骨髓炎的發(fā)生，主要是外傷和手術(shù)引起，血源性的感染比較多見(jiàn)，處理的常用的方法是病灶清除、沖洗、植骨。它的方法常見(jiàn)的是穿刺的吸引術(shù)，開(kāi)放引流術(shù)，死骨切除術(shù)以及截肢術(shù)。
我們科里邊常用的方法是：
第一，脈沖沖洗、鉸刀、抗生素泵。
第二，大塊的骨去除，骨搬移。
第三，死骨清除，抗生素鏈珠應(yīng)用形成抗生素膜，后期行骨移植。
第四，皮膚的缺損，會(huì)行皮膚的牽拉，免去做皮瓣的手術(shù)。
骨髓炎的治療
賈小寶主治醫(yī)師
中國(guó)人民解放軍第八一醫(yī)院 骨科
2019-02-255632次
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骨髓炎如何治療骨髓炎治療來(lái)講，一個(gè)就是全身治療，全身的營(yíng)養(yǎng)支持，提高免疫力。血源性骨髓炎，就是因?yàn)樯眢w免疫力的下降，身體別的部位的細(xì)菌隨著血液傳播到骨骼的地方滯留，在這地方繁殖，引起的骨髓的炎癥，所以加強(qiáng)全身的營(yíng)養(yǎng)，提高人體的免疫力，有利于骨髓炎的治療。第二部分比較重要的是一定要用抗細(xì)菌的藥物，現(xiàn)在叫抗生素?？股匾欢ㄒ莆杖齻€(gè)原則，及時(shí)、有效，最好聯(lián)合應(yīng)用。已經(jīng)有膿了，甭管咱穿刺，或者破潰，或者咱做手術(shù)，把膿引流出來(lái)了，臨床大夫往往可能要做細(xì)菌培養(yǎng)加藥敏的實(shí)驗(yàn)。如果有敏感抗生素，應(yīng)用當(dāng)然更好。如果沒(méi)有，咱們可以聯(lián)合應(yīng)用一些治療革蘭氏陽(yáng)性菌的，比如青霉素或者頭孢類的，可以聯(lián)合用克林霉素。一定要足量、及時(shí)，用的療程要夠長(zhǎng)。骨髓炎的治療是一個(gè)比較漫長(zhǎng)過(guò)程，所以咱一定要足量及時(shí)地給他應(yīng)用抗生素。如果已經(jīng)化膿了，外科治療三大原則之一，就是見(jiàn)膿必須切開(kāi)引流，甭管穿刺把膿抽出來(lái)，這是一種方法。當(dāng)然了可能創(chuàng)傷小一些，但是膿引流不徹底。見(jiàn)膿以后最好在骨髓上給它開(kāi)窗，不只開(kāi)一個(gè)窗，在骨髓炎癥的兩端都要給它開(kāi)窗，24小時(shí)給它灌注抗生素，一開(kāi)始可以用一般的抗生素，我們慶大霉素比較便宜的。如果細(xì)菌培養(yǎng)結(jié)果出來(lái)了，有敏感抗生素了，最好改成敏感抗生素。最好持續(xù)的24小時(shí)的，從一個(gè)開(kāi)窗的骨窗里面給它灌洗，另外一個(gè)骨窗里面外面引流，持續(xù)地灌洗引流。如果骨髓炎到后期了，里邊硬化出現(xiàn)死骨了，如果死骨不取掉，往往這骨髓炎是控制不了的。可能要做手術(shù)，把死骨取掉。取掉以后往往骨質(zhì)就會(huì)出現(xiàn)缺損，可以局部填充帶抗生素藥的材料，或者做植骨，把這個(gè)骨缺損給它填上。當(dāng)然最好不要用異體骨，因?yàn)楸旧砭陀醒装Y，再用異體骨產(chǎn)生一些排異反應(yīng)，就不好控制了。最好取自己的一些骨頭，最后要加上一些抗生素，這是局部的措施。全身的就可以配合用中成藥這些辨證論治，可能骨髓炎往往濕熱為主，用一些清熱解毒、利濕消腫的藥物來(lái)配合治療。到后期就用一些脫毒的藥物，使膿盡量盡快地排出，這樣配合來(lái)治療。局部可以用一些中藥，一些腐蝕性的藥物，把竇道周圍給它腐蝕出新肉來(lái)，有利于竇道的愈合。
04:05
王建軍
主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門(mén)醫(yī)院
2018-11-23 16064次
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骨髓炎嚴(yán)重嗎骨髓炎導(dǎo)致出現(xiàn)生命危險(xiǎn)還是比較少的，但這個(gè)病是感染，如果在感染性疾病里邊，它治療是非常麻煩的，所以是比較嚴(yán)重的。它不像皮膚軟組織，或者內(nèi)臟一些感染，像皮膚上的癤子、癰，切開(kāi)，膿放出來(lái)，用點(diǎn)抗生素可能就好了。內(nèi)臟這些感染，通過(guò)及時(shí)切開(kāi)引流，用些抗生素，可能也比較好治愈。但是骨髓炎不是，骨髓炎治療是非常麻煩的。有很大一部分會(huì)遷延成慢性骨髓炎，成為一個(gè)終身性疾病，反反復(fù)復(fù)地局部破潰流膿，排出死骨，肢體功能也會(huì)受到影響，肢體的強(qiáng)度也會(huì)下降，嚴(yán)重地影響生活質(zhì)量。所以這還是一個(gè)比較麻煩的疾病，比較嚴(yán)重的疾病。
01:26
王建軍
主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門(mén)醫(yī)院
2018-11-23 13275次
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骨髓炎的治療骨髓炎是指發(fā)生于骨膜、骨質(zhì)、骨髓的化膿性的炎癥。它的治療主要包括，第一，抗感染的治療。這是治療的關(guān)鍵，爭(zhēng)取留取血液和分泌物進(jìn)行病原學(xué)的檢查，之后再使用抗生素。要根據(jù)具體的感染的部位或者感染的病原體的考慮來(lái)選擇廣覆蓋的抗生素。在病原學(xué)的培養(yǎng)結(jié)果之后，如果有陽(yáng)性的發(fā)現(xiàn)，需要根據(jù)藥物敏感試驗(yàn)來(lái)調(diào)整使用敏感的抗生素，必要時(shí)要考慮聯(lián)合用藥，要足療程的用藥，療程一般需要達(dá)到4-6周。第二，手術(shù)治療。根據(jù)個(gè)人情況決定是否進(jìn)行手術(shù)治療，手術(shù)治療的目的主要是切開(kāi)、引流膿液，同時(shí)可以考慮修復(fù)骨缺損以及修復(fù)缺損的皮膚和軟組織，必要的時(shí)候要考慮負(fù)壓吸引。第三，對(duì)癥支持治療。主要是針對(duì)發(fā)熱，疼痛以及補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)等做出治療。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:37”
潘金平
主治醫(yī)師宜春市人民醫(yī)院
2019-05-20 1983次
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治療骨髓炎治療骨髓炎的治療應(yīng)遵循以下幾個(gè)原則：一、急性期，急性期需要進(jìn)行切開(kāi)引流，抗生素溶液持續(xù)的沖洗。二、全身使用抗生素，抗生素的選擇要以細(xì)菌培養(yǎng)，及藥敏實(shí)驗(yàn)作為依據(jù)。三、清除窗口內(nèi)的異物及周圍的壞死組織，必要的時(shí)候要去除內(nèi)固定物，改用石膏外固定。四、盡快的修復(fù)創(chuàng)面，防止骨外露，發(fā)生可以選擇皮瓣移植手術(shù)。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:12”
王軍
副主任醫(yī)師鞍山市中心醫(yī)院
2018-11-26 1653次
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骨髓炎治療多久病情分析：骨髓炎大多是由葡萄球菌引起的，這種病菌通常附著在人的皮膚和鼻腔中。免疫低下或者是嚴(yán)重骨折的人群極易患骨髓炎。癥狀大多有發(fā)燒或發(fā)冷，感染部位疼痛紅腫。情況比較輕的，兩三個(gè)月就能治愈，如果嚴(yán)重的要達(dá)到一年。意見(jiàn)建議：患有骨髓炎的病者在飲食上要特別注意，少吃高熱量的食物，可以吃雞肉類有營(yíng)養(yǎng)的食物，喝雞湯、羊肉湯或者是生姜水，都能很好的改善疾病。多喝熱水，多補(bǔ)充維生素，增強(qiáng)身體的免疫力。
石建民
副主任醫(yī)師聊城市人民醫(yī)院
2020-07-03 1303次
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治療慢性骨髓炎的偏方治療慢性骨髓炎的偏方，第一，用白藤，五香藤，木賊草，虎杖，獨(dú)定子組成的外敷方。第二，獨(dú)葉白芨粉，藥粉要用酒送服。第三，把仙石上竹全搗亂以后，敷在患處。第四，使用澤西，秋杜丹根，鐵線蓮，蒲公英，甘草組成的藥方，熬湯后服用。第五，金銀花，黃芪，野葡萄根，鹿角片，川芎，黨歸，熟地，補(bǔ)骨脂，白芷等組成的藥方。平時(shí)生活中，保持正常的作息規(guī)律，對(duì)骨髓炎的恢復(fù)有著很大的幫助作用。
韓大偉
主治醫(yī)師浙江省臺(tái)州醫(yī)院
2018-11-28 2903次
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治療骨髓炎的草藥對(duì)于骨髓炎的治療，是可以使用一些草藥的。治療骨髓炎的常用的方劑主要有六味地黃丸，五味消毒飲。六味地黃丸是由熟地黃，山茱萸，丹皮，澤瀉，山藥，茯苓六味藥材組成，可以起到利水消腫，活血散淤這些作用，對(duì)骨髓炎是有比較好的對(duì)癥治療的效果的。另外，五味消毒飲是由金銀花，野菊花，蒲公英，紫花地丁，紫背天葵五味藥
劉鳳岐
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院
2022-01-20 909次
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骨髓炎的保守治療對(duì)于骨髓炎的患者，保守治療主要是應(yīng)用藥物的治療，藥物的治療又分為西醫(yī)治療和中醫(yī)的治療。對(duì)于西醫(yī)的治療主要是選用敏感的抗炎藥物靜滴，來(lái)治療骨髓的炎癥。選用敏感的抗炎藥物主要是行膿液的細(xì)菌培養(yǎng)加藥敏實(shí)驗(yàn)，選用敏感的抗炎藥物，對(duì)抗骨髓炎癥細(xì)菌，從而殺滅骨髓部位的細(xì)菌來(lái)治療骨髓的炎癥。而對(duì)于中醫(yī)的治療，主要
高鵬驥
主任醫(yī)師北京積水潭醫(yī)院
2022-01-29 255次
