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• 慢性腎衰竭怎么治療

  慢性腎衰竭的治療，一般來(lái)說(shuō)分兩大部分，一大部分是病因治療。比如一個(gè)慢性腎炎的病人，我們主要治療是給病人盡量減少蛋白尿，然后控制血壓，如果是慢性間質(zhì)性腎炎的病人，我們主要用一些藥物，延緩腎小管損傷，延緩腎間質(zhì)纖維化。血管性疾病，比如說(shuō)高血壓腎損害和缺血性腎臟病，導(dǎo)致的慢性腎衰竭早期治療，主要是糾正血壓。缺血性腎臟病，有的時(shí)候需要放支架糾正缺血，這是針對(duì)病因的治療。還有一大部分，是針對(duì)并發(fā)癥的治療，比如說(shuō)慢性腎衰竭，我們最常見的并發(fā)癥有貧血。針對(duì)貧血的話，我們要給病人補(bǔ)充鐵劑，比如可以口服琥珀酸亞鐵、硫酸亞鐵、多糖鐵復(fù)合物，可以靜脈注射蔗糖鐵。有一些病人，在補(bǔ)充鐵劑以后，血色素仍然不能上升恢復(fù)正常，我們就要給病人，打促紅細(xì)胞生成素。還有比如肌酐比較高，病人出現(xiàn)納差、食欲減退，我們要給病人一些排毒的藥物，比如大黃碳酸氫鈉、尿毒清，還有從腸道吸附作用的，比如說(shuō)包醛氧淀粉，藥用炭片等等。常規(guī)的慢性腎衰竭的治療，還有低蛋白飲食加復(fù)方a-酮酸，是為了減少腎功能負(fù)擔(dān)。還有病人，如果出現(xiàn)鈣磷代謝紊亂的話，我們要給病人活性維生素D補(bǔ)鈣，以及降血磷的治療。還有一部分病人，如果要是有酸中毒，或者是電解質(zhì)的紊亂，比如說(shuō)出現(xiàn)代謝性酸中毒的話，要給碳酸氫鈉糾正酸中毒。如果要是出現(xiàn)電解質(zhì)紊亂，比如說(shuō)高鉀等，要給病人降鉀的治療。

  

  02:37
  張聰 副主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2018-10-11 15605次

• 慢性腎衰竭分期標(biāo)準(zhǔn)

  慢性腎衰竭的分期，我們分新的標(biāo)準(zhǔn)和老的標(biāo)準(zhǔn)，以前老的標(biāo)準(zhǔn)，把慢性腎衰竭分為四期，分為慢性腎功能不全代償期，也就是肌酐在177微摩爾以下叫代償期，然后慢性腎衰竭失代償期，是肌酐在177到442之間，是失代償期。然后慢性腎衰竭期是指，肌酐在442到707微摩爾每升，然后如果要是肌酐大于707的話，我們就診斷為尿毒癥期。然后我們現(xiàn)在美國(guó)的腎臟病學(xué)會(huì)，定了新的K/DOQI的分期，是把慢性腎臟病分為五期，其中一期和二期肌酐清除率。一期是肌酐清除率大于90的，這個(gè)時(shí)候我們認(rèn)為腎功能是基本正常的。二期的時(shí)候肌酐清除率是60到90毫升每分鐘之間，這個(gè)時(shí)候腎功能是認(rèn)為有輕度的異常。三期就是肌酐清除率，在30到60毫升每分鐘之間，三期又以45為界，分為3A期和3B期。然后慢性腎臟病的四期，是肌酐清除率15到30之間，是慢性腎臟病的四期。然后如果要是肌酐清除率，小于15毫升每分鐘，就診斷為慢性腎臟病的五期，也就是我們老的分期的對(duì)應(yīng)的尿毒癥期。

  

  01:52
  張聰 副主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2018-10-11 39993次

• 營(yíng)養(yǎng)治療在慢性腎衰竭治療中有什么意義？
  ?營(yíng)養(yǎng)治療在慢性腎衰竭的各個(gè)階段均有其特殊的作用，非其它療法所能替代，無(wú)論透析還是未透析的慢性腎衰竭患者，體內(nèi)存在代謝紊亂和營(yíng)養(yǎng)問(wèn)題，營(yíng)養(yǎng)療法對(duì)于慢性腎衰竭的治療作用，已經(jīng)被大量實(shí)驗(yàn)研究和臨床資料所證實(shí)，其中尤以在保證足夠能量攝入基礎(chǔ)上的低蛋白飲食，加必需氨基酸療法的治療，引人注目。營(yíng)養(yǎng)療法的作用大致上包括還解藥毒癥癥狀和延緩慢性腎衰竭進(jìn)展，緩解尿毒癥癥狀包括減輕氮質(zhì)血癥，糾正電解質(zhì)紊亂和代謝性酸中毒，減輕既發(fā)性甲狀旁腺功能亢進(jìn)，改善營(yíng)養(yǎng)狀況。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:24”
  王東梅 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-08-13 1429次

• 慢性腎衰竭急性和慢性腎衰竭有何區(qū)別
  大多來(lái)說(shuō)都是一個(gè)意思，由各種病因所引起的腎功能減退，衰竭的臨床綜合征，分為急性和面性兩類，早上說(shuō)的腎衰竭，多是指慢性腎衰竭，而需要通過(guò)透析來(lái)維持生命，腎衰竭是臨床上最常見的，急性腎衰竭多表現(xiàn)在短時(shí)間內(nèi)，腎功能下降。而慢性腎衰竭都是有相應(yīng)的慢性腎臟疾病逐漸發(fā)展而來(lái)，急性腎衰竭，腎臟大小正常，而體積是偏大的。慢性腎衰竭大部分都是因?yàn)槟I纖維化而出現(xiàn)的體積縮小，急性腎衰竭，經(jīng)過(guò)積極的治療，部分腎功能能夠恢復(fù)正常，而慢性腎衰竭，腎功能不可能逆轉(zhuǎn)，逐漸惡化，如果出現(xiàn)了急性的話，還要進(jìn)行手術(shù)治療。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:20”
  陸森 副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-09-20 2588次

• 慢性腎衰竭怎么治療
  首先要治療原發(fā)病，比如如果是高血壓引起的，要控制好自己的血壓，如果是系統(tǒng)性紅斑狼瘡引起的，需要控制狼瘡的活動(dòng)性；如果是梗阻性生病引起的，要解除泌尿系統(tǒng)梗阻等等，要處理它的原發(fā)病，同時(shí)還要處理慢性腎衰竭這個(gè)階段的一些并發(fā)癥狀。
  魏世亮 主治醫(yī)師國(guó)藥同煤總醫(yī)院

  2019-01-05 1903次

• 怎么治療慢性腎衰竭
  病情分析：患者患有慢性腎衰竭的話，通?；颊邞?yīng)先做時(shí)期透析，待自身的病情相對(duì)穩(wěn)定下來(lái)后，并符合有關(guān)手術(shù)條件后，患者就可以考慮進(jìn)行腎移植手術(shù)。腎來(lái)源可以由患者的親屬提供腎源，這樣的效果會(huì)更好。意見建議：成功的腎移植手術(shù)，可以恢復(fù)患者正常的腎功能，使患者幾乎完全康復(fù)。
  相華 主治醫(yī)師國(guó)藥同煤總醫(yī)院

  2019-05-14 2101次

• 慢性腎衰竭的治療原則
  慢性腎衰竭是一種嚴(yán)重的腎臟疾病，其治療原則主要包括積極治療原發(fā)病、控制可逆因素、飲食調(diào)理、藥物治療以及必要時(shí)的腎臟替代治療。積極治療原發(fā)病是關(guān)鍵，這包括排除可能加劇疾病進(jìn)展的因素，如糾正水電解質(zhì)紊亂和酸堿平衡失調(diào)，以及防治感染等。控制可逆因
  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2024-11-29 0次

• 慢性腎衰竭的治療原則
  慢性腎衰竭治療的要點(diǎn)是治療原發(fā)疾病和糾正加重腎衰竭的因素，如水電解質(zhì)紊亂，感染，尿路梗阻，心力衰竭等，加強(qiáng)飲食治療。保持水電解質(zhì)酸堿平衡，糾正貧血，高血壓，高血糖等，如果患者符合透析的指征，可以進(jìn)行血液透析或者腹膜透析治療，病人在病情穩(wěn)定以后，如果有血型配型和hla配型合適的供腎者也可以進(jìn)行腎臟移植
  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2022-05-24 114次