現(xiàn)在先天性的腦積水臨床診斷，首先就考慮我們產(chǎn)前，就說(shuō)他出生前，母親做過(guò)B超沒(méi)有，提示過(guò)沒(méi)有，有沒(méi)有腦積水。如果提示過(guò)就先天性腦積水，如果沒(méi)有提示過(guò)，我們第一次發(fā)現(xiàn)他癥狀，在嬰兒期我們就有懷疑，他是先天性腦積水，但是不肯定。有的時(shí)候后天也是隱性的，我們多懷疑他是先天性腦積水，就是第一次就已經(jīng)發(fā)現(xiàn)了，而且出生以后就看到了，他經(jīng)常有落日征，頭顱在增大，這種情況下多懷疑他腦積水了。
先天性腦積水的臨床診斷有哪些？
李小勇主任醫(yī)師
北京清華長(zhǎng)庚醫(yī)院 神經(jīng)外科
2019-10-251670次
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先天性腦積水在臨床上，尤其是早產(chǎn)兒，還有極早產(chǎn)兒，發(fā)生腦積水的概率是有的，而且在臨床上，如果出現(xiàn)過(guò)窒息，還有顱內(nèi)出血等問(wèn)題，是很容易出現(xiàn)腦積水的。腦積水屬于顱內(nèi)的病變，所以如果說(shuō)處理不及時(shí)，或者處理不當(dāng)，是可以引起一些不可逆的改變的。目前來(lái)說(shuō)，腦積水在我們臨床上接觸中，發(fā)病率有一定的趨勢(shì)的，主要就是一些早產(chǎn)兒。腦積水的治療分為多種，保守還有手術(shù)，手術(shù)的具體方式，也是分為多類(lèi)的。
01:23
李廣
主治醫(yī)師陸軍總醫(yī)院附屬八一兒童醫(yī)院
2018-08-13 4332次
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先天性腦積水的分類(lèi)有哪些？先天性的腦積水分類(lèi)有哪些，這個(gè)問(wèn)題是個(gè)古老的問(wèn)題，傳統(tǒng)的說(shuō)大家不管是專(zhuān)家，還是外行，都會(huì)認(rèn)為說(shuō)有兩種，一種叫梗阻性腦積水，一種叫交通性腦積水。但是這個(gè)分類(lèi)已經(jīng)遠(yuǎn)遠(yuǎn)解決不了我們臨床的問(wèn)題，梗阻性腦積水認(rèn)為就是，不放管內(nèi)鏡治療的這個(gè)觀點(diǎn)，很多也不見(jiàn)得是對(duì)的。因?yàn)楣Ｗ栊阅X積水的標(biāo)準(zhǔn)，做內(nèi)鏡失敗率也很高，分流是治療交通性腦積水，但是分流手術(shù)治療失敗也很多。還有其他的分類(lèi)，如果我們說(shuō)把腦脊液分成，叫成分異常，再加上我們的梗阻和交通，這樣就更有它的治療的意義。所以新的分類(lèi)很多人都會(huì)去，做腰穿檢查一下，他腦脊液的蛋白，或者葡萄糖高不高，細(xì)胞數(shù)多不多，看看它的成分。所以從成分的角度來(lái)講分類(lèi)，也有更重要的意義，更有新的意義。
01:38
李小勇
主任醫(yī)師北京清華長(zhǎng)庚醫(yī)院
2019-10-25 1992次
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先天性腦積水的臨床診斷有哪些？?一，頭顱平片，顱腔擴(kuò)大,顱骨變薄,板障結(jié)構(gòu)稀少甚至完全消失,血管溝淺或不見(jiàn),腦回壓跡可能加深,顱縫分離,前囟增寬,顱與面比例明顯增大。二，超聲波檢查，側(cè)腦室波明顯增寬,增高,中線波可大于1.5毫米但無(wú)移位。三，酚紅試驗(yàn)，將中性酚紅1毫升注入側(cè)腦室內(nèi),觀察酚紅在腰椎室出現(xiàn)的時(shí)間,有助于鑒別腦室系統(tǒng)內(nèi)或外梗阻。四，放射性核素腦室造影檢查，通過(guò)腰椎注入放射性同位素于蛛網(wǎng)膜下腔,觀察其隨腦脊液循環(huán)擴(kuò)散的分布,以發(fā)現(xiàn)腦脊液流通受阻與吸收情況。五，ct檢查為腦積水最直接的診斷方法,以替代了隙腦造影和腦室造影檢查。ct不僅可判斷腦積水的程度,推測(cè)阻塞位置,病因,是否合并畸形,對(duì)治療更有極大的指導(dǎo)意義。六，磁共振成像也是目前理想的診斷方法,可以行三維成像,能更清晰地顯示顱內(nèi)結(jié)構(gòu),特別是顱底部位的結(jié)構(gòu).可查出病因與腦積液被梗阻的部位。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 2:02”
謝金秋
主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院
2018-11-13 1462次
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先天性腦積水的臨床診斷有哪些？?根據(jù)嬰幼兒頭顱增大突出等臨床典型癥狀，一般診斷無(wú)大困難，檢查時(shí)對(duì)早期的可疑本癥的病兒，定期測(cè)量頭顱大小，包括周徑、前后徑及耳間徑。正常新生兒頭圍33～35cm.后囟出生后6周閉合，前囟于9～18個(gè)月之間閉合，這些數(shù)據(jù)都可作參考。為進(jìn)一步確定診斷，了解腦積水的性質(zhì)和程度，可進(jìn)行如下檢查：（一）顱骨X線平面，可顯示頭顱增大，頭面比例不對(duì)稱(chēng)，顱骨變薄，顱縫分離及前、后囟延遲閉合或明顯擴(kuò)大等。（二）頭顱CT掃描，可顯出擴(kuò)大的腦室系統(tǒng)及腦實(shí)質(zhì)性質(zhì)，有助于鑒別是否有腦瘤等病。（三）頭顱超聲檢查中線波多無(wú)移位，側(cè)腦室或第三腦室均有擴(kuò)大等。（四）前囟穿刺。（五）腦室造影。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:37”
謝金秋
主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院
2018-09-06 1550次
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先天性腦積水如何診斷為進(jìn)一步確定診斷，了解腦積水的性質(zhì)和程度，可進(jìn)行如下檢查：1.顱骨X線平片 可顯示頭顱增大，頭面比例不對(duì)稱(chēng)，顱骨變薄，顱縫分離及前、后囟延遲閉合或明顯擴(kuò)大等。2.頭顱CT掃描 可顯出擴(kuò)大的腦室系統(tǒng)及腦實(shí)質(zhì)性質(zhì)，有助于鑒別是否有腦瘤等病。3.頭顱超聲檢查中線波多無(wú)移位，側(cè)腦室或第三腦室均有擴(kuò)大等。4.前囟穿刺 借以排除硬腦膜下血腫或水瘤，這兩種情況也常引起頭顱增大。還可了解腦皮質(zhì)的厚度及腦室內(nèi)壓力高低（正常嬰兒為50～60mm水柱）。5.腦室造影 對(duì)判斷有無(wú)導(dǎo)水管、第四腦室的梗阻、腦室擴(kuò)大程度及有無(wú)腦室畸形，排除硬膜下血腫、水瘤以及區(qū)別交通性及非交通性腦積水有較大的意義。常選用腦室內(nèi)注入水溶性碘劑。
杜柏
主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院
2018-11-21 1501次
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先天性腦積水的誘因有哪些先天性腦積水也稱(chēng)嬰兒腦積水，正常情況顱內(nèi)腦脊液是不斷的產(chǎn)生和吸收的，保持著一個(gè)動(dòng)態(tài)平衡，如果出現(xiàn)產(chǎn)生過(guò)多或者是吸收回流障礙，則腦室系統(tǒng)和蛛網(wǎng)膜下腔積聚大量腦脊液而擴(kuò)大，形成腦積水。 對(duì)于先天性腦積水的誘因問(wèn)題，發(fā)生原因有很多方面，先天性畸形，如中腦導(dǎo)水管狹窄或閉塞，小腦扁桃體下，腦室中空閉鎖為主要病因，按照腦脊液系統(tǒng)功能障礙的性質(zhì)，可以分為非交通性腦積水或交通性腦積水。
張賀春
主治醫(yī)師大同市第三人民醫(yī)院
2018-11-23 1401次
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先天性腦積水有哪些癥狀如果嬰幼兒的腦脊液產(chǎn)生過(guò)多或者是腦脊液的吸收、循環(huán)出現(xiàn)了障礙，就會(huì)導(dǎo)致腦室中積存的腦脊液過(guò)多，導(dǎo)致腦室發(fā)生了擴(kuò)大，顱腔也會(huì)由于嬰幼兒的顱縫還未完全閉合而出現(xiàn)代償性擴(kuò)大的情況，這就是先天性腦積水，又稱(chēng)為嬰幼兒腦積水，發(fā)生的機(jī)率是2%到5%左右。先天性腦積水可以分為梗阻性腦積水和交通性腦積水兩種。會(huì)引發(fā)
鄶國(guó)虎
主治醫(yī)師武漢科技大學(xué)附屬天佑醫(yī)院
2019-05-20 946次
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先天性腦積水的誘因有哪些先天性腦積水是指懷孕期間或者新生兒的腦積水，這種腦積水一方面可能與本身先天性的發(fā)育異常有關(guān)，另外也有可能懷孕期間的母親經(jīng)常的飲酒吸煙或者口服一些保胎藥物，避孕藥物和有妊娠期的高血壓，高血糖，懷孕期間的胎兒缺氧窒息，宮內(nèi)的感染胎盤(pán)早搏早產(chǎn)等有關(guān)系，另外懷孕期間接觸一些放射線、化學(xué)物質(zhì)也是有可能誘發(fā)的，
趙文禮
副主任醫(yī)師濰坊市第二人民醫(yī)院
2019-01-09 1486次
