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• 復(fù)合性潰瘍吃什么藥

  我們首先來(lái)明確一個(gè)概念，什么叫做復(fù)合性潰瘍。我們教科書上明確指出，既有胃潰瘍又有十二指腸潰瘍，我們稱之為復(fù)合性潰瘍。胃潰瘍和十二指腸潰瘍多數(shù)是以胃酸相關(guān)的，所以我們的書上在寫消化性潰瘍這一章的時(shí)候，把胃潰瘍和十二指腸潰瘍放到了一塊，稱之為復(fù)合性潰瘍。治療藥物也是一樣的，因?yàn)榕c胃酸明確相關(guān)，有一種因素是HP相關(guān)，幽門螺桿菌相關(guān)性的潰瘍一定要首先根除HP，方案包括一種ppi，包括奧美拉唑、克拉霉素、阿莫西林，另外加一種黏膜保護(hù)劑，我們最常用的就是枸櫞酸鉍鉀，一般用藥時(shí)間是14天的時(shí)間是根除HP，然后在治療4~6周潰瘍基本上就愈合了，這時(shí)候我們叫復(fù)查一次胃鏡復(fù)查一次幽門螺桿菌，看幽門螺桿菌轉(zhuǎn)陰了，沒(méi)有潰瘍愈合了沒(méi)有。

  

  01:20
  崔星亮 主任醫(yī)師河北工程大學(xué)附屬醫(yī)院

  2020-01-20 2866次

• 消化性潰瘍穿孔

  首先讓大家怎么判斷穿孔，如果是有慢性的周期性的，上腹部的疼痛，在進(jìn)食或者暴食暴飲，進(jìn)食比較急的時(shí)候，突然出現(xiàn)上腹部的疼痛，一般是在胃脘部，這不是隱隱的疼，可能會(huì)是劇烈的疼痛，能夠準(zhǔn)確地，說(shuō)到幾點(diǎn)幾分的疼痛。而且發(fā)生疼痛以后，立馬會(huì)出現(xiàn)滿腹的疼痛，拒按，都不能碰，而且肚子可能會(huì)很緊，這叫板狀腹。臨床叫做肌緊張，這種情況，很可能就是發(fā)生了潰瘍的穿孔。這時(shí)候怎么辦，當(dāng)然你得停止進(jìn)食，然后也別去催吐這些，趕緊叫個(gè)救護(hù)車，或者是打個(gè)車去醫(yī)院的急診科。這時(shí)候醫(yī)生根據(jù)你的情況，可能會(huì)拉你去拍站著的片子，叫腹部立位平片。這時(shí)候，如果看到隔肌的下方，有游離的氣體，這就確診了潰瘍穿孔，這時(shí)候就得做緊急的手術(shù)，修復(fù)穿孔。

  

  01:39
  聶里紅 副主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院

  2018-07-26 8139次

• 什么是難治性潰瘍？
  難治性潰瘍是指經(jīng)過(guò)一般正規(guī)內(nèi)科治療無(wú)效的消化性潰瘍，難治性潰瘍的產(chǎn)生可能與下列因素有關(guān)：一、有穿透性潰瘍、幽門梗阻等并發(fā)癥存在。二、是特殊部位的潰瘍，比如十二指腸球后潰瘍、幽門管潰瘍等等，這些潰瘍內(nèi)科治療效果比較差。三、病因未去除，比如患者有焦慮癥、精神緊張等精神因素存在未去除，或者是飲食不節(jié)，治療不當(dāng)?shù)任唇鉀Q。四、有引起難治性潰瘍的疾病，比如胃酸高分泌狀態(tài)，如患者存在胃泌素瘤、甲狀旁腺功能亢進(jìn)癥等等，或者是患者有一些基礎(chǔ)疾病，比如風(fēng)濕病，需要長(zhǎng)期口服非甾體抗炎藥物等。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:34”
  王東梅 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-07-25 2327次

• 什么是難治性潰瘍
  難治性潰瘍是指經(jīng)一般正規(guī)內(nèi)科治療無(wú)效的消化性潰瘍，難治性潰瘍的產(chǎn)生可能與下列因素有關(guān)：第一，穿透性潰瘍，幽門梗阻等并發(fā)癥存在。第二，特殊部位的潰瘍，經(jīng)內(nèi)科治療效果差。第三，導(dǎo)致潰瘍的病因未去除，比如精神因素、飲食不節(jié)、治療不當(dāng)?shù)取５谒?，引起難質(zhì)性潰瘍的疾病，例如胃酸高分泌狀態(tài)、內(nèi)泌素瘤、甲狀旁腺、功能性亢進(jìn)等，都可以使胃酸處于高分泌狀態(tài)。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:09”
  李霞 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-07-22 1332次

• 難治性潰瘍?cè)鯓又委?/div>

  病情分析：患有難治性潰瘍的病人應(yīng)該先針對(duì)病因進(jìn)行治療，如果存在幽門螺桿菌感染的情況可以服用抗感染的藥物，而如果出現(xiàn)了胃黏膜損傷的情況可以服用保護(hù)胃黏膜和抑制胃酸的藥物。意見(jiàn)建議：建議病人一定不能吃刺激胃腸道的食物或者藥物，都應(yīng)該聽(tīng)取醫(yī)生的建議和指導(dǎo)，保持積極樂(lè)觀的心態(tài)去面對(duì)治療。

  陳建富 副主任醫(yī)師朝陽(yáng)市第二醫(yī)院

  2020-01-10 902次

• 什么是應(yīng)激性潰瘍
  應(yīng)激性潰瘍是指當(dāng)機(jī)體發(fā)生重大疾病或重大創(chuàng)傷時(shí)，由于急性應(yīng)激發(fā)生的胃潰瘍。常見(jiàn)的是大面積燒傷引起的胃潰瘍，或大面積腦梗塞引起的胃潰瘍。治療原則也是和普通的胃潰瘍是一樣的。并且要針對(duì)原發(fā)疾病給予相應(yīng)的治療，這樣才能夠促進(jìn)潰瘍的盡快修復(fù)。
  王東梅 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-01-23 1901次

• 什么是難治性潰瘍？
  難治性潰瘍是指經(jīng)過(guò)一般正規(guī)內(nèi)科治療無(wú)效的消化性潰瘍，難治性潰瘍的產(chǎn)生可能與下列因素有關(guān)：一、有穿透性潰瘍、幽門梗阻等并發(fā)癥存在。二、是特殊部位的潰瘍，比如十二指腸球后潰瘍、幽門管潰瘍等等，這些潰瘍內(nèi)科治療效果比較差。三、病因未去除，比如患者有焦慮癥、精神緊張等精神因素存在未去除，或者是飲食不節(jié)，治療
  蘇琳 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-01-24 177次

• 難治性潰瘍?cè)鯓又委?/div>

  對(duì)于難治性的潰瘍性疾病一般選擇外科手術(shù)治療，手術(shù)的適應(yīng)證一般包括：第一，內(nèi)科規(guī)律治療無(wú)效或者是多次復(fù)發(fā)；第二，合并過(guò)并發(fā)癥，比如穿孔、大出血、幽門梗阻；第三，不除外惡性的病變。在手術(shù)方式選擇方面包括胃大部切除術(shù)、迷走神經(jīng)切斷術(shù)。手術(shù)的原則一般要切除胃體積的75%左右，盡可能切除潰瘍病變，根據(jù)具體情況

  林嘉寶 主治醫(yī)師南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院

  2022-01-25 94次