肝里面有血管瘤怎么辦
李磊副主任醫(yī)師
河北工程大學(xué)附屬醫(yī)院 普外科
2021-05-203205次
醫(yī)生主講實(shí)錄
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肝血管瘤怎么辦我們?nèi)绻隗w檢中發(fā)現(xiàn)肝血管瘤，或者我們經(jīng)過有癥狀，或者檢查以后發(fā)現(xiàn)了血管瘤，我們怎么辦，那么血管瘤大部分情況下是不需要干預(yù)的，我們只需要?jiǎng)討B(tài)的檢查、復(fù)查、觀察就行，一般半年到一年，復(fù)查一次就可以了，我是指的是一般小的肝血管瘤，那么你怎么定肝血管瘤的大小，我們有一個(gè)標(biāo)準(zhǔn)，那么肝血管瘤在五公分以下，我們叫做小血管瘤，如果在五到十公分，我們叫稱為肝血管瘤，那么如果在十到十五公分，我們叫巨大血管瘤，如果大于十五公分，那么叫特大血管瘤，那么很簡單，特大和巨大血管瘤，是必須要手術(shù)干預(yù)的。那么對(duì)于五公分以下的血管瘤，我們不需要進(jìn)行干預(yù)，我們只需要?jiǎng)討B(tài)復(fù)查就可以了，那么對(duì)于五到十公分的肝血管瘤，這個(gè)是我們臨床一個(gè)干預(yù)的標(biāo)準(zhǔn)，我們要看情況，第一個(gè)情況，如果這個(gè)血管瘤大于五公分，沒有超過十公分，我們一般可以做B超引導(dǎo)下，通過射頻的方法，通過微波的方法，那么把血管瘤，讓它閉鎖、變硬、破壞掉，這是一個(gè)，但是血管瘤的輪廓還存在。那么第二個(gè)情況就是說，如果對(duì)于特大的血管瘤，已經(jīng)引起出凝血障礙的血管瘤，這種血管瘤是非常罕見的，我們可以通過肝移植或者肝葉切除來解決，那么對(duì)于對(duì)于這個(gè)病人如果有癥狀，我們一般的要采取手術(shù)干預(yù)的，最常見的手術(shù)干預(yù)，是血管瘤的剝離，那么局部肝葉的切除，那么血管瘤的縫扎，那么在腹腔鏡狀態(tài)下的射頻，包括微波，包括肝動(dòng)脈的結(jié)扎，包括肝動(dòng)脈的栓塞。
02:19
王幼黎
主任醫(yī)師中國醫(yī)科大學(xué)航空總醫(yī)院
2019-01-16 14150次
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肝上有血管瘤怎么辦一般肝上的血管瘤本質(zhì)是海綿狀血管瘤，就是一團(tuán)靜脈畸形，肝上有血管瘤最大問題是會(huì)發(fā)生破裂出血。肝上血管瘤發(fā)生破裂出血只能做手術(shù)進(jìn)行切除，如果肝血管瘤直徑大于5公分，就要積極的干預(yù)。治療辦法主要分為兩大類，第一是做外科手術(shù)的切除，外科手術(shù)的切除因?yàn)閯?chuàng)傷會(huì)比較大，要開腹，把肝臟解剖出來，把瘤體切掉，損傷會(huì)比較大，出血、感染的風(fēng)險(xiǎn)會(huì)比較高。第二是介入栓塞，通過介入的辦法選到供應(yīng)肝血管瘤的動(dòng)脈里面去，來對(duì)動(dòng)脈進(jìn)行栓塞，栓塞完了血管瘤慢慢的血供減少，血管瘤就會(huì)一點(diǎn)點(diǎn)的縮小，也能達(dá)到治療的目的。無論有什么辦法一定要嚴(yán)格把握指征，比如直徑大于5公分才要進(jìn)行治療。
01:23
成偉
副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京兒童醫(yī)院
2021-12-09 2373次
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肝里面有血管瘤嚴(yán)重不肝里面有血管瘤，不屬于嚴(yán)重性的疾病，因?yàn)楦卫锩骈L了血管瘤，屬于肝臟的良性病變，而且肝血管瘤的生長速度是特別緩慢的，一般也不會(huì)引發(fā)患者出現(xiàn)明顯的臨床癥狀，也不會(huì)干擾到患者的日常生活和工作，而且絕大多數(shù)肝血管瘤是不需要進(jìn)行手術(shù)治療的，所以肝里面有血管瘤，不屬于嚴(yán)重性的疾病。但是，需要明確的是，如果患者的肝血管瘤體積特別大，大于10cm，這時(shí)候建議患者及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院進(jìn)行就診，因?yàn)槿绻颊叩母窝芰鲶w積大，就有可能引發(fā)患者出現(xiàn)右上腹部疼痛、惡心、嘔吐、食欲不振等臨床癥狀，這時(shí)候才需要進(jìn)行積極的手術(shù)治療，而且患者可以選擇進(jìn)行腹腔鏡肝血管瘤切除術(shù)，這樣患者的恢復(fù)特別快，而且創(chuàng)傷也會(huì)很小。所以，在臨床上，當(dāng)患者出現(xiàn)肝里邊有血管瘤的時(shí)候，一定要根據(jù)自身的肝血管瘤大小，以及是否引發(fā)患者出現(xiàn)破裂出血的風(fēng)險(xiǎn)，來進(jìn)行相應(yīng)的治療，這樣才有利于患者的身體健康。語音時(shí)長 01:31”
焦占江
副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2019-12-10 5708次
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肝血管瘤怎么辦肝血管瘤一般是發(fā)展比較緩慢，預(yù)后比較好，是否需要治療取決于肝腫瘤的生長速度以及臨床癥狀，不完全依靠腫瘤的絕對(duì)大小。大多數(shù)確診而沒有癥狀的病人可以門診隨訪，不需要特殊處理，多數(shù)肝血管瘤可以終身不需要治療，肝血管瘤干預(yù)方法比較多，包括手術(shù)介入治療、硬化劑注射以及腹腔鏡血管瘤切除術(shù)。血管瘤的非手術(shù)治療方法，主要包括導(dǎo)管肝動(dòng)脈栓塞或者腹腔鏡下肝動(dòng)脈結(jié)扎、局部放療，口服類固醇藥物。肝動(dòng)脈栓塞治療肝血管瘤有可能會(huì)導(dǎo)致膽道系統(tǒng)并發(fā)癥，要盡量避免。放射治療有可能使少數(shù)病人癥狀緩解，腫瘤縮小。超聲引導(dǎo)下硬化劑注射，目前效果還不能夠完全的肯定，對(duì)于肝血管瘤最有效，最直接的手段就是手術(shù)治療。最常見的就是腹腔鏡常規(guī)開腹型肝血管瘤切除術(shù)，對(duì)不能夠手術(shù)切除有癥狀而且嚴(yán)重影響肝功能的巨大血管瘤，還可以考慮采用原位肝移植手術(shù)。語音時(shí)長 1:36”
張化勇
副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2018-10-25 6498次
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肝血管瘤怎么辦病情分析：肝血管瘤是一種比較常見的肝臟良性腫瘤，但是時(shí)間過長，也會(huì)出現(xiàn)惡化的情況。一般建議以手術(shù)治療為主。意見建議：再之后也要根據(jù)醫(yī)囑來吃藥，幫助緩解。飲食上多吃富含多種維生素和微量元素的食物，要戒煙戒酒，不能吃辛辣油膩性的食物，平時(shí)要保持心情的舒暢。
陸森
副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院
2019-06-04 3403次
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肝里血管瘤怎么辦病情分析：定期隨訪復(fù)查，每6-12個(gè)月一次。肝臟血管瘤是常見的肝臟良性病變。包括海綿狀血管瘤，毛細(xì)血管瘤，血管內(nèi)皮細(xì)胞瘤三種。一般生長緩慢，極少惡變。意見建議：發(fā)現(xiàn)肝臟血管瘤后建議進(jìn)一步檢查明確病變性質(zhì)，以增強(qiáng)磁共振檢查較好。確診后無癥狀的直徑小于10厘米的一般不需要治療，門診定期隨訪復(fù)查就可以了。較大的，有癥狀的，或者惡性不能排除的建議手術(shù)切除。
華小斌
副主任醫(yī)師亳州市人民醫(yī)院
2020-06-20 2002次
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肝上面有血管瘤怎么辦肝血管瘤是一種較為常見的肝臟良性腫瘤，臨床上以海綿血管瘤最多見，病人多無明顯不適的癥狀，常見b超檢查或在上腹部手術(shù)中發(fā)現(xiàn)，小的血管瘤是沒有什么大的問題，生長的非常緩慢，不會(huì)對(duì)身體造成傷害。如果是超過五公分才考慮做手術(shù)治療，目前肝血管瘤的治療方法主要有血管瘤切除術(shù)，血管瘤縫扎術(shù)，肝動(dòng)脈結(jié)扎術(shù)，微波固化
李時(shí)望
副主任醫(yī)師華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院
2022-05-20 378次
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肝囊腫血管瘤怎么辦在臨床上，如果患者出現(xiàn)肝囊腫血管瘤，如果沒有引發(fā)患者出現(xiàn)明顯的臨床癥狀時(shí)，不建議患者進(jìn)行手術(shù)治療，只需要進(jìn)行定期的隨訪復(fù)查就可以了。因?yàn)楦文夷[血管瘤屬于肝臟的良性病變，而且生長速度是特別緩慢的，如果沒有引發(fā)患者出現(xiàn)明顯的臨床癥狀，不需要進(jìn)行治療。但是需要明確的是，如果肝囊腫血管瘤的體積特別大，引發(fā)患
閆杰
主任醫(yī)師北京地壇醫(yī)院
2021-11-30 630次
