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• 原發(fā)性膽汁性膽管炎和膽管炎一樣嗎

  原發(fā)性膽汁性膽管炎簡稱PBC，它是由于自身免疫反應(yīng)介導(dǎo)的、慢性進(jìn)行性的、膽汁淤積性的肝病。它的典型的病理表現(xiàn)為慢性的、進(jìn)行性的、非化膿性的，它以小膽管破壞為主的膽管炎，或者是肉芽腫性的膽管炎。這個(gè)病起病比較隱匿、緩慢，后期出現(xiàn)肝硬化。而我們一般的膽管炎常常是指感染性的膽管炎，起病急，它容易并發(fā)敗血癥，需要緊急處理，這個(gè)與PBC是不同的。

  

  01:01
  李祥金 主任醫(yī)師武漢市普仁醫(yī)院

  2019-10-31 4340次

• 小兒膽道閉鎖術(shù)后的治療

  膽道閉鎖需要包括裁剪腸子，然后還有就是肛門、腸管吻合，還有就是腸道吻合等多種術(shù)式。所以術(shù)后需要一個(gè)很長的恢復(fù)時(shí)間。一般來說我們就是恢復(fù)，通過早期以禁食水，補(bǔ)液，然后還有抗感染，然后各方面的治療為主。一般來說是一周以后嘗試經(jīng)口進(jìn)行少量的喂奶，這期間仍需要密切監(jiān)測孩子的膽紅素指標(biāo)。而且這個(gè)往往就是治療以后孩子會(huì)黃疸迅速好轉(zhuǎn)，而且會(huì)下降很快，所以我們治療的同時(shí)需要多方面的監(jiān)護(hù)。還有手術(shù)對(duì)于孩子來說，術(shù)后創(chuàng)傷可能會(huì)比較大，所以有些孩子術(shù)后可能會(huì)出現(xiàn)腹脹的情況。所以我們密切觀察孩子的腹部情況，然后還有就是排大便的情況，這些都是我們需要觀察，和治療過程中注意的。還有我們作為家屬必須得了解到孩子這種恢復(fù)，大概就是兩周到一個(gè)月之間，然后這個(gè)恢復(fù)的過程要因孩子的情況。還有就是術(shù)中的情況而定，術(shù)后往往恢復(fù)都比較順利。當(dāng)然他遠(yuǎn)期的結(jié)果，可能要依據(jù)孩子術(shù)中的情況而定。所以說我們術(shù)后作為家屬需要知道做好充分的隨訪，還有就是我們需要觀察孩子的哪些癥狀。

  

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  李廣 主治醫(yī)師陸軍總醫(yī)院附屬八一兒童醫(yī)院

  2018-08-31 2824次

• 胰腺炎和膽管炎的治療
  胰腺炎和膽管炎的治療包括內(nèi)科保守治療和外科手術(shù)治療。其中胰腺炎的內(nèi)科保守治療包括使用一些抑制胰液、抑制胰酶的藥物，比如奧曲肽、加貝酯、生長抑素、抑肽酶等藥物，同時(shí)可以輔助運(yùn)用一些增強(qiáng)營養(yǎng)、補(bǔ)充水電解質(zhì)的液體，還可以早期的運(yùn)用抗生素來預(yù)防敗血癥、腸道感染等嚴(yán)重并發(fā)癥。膽管炎的內(nèi)科保守治療包括使用抗生素，其中比如慶大霉素、氯霉素、頭孢氨芐等頭孢類藥物，可以預(yù)防一些感染性休克的疾病。對(duì)于胰腺炎和膽管炎內(nèi)科保守治療效果不佳的情況下，可以通過外科手術(shù)進(jìn)行治療。
  語音時(shí)長 01:15”
  朱晨 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2019-05-04 2437次

• 膽道閉鎖的術(shù)后治療
  一，術(shù)后治療包括激素治療，一般在抗生素應(yīng)用同時(shí)術(shù)后五到七天，靜脈使用每公斤體重四毫克的甲潑尼龍，每三天減量每次減少按每公斤體重一毫克來進(jìn)行，黃疸消退不佳可重復(fù)一次，再減量至兩毫克每公斤體重維持十二周后逐漸減量，術(shù)后五到七天推薦開始盡量為四毫克每公斤體重比較安全有效。二，另外還要使用利膽藥物，雄岐黃膽酸顯著改善，必須脂肪酸的缺乏并能降低膽紅素水平，口服雄岐黃膽酸十毫克每公斤體重每天，術(shù)后計(jì)時(shí)時(shí)即開始，一般維持一到兩年。三，還包括預(yù)防性的抗生素，目前一般主張術(shù)后靜脈應(yīng)用三代頭孢菌素兩到四周，隨后口服小劑量抗生素三到六個(gè)月以抑制腸道菌群過度生長。
  語音時(shí)長 1:29”
  余夢楠 主治醫(yī)師中國人民解放軍陸軍總醫(yī)院

  2018-08-02 3032次

• 膽管炎如何治療
  病情分析：膽管炎一般都需要積極的抗感染治療。如果是結(jié)石的原因引起的膽管炎，需要做ERCP取石治療，同時(shí)給予抗感染治療。意見建議：如果明確是膽管炎，建議積極到當(dāng)?shù)蒯t(yī)選擇合適的抗生素積極抗感染治療，在飲食上不要吃辛辣刺激的食物。尤其是不能吃油脂重的食物，包括雞蛋等等。
  汪紅友 主治醫(yī)師馬鞍山市人民醫(yī)院

  2020-01-18 2002次

• 膽管炎怎么治療
  病情分析：膽管炎大多都是膽管內(nèi)膽汁淤積的基礎(chǔ)上又發(fā)生了細(xì)菌感染。在急性期發(fā)作的時(shí)候醫(yī)生們多采用保守治療，如禁食，胃腸減壓，解痙鎮(zhèn)痛，以及用利膽的藥物。意見建議：如果不緩解或還有加重的癥狀，那就需要手術(shù)來治療。慢性膽管炎也是采用手術(shù)的方式，去除梗阻因素。所以一定要仔細(xì)檢查后在醫(yī)生的指導(dǎo)下治療。
  信鵬 主任醫(yī)師朝陽市第二醫(yī)院

  2019-03-29 1901次

• 膽囊炎和膽管炎的區(qū)別
  膽囊炎和膽管炎這兩個(gè)疾病并沒有特別的區(qū)分，主要是看隱鮮血的判斷，針對(duì)膽囊炎的患者來說一般用消炎利膽片來減輕癥狀，因?yàn)槟懩已资羌?xì)菌性的感染和化學(xué)性的刺激而引起的膽囊炎性的病變，膽囊炎的患者平時(shí)要注意避免高蛋白、高飲食避免過飽，含纖維素豐富的蔬菜，在病情發(fā)出的時(shí)候可以服用一些消炎利膽片或者是氧氟沙星片，
  王東 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2021-11-29 324次

• 膽囊炎和膽管炎的區(qū)別
  膽囊炎與膽管炎，雖均涉及膽道系統(tǒng)，卻存在顯著差異。首先，發(fā)病部位不同，膽囊炎是膽囊的炎癥，而膽管炎則是膽管的炎癥。其次，二者癥狀迥異，膽囊炎常表現(xiàn)為右上腹疼痛、惡心、嘔吐和發(fā)熱，疼痛可能放射至肩背；膽管炎則多呈現(xiàn)上腹部疼痛，伴隨黃疸和發(fā)熱，
  王東 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2024-12-25 0次