肝硬化失代償期的患者，腹水它是最常見的臨床表現(xiàn)。它是肝功能減退和門靜脈高壓的一個共同結(jié)果。它的形成原因主要有，第一門靜脈高壓導(dǎo)致，內(nèi)臟的血管靜水壓的增高。第二個有效的循環(huán)血容量的不足。第三個低白蛋白血癥。第四個一個繼發(fā)性的醛固酮增多，和抗利尿激素的增多。第五個肝臟的淋巴液生成增多，回流減少。從病因上來看低白蛋白血癥它是其中最重要的一個病因。那么腹水的患者主要應(yīng)該是補充白蛋白。
肝硬化腹水應(yīng)該補哪些蛋白
李祥金主任醫(yī)師
武漢市普仁醫(yī)院 消化內(nèi)科
2019-08-023122次
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肝硬化腹水癥狀第一，腹水前期：這個時期患者通常不會出現(xiàn)腹水現(xiàn)象，也不會出現(xiàn)其他并發(fā)癥。但過量攝入鈉鹽，則會引起水鈉潴留，即此時腎臟對鈉的處理已經(jīng)發(fā)生障礙。第二，反應(yīng)性腹水期：腎臟水鈉潴留明顯增加而使總血容量擴張，繼而外周動脈擴張以減少血管阻力。外周動脈的擴張，是由于內(nèi)臟組織釋放大量各種舒血管物質(zhì)，從而引起內(nèi)臟循環(huán)和體循環(huán)依次擴張。第三，頑固性腹水期：患者肝硬化嚴重，身體出現(xiàn)水腫現(xiàn)象，出現(xiàn)水鈉潴留，抗利尿激素分泌增加，對利尿劑治療不敏感，血流動力學不穩(wěn)定。第四，肝腎綜合征期：這一時期患者的病情通常已經(jīng)處于失代償期，同時具有頑固性腹水的癥狀，由于進一步的外周動脈擴張，而出現(xiàn)低血壓，機體為維持有效循環(huán)容量，致使血管收縮物質(zhì)合成增加，尤其是血漿內(nèi)皮素水平增加。
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鐘華平
副主任醫(yī)師廈門醫(yī)學院附屬第二醫(yī)院
2020-03-12 4151次
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治療肝硬化腹水有哪些方法治療肝硬化腹水的方法主要包括以下幾個方面：一、一般治療，肝硬化腹水患者應(yīng)注意休息，適當?shù)南掴c限水。二、病因治療，如慢性乙肝患者需要服用恩替卡韋、丙酚替諾福韋等藥物進行抗病毒治療。三、抗纖維化治療，如服用扶正化瘀膠囊或復(fù)方鱉甲軟肝片等。四、利尿處理，常用的利尿藥有螺內(nèi)酯、呋塞米、托伐普坦等，使用利尿藥治療的患者需要注意預(yù)防和處理肝性腦病、腎功能損害、低鈉血癥、低鉀或高血鉀的發(fā)生，嚴重低蛋白血癥者還需要靜脈補充白蛋白。
01:38
陸海英
主任醫(yī)師北京大學第一醫(yī)院
2022-06-24 3186次
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肝硬化患者應(yīng)該補血嗎肝硬化病人是否需要補血，要根據(jù)個人情況來判斷，并不能說存在肝硬化，就一定會造成貧血，只能說肝硬化病人，特別是晚期肝硬化病人很容易存在貧血，有幾方面因素。第一，肝硬化病人容易出現(xiàn)出血傾向，有可能造成消化道出血，皮膚黏膜出血，如果出血量過大，就有可能造成貧血。第二，肝硬化病的，因為身體狀況不好，同時營養(yǎng)吸收能力下降，有可能造成合成血紅蛋白的原料減少，有可能出現(xiàn)貧血。第三，肝硬化病人因為身體狀態(tài)不好，有可能出現(xiàn)骨髓抑制造成造血功能下降，也有可能引起貧血，所以肝硬化病人需要注意檢查血常規(guī)，評估是否存在貧血，如果存在貧血，要根據(jù)個人實際情況來選擇合適的處理方式，可以考慮補血治療。語音時長 01:21”
潘金平
主治醫(yī)師宜春市人民醫(yī)院
2019-08-30 2174次
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肝硬化腹水應(yīng)該做哪些檢查肝硬化病人有腹水檢查包括腹水常規(guī)、腹水生化、腹水實驗和細菌培養(yǎng)等，同時需要進行血常規(guī)檢查，必要時進行血培養(yǎng)。腹水常規(guī)檢查包括腹水外觀、比重、蛋白定性、定量，腹水中白細胞的分類計數(shù)等檢查，以明確是否存在腹水感染。腹水細菌培養(yǎng)陽性對于腹腔感染有重要的意義，按常規(guī)方法進行細菌培養(yǎng)，有50%左右的陽性率，如在床邊進行腹水放入血培養(yǎng)瓶中培育，則細菌陽性率可高達80%。血常規(guī)及血培養(yǎng)對于自發(fā)性細菌性的腹膜炎的診斷有意義，也可以通過腹水沉渣的病理檢查協(xié)助進行腫瘤的診斷。語音時長 1:03”
劉叢
主治醫(yī)師保定市第一中醫(yī)院
2018-09-29 2571次
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肝硬化腹水輸哪種蛋白病情分析：患有肝硬化的患者出現(xiàn)腹水的情況，可以靜脈輸注人血白蛋白。因為患有肝硬化的患者，由于蛋白合成減少，患者容易出現(xiàn)低蛋白血癥，從而出現(xiàn)腹水的情況。靜脈輸注白蛋白以后可以提高人體的血漿膠體滲透壓可以減少腹水的生成。意見建議：患有肝硬化的患者還需要針對原發(fā)病進行積極的治療。
于來永
副主任醫(yī)師濟南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2019-09-14 2004次
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肝硬化應(yīng)該注意哪些病情分析：要注意監(jiān)測肝功能，肝纖維化4項，肝臟影像學檢查以及腫瘤標志物，因為有部分肝硬化患者有可能會發(fā)展為肝癌，一定要重視肝癌的預(yù)防，如果甲胎蛋白明顯升高，就需要進行肝臟磁共振檢查，早期發(fā)現(xiàn)、早期手術(shù)治療效果比較好。意見建議：肝硬化是一種復(fù)雜的慢性肝病，平常要注意休息，不要喝酒，要注意營養(yǎng)方面的支持，動態(tài)的檢查肝功能是非常重要的，可以選擇扶正化瘀膠囊，鱉甲軟肝片，丁二磺酸腺苷蛋氨酸等藥物抗纖維化治療。 以上方案僅供參考，具體藥品使用請結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。
黃津
主治醫(yī)師福建中醫(yī)藥大學附屬第二人民醫(yī)院
2020-04-28 1101次
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肝硬化患者應(yīng)該補血嗎肝硬化病人是否需要補血，要根據(jù)個人情況來判斷，并不能說存在肝硬化，就一定會造成貧血，只能說肝硬化病人，特別是晚期肝硬化病人很容易存在貧血，有幾方面因素。第一，肝硬化病人容易出現(xiàn)出血傾向，有可能造成消化道出血，皮膚黏膜出血，如果出血量過大，就有可能造成貧血。第二，肝硬化病的，因為身體狀況不好，同時營養(yǎng)
方霖
主治醫(yī)師南方醫(yī)科大學南方醫(yī)院
2022-01-24 143次
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肝硬化腹水肝硬化腹水是一種嚴重的肝病并發(fā)癥，是肝硬化失代償期的主要臨床表現(xiàn)之一。形成肝硬化腹水的主要原因有：肝臟疾病，如病毒性肝炎、肝硬化、肝臟腫瘤等；肝臟血管疾病，如門靜脈血栓形成、肝靜脈阻塞綜合征等；全身性疾病，如甲狀腺功能減退等。肝硬化腹水之后會出現(xiàn)腹脹、腹部膨隆，大量腹水會使腹內(nèi)壓增高，可形成臍疝，也
胡志國
副主任醫(yī)師華潤武鋼總醫(yī)院
2020-06-16 4903次
