其實(shí)不是每個(gè)乳腺患者都適合內(nèi)分泌治療,乳腺癌細(xì)胞中的雌激素受體含量高,稱(chēng)為雌激素依賴(lài)性腫瘤,這些病例對(duì)于內(nèi)分泌治療是有效;而雌激素受體含量低的稱(chēng)雌激素非依賴(lài)性依賴(lài)性腫瘤,這些病例對(duì)于內(nèi)分泌治療反應(yīng)比較差,所以說(shuō)在手術(shù)后切除的標(biāo)本做病理檢查中,一般都需要測(cè)定雌激素受體以及孕激素受體,可以幫助是否選擇內(nèi)分泌治療。
內(nèi)分泌治療的一個(gè)重要進(jìn)展,就是他莫昔芬這種藥物的應(yīng)用,臨床研究表明,他莫昔芬可以顯著降低乳腺癌術(shù)后復(fù)發(fā)以及轉(zhuǎn)移可以減少對(duì)側(cè)乳腺癌的發(fā)病率,對(duì)于雌激素受體或者是孕激素受體陽(yáng)性的患者尤為明顯。
該藥的作用安全有效副作用比較少,近年來(lái)發(fā)展的芳香化酶抑制劑,例如阿那曲唑、來(lái)曲唑等,研究表明對(duì)于絕經(jīng)以后的病人效果比他莫昔芬更好,這種藥物能夠抑制腎上腺分泌的雌激素轉(zhuǎn)變?yōu)榇萍に剡^(guò)程中的芳香化環(huán)節(jié),但芳香化酶抑制劑引起骨相關(guān)的副作用發(fā)生率較他莫昔芬分高。