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妙手醫(yī)生精選

細(xì)菌性痢疾休克的治療

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醫(yī)生主講實(shí)錄

細(xì)菌性痢疾休克治療包括以下幾個(gè)方面:

第一個(gè)是擴(kuò)容,糾正酸中毒,維持水電解質(zhì)平衡,首批輸液量的一個(gè)小時(shí)每千克體重十到二十毫升,成人不超過(guò)五百毫升,兒童不超過(guò)三百毫升。繼續(xù)輸液量開(kāi)始8小時(shí)約是每千克體重四十到六十毫升,成人約為1500到2000毫升,具體用量按休克好轉(zhuǎn)程度調(diào)整,中毒可用5%碳酸氫鈉250毫升靜脈滴注,維持水電解質(zhì)平衡,待有排尿酸中毒糾正循環(huán)改善,可改為生理維持量補(bǔ)液,低鉀的可以補(bǔ)鉀。

第二個(gè)方面就是應(yīng)用血管活性藥物,首選山莨菪堿,在擴(kuò)容的同時(shí)使用,經(jīng)上周治療休克沒(méi)有好轉(zhuǎn)的可用升壓藥。

第三個(gè)方面就是防止彌漫性血管內(nèi)凝血,早期的話可用肝素抗凝治療。

第四個(gè)方面是應(yīng)用腎上腺皮質(zhì)激素,首選地塞米松等等。

以上內(nèi)容僅供參考

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