?隨著近二十年對急性腎小球腎炎的認識，診斷及治療水平的提高，對影響預后的因素、看法有很大改變，目前較肯定的影響預后的因素有以下幾方面：
第一、與病理變化的關系，大量的新月體，尤其是纖維性新月體，嚴重而廣泛的腎小球硬化，腎小管萎縮、間質(zhì)纖維化以及小動脈的硬化，有以上病理類型者預后比較差。
第二、與疾病類型的關系，與前期感染有關的二型急進行腎小球腎炎，預后比較好，由小血管引起的，三型急進行腎小球腎炎患者，在同樣的臨床病理改變情況下，預后比一型好，而一型的急性性腎小球腎炎預后最差。
急進性腎小球腎炎的預后如何
李霞主治醫(yī)師
聊城市第二人民醫(yī)院 風濕免疫科
2018-07-31 1588次
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急進性腎小球腎炎的病理特征是什么急進性腎小球腎炎的病理特征是新月體性腎小球腎炎，臨床中可以分為三型，主要根據(jù)血清學抗體的檢測和病理學來區(qū)分，是指急進性腎小球腎炎在腎炎綜合征的基礎上短期內(nèi)出現(xiàn)了少尿、無尿以及腎功能急驟的減退，短期內(nèi)達到尿毒癥的一組臨床證候群，所以又稱為急進性腎炎綜合征。急進性腎小球腎炎大部分都是急性起病的，病情可以急驟的進展，早期可以出現(xiàn)無尿、少尿，表現(xiàn)為水腫、血尿、蛋白尿、高血壓等表現(xiàn)，患者會存在進行性的血肌酐升高，腎功能的損傷。發(fā)病時會出現(xiàn)比較嚴重的全身癥狀，比如乏力、體重下降，可以伴有發(fā)燒、腹痛或皮疹等相關表現(xiàn)。如果診斷之后，需要積極治療，一般會應用到糖皮質(zhì)激素加細胞毒藥物的治療。嚴重的患者可能還需要進行血漿置換或者是血液透析等治療。
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楊冰
副主任醫(yī)師北京大學人民醫(yī)院
2022-06-24 4024次
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急進性腎小球腎炎的病理變化是什么急進性腎小球腎炎的病理變化是新月體性腎小球腎炎。急進性腎小球腎炎是一組表現(xiàn)為血尿、蛋白尿以及腎功能進行性減退的綜合征，屬于病情相對比較重的腎炎類型。急進性腎炎共分為三種類型，一型稱為抗GBM型，患者血液的抗GBM抗體是陽性的，這種疾病需要血漿置換、激素加細胞毒藥物治療，但是此型預后欠佳，治療效果不是很好。二型叫做免疫復合物型，腎小球內(nèi)有很多免疫復合物沉積，可以見于IGA腎病、狼瘡性腎炎、紫癜性腎炎等疾病，也需要應用激素和細胞毒藥物的治療，必要的時候，可能還會應用到血漿置換。三型稱之為寡免疫復合物型，腎小球內(nèi)沒有或者是有很少的免疫復合物，多數(shù)的患者會有血清的ANCA抗體的陽性，治療也是需要激素加細胞毒藥物來進行治療，必要的時候可能需要血漿置換。
01:43
楊冰
副主任醫(yī)師北京大學人民醫(yī)院
2022-06-24 2720次
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急進性腎小球腎炎預后如何？它是腎臟科常見的急危重癥。該病起病急驟，病情發(fā)展迅速，若未及時治療，90%以上的患者于6個月內(nèi)死亡或依賴透析生存。所以，需要根據(jù)腎臟病理早期明確診斷，并針對不同的病因采取及時正確的治療措施，以改善病人的預后。過去的觀點認為，急進性腎小球腎炎是一類預后極差的腎臟疾病。然而，近年來隨著對急進性腎小球腎炎認識水平的不斷提高，特別是甲潑尼龍和環(huán)磷酰胺沖擊治療的廣泛應用、血漿置換和特異性免疫吸附療法的開展，急進性腎小球腎炎的預后已有明顯改善?；颊呷缒芗皶r行腎活檢明確診斷和早期強化治療，預后可得到顯著改善。語音時長 1:02”
李娜
主治醫(yī)師銅陵市立醫(yī)院
2018-07-25 1601次
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急進性腎小球腎炎預后急進性腎小球腎炎是一類預后極差的腎臟疾病。但是近年來隨著對急進性小球腎炎認識水平的提高，特別是甲潑尼龍和環(huán)磷酰胺沖擊治療的廣泛應用，血漿置換以及特異性的免疫吸附治療，急進性腎小球腎炎預后有明顯的改善。患者如果能夠及時腎活檢明確診斷，早期強化治療，預后有可能會得到顯著改善。急進性腎小球腎炎在臨床表現(xiàn)上一般起病比較急，患者會很快出現(xiàn)水腫、少尿、血尿、蛋白尿、高血壓。發(fā)病時患者的全身癥狀也比較重，疲乏無力、精神萎靡、體重下降、有可能伴有發(fā)熱腹痛，病情發(fā)展比較快，起病數(shù)天內(nèi)有可能會出現(xiàn)少尿，進行性的腎功能衰竭，部分患者起病隱匿、緩慢，病情逐漸加重。對于急進性腎小球腎炎的診斷一般都是結合患者的臨床表現(xiàn)，再就是通過腎臟病理活檢，有腎小球新月體形成，超過50%的腎小球有新月體形成就可以確診該病。語音時長 1:33”
張化勇
副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2018-09-07 1620次
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急性腎小球腎炎如何預后急性腎小球腎炎具有自限性，多數(shù)預后較好，急性期可注意臥床休息，同時進行對癥治療，如降壓、利尿消腫等，部分出現(xiàn)腎功能損害的患者，可行腎臟替代治療，病情多在1到4周后可完全恢復，少數(shù)病人可發(fā)展成慢性腎炎。
呂潔
副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2019-01-17 1601次
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急進性腎小球腎炎嚴重嗎病情分析：急進性腎小球腎炎一般病情兇險，多在半年內(nèi)發(fā)展成為尿毒癥。因此急進性腎小球腎炎是比較嚴重的，建議患者應該積極的治療，根據(jù)醫(yī)囑按時服用藥物避免過度勞累等情況。意見建議：患者平時應該注意尿道方面的衛(wèi)生，避免感染，做好衛(wèi)生護理措施，勤換洗內(nèi)褲，多喝水，這樣的話有利于沖洗尿道。
陳芳
主治醫(yī)師大同市第三人民醫(yī)院
2019-04-24 2201次
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急進性腎小球腎炎的分型及預后?急進行腎小球腎炎可分為三型：一型又稱抗腎小球基底膜型小球腎炎。由于抗基底膜抗體與基地膜抗原相結合，激活補體而致病。二型又稱為免疫復合物型。因腎小球內(nèi)循環(huán)明復合物的沉積和原位免疫復合物形成激活補體而致病型。三型為少免疫復合型，腎小球內(nèi)沒有或僅有微量的免疫球蛋白沉積。現(xiàn)已證實50%到80%的三型患者為
馬強
副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院
2022-01-24 209次
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急進性腎小球腎炎的表現(xiàn)急進性腎小球腎炎的表現(xiàn)主要為血尿、蛋白尿、尿量減少、水腫、高血壓等，該病急性起病，全身癥狀較重，還可伴隨有疲乏、無力、精神萎靡、體重下降、發(fā)熱、腹痛、惡心、嘔吐等癥狀。1、血尿：患者的出血量不定，輕度的出血，可呈淡紅色血性尿，似洗肉水樣；重度的出血，可呈鮮紅色或暗紅色血性尿。2、蛋白尿：蛋白尿為尿液
馬強
副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院
2022-03-22 239次
