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醫(yī)生主講實錄

咳嗽是肺癌常見的早期癥狀,腫瘤在氣管內可有刺激性干咳,或者咳出少量的粘液痰。細支氣管肺泡細胞癌可有大量的粘液痰。腫瘤引起的支氣管狹窄,咳嗽加重,多為持續(xù)性的,且呈高調的金屬音,是一種特征性的阻塞性咳嗽。當有繼發(fā)感染時,痰量增加且呈粘液膿性。肺癌患者建議積極針對肺癌原發(fā)病治療,如化療、口服靶向藥物等。

對于輕度咳嗽的,我們先嘗試非藥物的治療,例如糖漿,右美沙芬。對于大多數中至重度咳嗽患者,或者外周性鎮(zhèn)咳藥無效的輕度咳嗽患者,我們建議口服可待因;或者使用中樞性的阿片類藥物,嗎啡;或者氫可酮。如有阿片類過敏,可以使用加巴噴丁、普瑞巴林。

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