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風(fēng)濕性二尖瓣狹窄的鑒別診斷

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醫(yī)生主講實錄

當(dāng)心尖區(qū)舒張期隆隆樣雜音出現(xiàn)的時候,尚見于如下情況,要注意與二尖瓣狹窄相鑒別:

1,經(jīng)二尖瓣口的血流增加,比如嚴重二尖瓣反流,大量左至右分流的先天性心臟病,如室間隔缺損,動脈導(dǎo)管未閉和高動力循環(huán),如甲狀腺功能亢進癥,貧血時,心尖區(qū)可有短促的隆隆樣舒張中期雜音,常緊隨于增強的第三心音后,為相對性二尖瓣狹窄。

2,雜音,見于嚴重主動脈瓣關(guān)閉不全。

3,左房黏液瘤,瘤體阻塞二尖瓣口,產(chǎn)生隨體位改變的舒張期雜音,提前有腫瘤撲落音,瘤體常致二尖瓣關(guān)閉不全,其他臨床表現(xiàn)有發(fā)熱,關(guān)節(jié)痛,貧血血沉增快和體循環(huán)栓塞。

以上內(nèi)容僅供參考

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