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• 急性呼吸衰竭

  急性呼吸衰竭指的是，在短時間內(nèi)出現(xiàn)了呼吸困難，它的原因可以有肺臟本身的問題，心臟的問題，還可以有腦血管，或者說腦子的問題，或者一些其他臟器功能導(dǎo)致的，一個呼吸異常的表現(xiàn)，呼吸衰竭。那么急性呼吸衰竭，就是像呼吸很快，呼吸頻率增快，幅度增大，然后表示出來，就出現(xiàn)一型呼吸衰竭，甚至于二型呼吸衰竭，在這種情況下我們的治療，那要分清楚，他是急性一型呼吸衰竭，還是急性二型呼吸衰竭，要分清楚之后，我們采取針對性的治療方案，如果真是急性一型呼吸衰竭，我們就要給他采取供氧，增加供氧，像搶救病人都要趕緊先吸氧，再有，如果是有合并了二型呼吸衰竭，那就要增加通氣方式，好比如說用無創(chuàng)通氣，甚至于有創(chuàng)通氣，來改善肺臟的通氣，這樣也可以改善氧合，來治療這個呼吸衰竭，進行積極的原發(fā)病的治療，加速這種呼吸衰竭的改正。

  

  01:26
  宋振江 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京兒童醫(yī)院

  2018-07-17 8048次

• 呼吸衰竭分型

  呼吸衰竭是由于各種原因?qū)е碌暮粑δ苷系K，導(dǎo)致人體缺氧，就叫呼吸衰竭，所以呼吸衰竭就是缺氧。但是有時候缺氧又伴有二氧化碳的改變，所以呼吸衰竭也可以按照不同的分類分為幾種：第一是按照血氣分的，叫一型呼衰、二型呼衰。第二是按照部位分的，叫中樞性衰竭和外周性呼衰。第三是按照病程長短分的，叫急性呼衰和慢性呼衰。一般急性呼衰就是本身平時呼吸正常的，由于急性的原因?qū)е碌暮粑ソ?。比如急性的外傷，腦血管損傷，就會出現(xiàn)中樞的抑制；再有就是使用的藥物導(dǎo)致了呼吸的中樞抑制；肺栓塞或者是出現(xiàn)呼吸窘迫綜合征，ARDS；還有一種是呼吸機麻痹，這幾種情況都是急性的呼衰。這種病因得到糾正以后，呼吸衰竭就會緩解，就會恢復(fù)正常。常見的慢性呼衰一般都是呼吸道疾病，比如慢阻肺，這種病人是呼吸衰竭逐漸地加重的，所以隨著病情的不斷加重，呼吸衰竭的二氧化碳潴留或者缺氧就會逐漸加重。但是病程比較長，病人機體就有適應(yīng)的過程。所以慢阻肺的病人，有時候二氧化碳可以很高，血氧可以很低，但是他的生活都可以還不太受影響，所以這就是慢性呼衰。所以我們看到一個血氣分析的結(jié)果，也要結(jié)合病人的情況，如果是急性呼衰，病人可能就馬上上呼吸機。但是如果要是慢阻肺的病人，慢性呼衰都已經(jīng)很重了，血氧可能是60，二氧化碳可以80，但是病人還跟正常人一樣，說說笑笑、吃飯、睡覺，所以這個是因人而異的。

  

  03:00
  楊效華 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院

  2018-10-10 17298次

• 呼吸衰竭的并發(fā)癥
  呼吸衰竭發(fā)生的的低氧血癥和高碳酸血癥，能夠影響全身各系統(tǒng)器官的代謝、功能甚至是組織結(jié)構(gòu)發(fā)生變化，通常先引起各系統(tǒng)器官的功能和代謝發(fā)生一系列代償試反應(yīng)。首先對中樞神經(jīng)系統(tǒng)的影響導(dǎo)致病人出現(xiàn)神志改變，例如頭痛、不安、定向和記憶減退，精神錯亂、嗜睡甚至昏迷，對循環(huán)系統(tǒng)的影響并發(fā)反射性心率增快，心肌收縮力增強，心排血量增加，皮膚和腹腔器官血管收縮，嚴重的可以導(dǎo)致室顫或心臟驟停，長期的呼吸衰竭導(dǎo)致肺源性心臟病。對呼吸系統(tǒng)的影響主要是引起病人缺氧的表現(xiàn)，對腎功能的影響呼吸衰竭的患者，常常合并腎功能不全，若及時治療隨著外呼吸功能的好轉(zhuǎn)腎功能可以恢復(fù)，對消化系統(tǒng)的影響表現(xiàn)為消化功能障礙，例如消化不良、食欲不振甚至出現(xiàn)胃黏膜，腸黏膜糜爛，壞死，潰瘍和缺血，還可以使肝功能受到損害，呼吸性酸中毒和電解質(zhì)紊亂，慢性呼吸衰竭導(dǎo)致呼吸性酸中毒合并代謝性堿中毒。
  語音時長 2:06”
  王停停 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-09-15 2901次

• 急性呼吸衰竭并發(fā)癥
  急性呼吸衰竭的并發(fā)癥包括，呼吸衰竭時對機體各系統(tǒng)正常功能的影響以及各種治療措施，主要是呼吸機治療帶來的危害，如呼吸道感染、肺不張與肺損傷、氣管插管及氣管切開的并發(fā)癥、肺水腫和水潴留、循環(huán)系統(tǒng)并發(fā)癥、腎臟和酸堿失衡等。循環(huán)系統(tǒng)癥狀：缺氧和二氧化碳潴留均可導(dǎo)致心率增快、血壓增高，嚴重缺氧可出現(xiàn)各種類型的心律失常，甚至心臟停搏，二氧化碳潴留可引起淺表毛細血管和靜脈擴張，表現(xiàn)為多汗、球結(jié)膜水腫、頸靜脈充盈。嚴重缺氧和二氧化碳潴留可導(dǎo)致肝腎功能障礙，臨床出現(xiàn)黃疸、肝功能異常、血尿素氮肌酐增高，也可出現(xiàn)上消化道出血等。因缺氧而通氣過度可發(fā)生呼吸性堿中毒，二氧化碳潴留，表現(xiàn)為呼吸性酸中毒、嚴重缺氧、多半代謝性酸中毒及電解質(zhì)紊亂。
  語音時長 1:52”
  王玲玲 副主任醫(yī)師華潤武鋼總醫(yī)院

  2018-07-26 2096次

• 呼吸衰竭的并發(fā)癥有哪些
  病情分析：可能會合并全身其他臟器功能衰竭，比如心功能衰竭，腎功能衰竭和肝功能衰竭等等。同時也可以并發(fā)消化道應(yīng)激性大出血，也可能造成大腦細胞的損傷。意見建議：首先要積極治療原發(fā)病，也就是要積極治療引起呼吸衰竭的疾病，同時要給予吸氧，保證呼吸道通暢，根據(jù)情況來選擇無創(chuàng)通氣或者有創(chuàng)通氣。
  徐峰 主治醫(yī)師大連北海醫(yī)院

  2020-06-21 802次

• 呼吸衰竭會有哪些并發(fā)癥
  病情分析：并發(fā)肺源性心臟病，多臟器功能衰竭，比如心功能衰竭，腎功能衰竭，消化道出血等等。還有一些會并發(fā)氣胸，合并DIC，酸堿失衡。意見建議：首先要給予吸氧，保持呼吸道的通暢，糾正缺氧狀態(tài)。其次，如果患者進一步加重，可以考慮應(yīng)用機械通氣輔助通氣。要積極的治療原發(fā)病，糾正酸堿失衡，保護重要臟器功能。
  徐峰 主治醫(yī)師大連北海醫(yī)院

  2019-12-23 1003次

• 急性呼吸衰竭與慢性呼吸衰竭的區(qū)別
  急性呼吸衰竭與慢性呼吸衰竭主要是在發(fā)病時間以及病情的嚴重程度上有所不同。急性呼吸衰竭發(fā)病急，多數(shù)情況下是在數(shù)小時或者是數(shù)天時間內(nèi)出現(xiàn)了呼吸困難，而慢性呼吸衰竭病史較長。急性呼吸衰竭在癥狀上表現(xiàn)會更加的明顯，胸悶氣喘，呼吸困難的癥狀比較重。而慢性呼吸衰竭的患者在平時的日常生活中可以沒有什么明顯的臨床上
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2021-12-20 358次

• 急性呼吸衰竭和慢性呼吸衰竭的鑒別
  急性呼吸功能衰竭和慢性呼吸功能衰竭，主要是發(fā)病的時間以及病情的嚴重程度上有所不同。急性呼吸功能衰竭發(fā)病急，起病急劇，同時胸悶、氣喘、呼吸困難的癥狀會非常的明顯，而慢性呼吸功能衰竭是一種慢性病，在平時的日常生活中，患者可以沒有任何明確的臨床癥狀，多數(shù)是在勞累、運動或者是感染等因素的作用下，會導(dǎo)致患者有
  暢怡 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2022-01-29 118次