，介入治療達(dá)不到目的。有時(shí)候介入治療之后，再通過(guò)血管可能再次狹窄、再次閉塞，這樣反反復(fù)復(fù)進(jìn)行介入治療對(duì)患者并不可能帶來(lái)好處，并且由于介入治療需要應(yīng)用的球囊或者支架相當(dāng)昂貴，部分患者可能難以承受高額的醫(yī)療耗材費(fèi)用，并且效果也不好，個(gè)別情況下越治越壞，因此要慎重的考慮采用微創(chuàng)介入治療來(lái)治療脈管炎。相比之下，我們采取輸液、抗炎、抗栓，改善微循環(huán)的方法，部分患者得到了很好的改善，癥狀減輕，患者生活質(zhì)量提高，疼痛減輕。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 2:31”
任師顏
主任醫(yī)師中國(guó)醫(yī)科大學(xué)航空總醫(yī)院
2018-11-23 2951次
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脈管炎介入手術(shù)脈管炎是血栓閉塞性脈管炎，是血管炎性、階段性以及反復(fù)發(fā)作的慢性閉塞性疾病。主要侵犯的是中小動(dòng)靜脈，下肢比較多見(jiàn)，常見(jiàn)多發(fā)男性中青壯年，尤其吸煙的患者。脈管炎介入手術(shù)之前，需要做下肢動(dòng)脈cta以及下肢動(dòng)脈造影，來(lái)評(píng)估動(dòng)脈閉塞段的一個(gè)病變情況、部位，閉塞段的遠(yuǎn)端和近端血管的評(píng)估情況，來(lái)決定能否進(jìn)行介入手術(shù)。通常說(shuō)的介入手術(shù)是老百姓講的微創(chuàng)手術(shù)沒(méi)有切口，只有一個(gè)穿刺點(diǎn)，主要做的叫經(jīng)皮腔內(nèi)血管重塑，是PTA。可以經(jīng)過(guò)皮穿刺到血管以后，插入球囊導(dǎo)管到達(dá)病變的動(dòng)脈的病變狹窄段，稱之為病變段。然后用壓力棒將球囊進(jìn)行膨脹擴(kuò)張，使球囊將狹窄段張，擴(kuò)大病變的管腔，從而來(lái)達(dá)到恢復(fù)血流的目的。往往下肢血管閉塞性脈管炎，累及的是中小動(dòng)脈，對(duì)一些小動(dòng)脈，目前的選擇只用一些球囊擴(kuò)張而不放支架，因?yàn)榉胚^(guò)支架以后，本身血管腔比較細(xì)，放入支架后容易引起狹窄，支架血栓再次堵塞血管。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 2:08”
王祥魁
主治醫(yī)師淮北礦工總醫(yī)院
2018-10-24 4179次
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脈管炎介入治療后如何恢復(fù)病情分析：脈管炎患者介入治療后，要聽(tīng)從專業(yè)醫(yī)生的指導(dǎo)建議進(jìn)行合理有效的藥物來(lái)治療。也要堅(jiān)持隨診，定期復(fù)查相關(guān)的指標(biāo)，還要注意加強(qiáng)日常生活的護(hù)理。意見(jiàn)建議：要注意保暖，嚴(yán)格戒煙戒酒，也要注意預(yù)防各種感染。在飲食方面也要科學(xué)飲食，營(yíng)養(yǎng)均衡，合理搭配，也可以適當(dāng)?shù)倪M(jìn)行一些醫(yī)療體育鍛煉，和運(yùn)動(dòng)，來(lái)促進(jìn)身體的恢復(fù)。
潘童
副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2019-06-12 1202次
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脈管炎脈管炎怎么治療病情分析：一般情況下脈管炎需要通過(guò)藥物治療和一般治療的方式來(lái)進(jìn)行痊愈，比如加強(qiáng)體育鍛煉，口服改善微循環(huán)，擴(kuò)血管和抗血小板的藥物，注意保暖等。意見(jiàn)建議：建議病人在一般治療或者藥物治療效果不明顯時(shí)可以考慮通過(guò)合適的手術(shù)方式來(lái)進(jìn)行治療。然后養(yǎng)成良好的作息時(shí)間和運(yùn)動(dòng)習(xí)慣，不要過(guò)度勞累。
陳建富
副主任醫(yī)師朝陽(yáng)市第二醫(yī)院
2020-04-06 2402次
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脈管炎的治療脈管炎的治療包括藥物治療。藥物治療一般都是改善循環(huán)。常用的藥物有鹽酸，再就是對(duì)癥止痛的藥物，比如消炎痛、塞來(lái)昔布、美洛西康。急性炎癥期還可以適當(dāng)?shù)膽?yīng)用激素類藥物比如氫化可的松。再就是介入治療。介入治療就相當(dāng)于一個(gè)血管腔內(nèi)的手術(shù)，不需要開(kāi)刀就可以完成手術(shù)，最具有代表性的就是血管內(nèi)超聲消融技術(shù)，通過(guò)一種
趙虹
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
2022-05-26 338次
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脈管炎治療脈管炎在臨床上是指血栓閉塞性脈管炎，血栓閉塞性脈管炎可以選擇藥物治療、手術(shù)治療等。1、藥物治療：血栓閉塞性脈管炎可能是因?yàn)楹浯碳?、感染、自身免疫功能紊亂等引起，會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)肢體怕冷、皮膚溫度低以及感覺(jué)異常、疼痛等癥狀，可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下服用阿司匹林腸溶片、雙嘧達(dá)莫片等藥物，能夠避免血小板聚集，預(yù)
林嘉寶
主治醫(yī)師南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院
2022-05-17 338次
