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血紅蛋白尿性急性腎衰是怎么形成的

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醫(yī)生主講實(shí)錄

血紅蛋白從紅細(xì)胞釋放出以后,在血漿中與觸珠蛋白緊密結(jié)合成血紅蛋白、觸珠蛋白復(fù)合物,經(jīng)過(guò)腎臟時(shí)不被腎小球?yàn)V過(guò),不應(yīng)該出現(xiàn)在尿中。

當(dāng)大量溶血的時(shí)候,血紅蛋白釋出增多,超過(guò)觸珠蛋白的最大結(jié)合能力,所以游離血紅蛋白能夠被腎小球?yàn)V過(guò),濾過(guò)的血紅蛋白在近曲小管內(nèi),被上皮細(xì)胞重吸收。當(dāng)濾過(guò)的游離血紅蛋白超過(guò)腎小管重吸收的最大限度時(shí),就會(huì)出現(xiàn)血紅蛋白尿。血紅蛋白可轉(zhuǎn)變成具有腎毒性的高鐵血紅蛋白,另外腎缺血及缺氧也可以促使高鐵血紅蛋白沉積在腎小管,使之發(fā)生阻塞而引起腎衰竭。

以上內(nèi)容僅供參考

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