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醫(yī)生主講實錄

鉤體病的治療說明包括以下幾點:

第一、赫氏反應是部分勾體患者在使用青霉素首次注射后發(fā)生的,加重的反應一般發(fā)生在首劑滴注后半小時到四天之內,也可以延長到六個小時才發(fā)生。

然后它是因為大量的鉤端螺旋體被殺滅后釋放出毒素所導致的,表現(xiàn)為突然的寒戰(zhàn)、高熱,繼而出現(xiàn)大汗體溫驟減,伴有頭痛全身酸痛,心率和呼吸加快,原有癥狀加重,重著可發(fā)生低血壓和休克一般持續(xù)0.5-2小時,部分患者再次反映后病情加劇導致非彌慢性出血。

應特別注意,此時應該立即給予清華可的松經外滴注或地塞米松靜脈注射,同時給予鎮(zhèn)靜降溫和抗休克等治療。

第二、再用青霉素的同時或稍提前用氫化可的松,成人每次150-200mg加入250溶酶內靜脈滴注預防赫氏反應的發(fā)生。

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