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糖尿病腎病1期需要透析嗎

醫(yī)生主講實錄

糖尿病腎病1期是不需要透析的。

糖尿病腎病根據其臨床表現可以分為5期。

1期指的是腎小球濾過率會有明顯升高,但是并沒有腎臟病理組織學改變,患者的腎功能是正常的,不需要進行透析治療。

2期屬于早期的腎小球病變期,大多數的患者尿蛋白并沒有明顯的異常,只有在運動之后尿蛋白的排泄率才會升高,在休息之后是可以恢復正常的。做腎穿刺病理檢查可以發(fā)現腎小球的基底膜增厚。

3期屬于早期糖尿病腎病期,患者會有持續(xù)的微量白蛋白尿,進行檢查的時候可以發(fā)現血壓有輕度的升高。尿蛋白的排泄率也是升高的,在20~200微克每分鐘。

4期則屬于臨床糖尿病腎病期,通常會伴隨大量的蛋白尿,腎功能也會存在輕度的異常,還可以有水腫等情況出現。

5期屬于終末期腎功能衰竭的階段,短期之內可能會進展為尿毒癥,大多數患者需要進行腎臟替代治療,需要透析。

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