原發(fā)性痛風(fēng)最常見的首發(fā)癥狀就是急性痛風(fēng)性的關(guān)節(jié)炎，常常好發(fā)于下肢的關(guān)節(jié)，起病急驟，多數(shù)患者發(fā)病前沒有預(yù)兆或者伴有疲乏、全身不適、關(guān)節(jié)刺痛。常于夜間突然發(fā)病，并可因為疼痛而驚醒，癥狀一般在數(shù)小時發(fā)展到高峰，受累關(guān)節(jié)及周圍組織呈暗紅色、明顯腫脹、局部發(fā)熱、疼痛劇烈，常伴有關(guān)節(jié)的活動受限，可有體溫升高、頭疼等癥狀。
初次發(fā)病時大多數(shù)僅累及單個的關(guān)節(jié)，以拇指關(guān)節(jié)和第一跖趾關(guān)節(jié)最為常見，偶可累及多個關(guān)節(jié)。以其癥狀發(fā)作的頻率，其他受累關(guān)節(jié)依次為足、踝、跟、膝、腕和肘關(guān)節(jié)，癥狀反復(fù)發(fā)作可以累及多個關(guān)節(jié)。
常見誘因有關(guān)節(jié)損傷、長途步行、外科手術(shù)、饑餓、飲酒、進食高嘌呤的食物、寒冷、感染、受涼等。
