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ACEI/ARB對腎臟的保護機制有哪些

呂潔副主任醫(yī)師

聊城市第二人民醫(yī)院 腎病內科

2018-08-03 8004次

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醫(yī)生主講實錄

ACEI/ARB對腎臟的保護機制包括：

一、降低系統(tǒng)血壓，改善腎臟高灌注。

二、擴張出球動脈，降低腎小球內壓，改善腎小球高濾過，減少蛋白尿及其損害。

三、抑制腎臟固有細胞增殖，轉分化和細胞外基質積聚。

四、減輕腎臟炎癥狀態(tài)。

五、保護內皮細胞，抑制pai-1表達，改善高凝狀態(tài).

在治療腎實質性高血壓時，應用ACEI/ARBi類藥物應注意：

一、腎實質性高血壓患者，特別是合并蛋白尿的患者，均應首選ACEI/ARB類藥物。

二、用藥要后兩周應復查egfr。

三、如果egfr下降小于等于基線值的30%，可以繼續(xù)使用。

四、如果egfr下降為基線值的30%~50%，應在用藥后四周再次復查，如果egfr下降小于等于基線值的50%，可以繼續(xù)使用，egfr下降大于基線值的50%，則應停用。

五、如果用藥后兩周egr下降大于基線值的50%，應停用。

以上內容僅供參考

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