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醫(yī)生主講實(shí)錄

如果一個(gè)患者,我們高度懷疑肺癌的時(shí)候,我們首先要通過(guò)各種方法,來(lái)盡快確診患者的病理類(lèi)型,及盡快進(jìn)行合理和準(zhǔn)確的分期。因?yàn)楦鶕?jù)病理類(lèi)型及分期,我們每個(gè)患者方法和治療策略不同。如果是小細(xì)胞肺癌患者,只有部分早期的患者能夠接受手術(shù),但是大部分的患者,僅能通過(guò)化療或者甚至無(wú)法耐受化療去治療。如果是非小細(xì)胞肺癌患者,對(duì)于早期的患者,我們還是建議手術(shù)治療的,但是對(duì)于大部分晚期的患者呢,我們沒(méi)有辦法接受手術(shù),或者手術(shù)不能根治的情況下,我們需要選擇一些化療,或者是靶向治療,甚至是免疫治療。這里面涉及到對(duì)于這類(lèi)患者,我們要首先進(jìn)行基因檢測(cè),或者是免疫的檢查,生物檢查點(diǎn)的這個(gè)檢測(cè),或者是通過(guò)檢測(cè)生物標(biāo)志物,來(lái)看患者是否適合免疫治療。對(duì)于有基因檢測(cè)位點(diǎn),突變陽(yáng)性的患者,我們建議聽(tīng)從醫(yī)生的建議,選擇相應(yīng)的靶向藥物。對(duì)于免疫治療的這個(gè)PDL1表達(dá)高表達(dá)的患者,我們可以通過(guò)選擇免疫治療,去治療。

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