主要標準就是包括斑塊里面有活動性的炎癥、纖維帽、大的脂質(zhì)核心、內(nèi)皮細胞脫落、表層血小板聚集。另外的就是裂隙斑塊和受損斑塊會比較多，還有就是嚴重的狹窄。
次要標準包括表面鈣化斑、黃色斑塊、斑塊里面出血、內(nèi)皮功能異常、正性重構(gòu)等等。
我們可以用血管超聲、CT造影可以檢測到，斑塊大部分是易損斑塊，易損斑塊它存在很大的風險，就是會脫落或者是導致血管堵塞或者腦梗塞。因此易損斑塊要及時有效的診斷，并且積極的治療，對于預防缺血性腦卒中有特別重要的意義。
動脈斑塊中易損斑塊的判斷
胡劍平主治醫(yī)師
上海交通大學醫(yī)學院附屬仁濟醫(yī)院 普通內(nèi)科
2018-08-03 4528次
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頸動脈斑塊怎樣治療頸動脈的斑塊治療，分為藥物和手術(shù)兩種方案。對于比較輕的，像30%以下的頸動脈斑塊，基本是藥物治療就可以了，一般我們會有這么幾種藥物，一個是穩(wěn)定斑塊，防止動脈硬化繼續(xù)發(fā)展的，像他汀類的藥物，比如說阿托伐他汀、瑞舒伐他汀這一些。另外就是稀釋動脈血液，防止血液凝固形成血栓的，像阿司匹林、波立維這一些。再一個就是防止斑塊，進一步往嚴重的發(fā)展，比如說嚴重程度并沒有達到50%，但是因為軟斑塊破裂造成了栓塞，頸動脈栓子脫落到腦子當中，引起一系列癥狀，這個就比較危險了。所以說第一個要看斑塊的大小，造成的狹窄嚴重程度；再一個我們是通過可以超聲定位，頸動脈的核磁共振檢查，來對斑塊進行定性，及早發(fā)現(xiàn)一些不穩(wěn)定的易損的斑塊，這樣的話有助于預防并發(fā)癥。再一個治療就是手術(shù)治療，手術(shù)治療就是對于很嚴重的斑塊，狹窄程度已經(jīng)超過50%了，我們有兩種手術(shù)方案。一種是頸動脈的內(nèi)膜剝脫手術(shù)，我們簡稱CEA，是通過脖子的地方，切一個十公分左右的切口，把這根血管游離出來，阻斷之后，用血管剝離子，把斑塊完整的剝離下來，是比較徹底的，缺點就是它有一個刀口。另一個手術(shù)方法就是頸動脈支架，我們又稱CES，是通過微創(chuàng)的方案，從大腿根或者是胳膊上，扎一根導絲進去，然后放一個保護傘，然后進行預擴張，擴張完之后放一個支架，把狹窄地方撐住，這樣保證他血管通暢。
02:15
尹杰
副主任醫(yī)師北京大學第一醫(yī)院
2019-01-15 259564次
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頸動脈斑塊大小標準值一般頸動脈斑塊是指頸部動脈中膜的厚度超過一毫米。正常中膜的厚度不應該超過一毫米，超過一毫米就稱之為頸動脈斑塊，頸動脈斑塊如果增大到一定的程度，占到頸動脈管腔的50%以上，稱之為明顯的頸動脈狹窄，會對頸動脈的血流造成影響，導致腦組織供血不足的情況出現(xiàn)。如果頸動脈完全閉塞，那有可能會出現(xiàn)嚴重的腦缺血情況，甚至會出現(xiàn)腦梗死的癥狀，是有治療意義的。一般對于有癥狀的，比如頭暈、眼前黑矇、得過腦血栓、暈倒過，頸動脈斑塊的狹窄程度超過50%，就需要手術(shù)了。對于沒有癥狀的頸動脈斑塊，狹窄超過75%，也是建議手術(shù)的，手術(shù)方案選擇有頸動脈支架植入或者頸動脈內(nèi)膜剝脫手術(shù)。對于無癥狀的75%以上的頸動脈狹窄，或者有癥狀的50%以上的頸動脈狹窄，也是建議手術(shù)的。
01:19
尹杰
副主任醫(yī)師北京大學第一醫(yī)院
2021-08-29 56442次
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易損斑塊的鑒別由于斑塊的不斷進展與炎癥反應程度密切相關(guān)，開發(fā)有足夠特異性和敏感性的炎癥指標，去監(jiān)測動脈粥樣硬化斑塊兒的進展，可為預防斑塊破裂提供良好的思路，而將反應而不同環(huán)節(jié)的炎癥指標相結(jié)合，是否有助于識別易損斑塊仍需要進一步探索。識別易損斑塊的臨床研究顯示，高分辨率的血管內(nèi)超聲有一定的價值，目前臨床使用的16排和64排螺旋ct，也可以對斑塊的組織學進行初步判斷，血管磁共振可通過識別不同組織達到檢出易損斑塊的目的，但目前仍存在技術(shù)上的一些問題，此外頭部具有熱敏感電阻的導管，通過測定表面的溫度也可得到有價值的信息。語音時長 1:25”
潘凌云
主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2018-09-09 2155次
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頸動脈超聲對斑塊性質(zhì)判斷頸動脈血管超聲對斑塊性質(zhì)的判斷血管超聲來檢測頸動脈內(nèi)薄膜的厚度，還有看是否有斑塊，可以清楚地看到靜脈的斑塊的性質(zhì)，還有根據(jù)超聲的圖像，可以判斷是穩(wěn)定或者不穩(wěn)定，正常的斑塊可以分為高回聲的斑塊、等回聲斑塊、低回聲斑塊和抑制性的回聲斑塊。高回聲的斑塊里面是很多是鈣化或者是含纖維的成分，斑塊相對會比較穩(wěn)定；但是如果是抑制回聲，就是有高有低不均等，會很有壞死的物質(zhì)，如脂肪、脂質(zhì)成分；斑塊的出血往往提示這種斑塊容易破裂，容易導致出血或者是血管堵塞或者形成腦梗塞。語音時長 1:32”
胡劍平
主治醫(yī)師上海交通大學醫(yī)學院附屬仁濟醫(yī)院
2018-08-03 18324次
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血管中的斑塊如何去除病情分析：血管中出現(xiàn)血斑可能是由于血管壁的損傷或破裂導致的，也可能是由于外傷、血管炎癥、血液凝固問題或其他健康問題引起的。意見建議：要去除血管中的血斑，首先需要確定致使血斑的具體原因。如果血斑是由外傷引起的，可以通過輕柔地按摩或使用冷敷來幫助緩解疼痛和腫脹，促進愈合。如果血斑是由血管壁的損傷引起的，需要就醫(yī)，醫(yī)生可能會建議使用藥物來促進血管愈合和減少血斑的形成。
楊士偉
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院
2023-11-14 1801次
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動脈斑塊吃什么藥如果患者動脈有斑塊，可以吃一些他汀類的藥物，如辛伐他汀，以及參松養(yǎng)心膠囊，還有阿司匹林來進行治療。同時患者還要避免劇烈的運動，防止斑塊的脫落。在日常的生活中，飲食一定要注意清淡，避免高脂肪油炸類的食物。
柳瑞
副主任醫(yī)師聊城市人民醫(yī)院
2018-12-31 3905次
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易損斑塊的4大特征有哪些易損斑塊，作為動脈粥樣硬化的一種特殊形式，其不穩(wěn)定性使得它容易破裂，進而可能引發(fā)血栓等嚴重心血管事件。那么，易損斑塊的四大特征是什么呢？首先，易損斑塊往往具有較大的脂質(zhì)核心。這意味著斑塊內(nèi)部積聚了大量的脂質(zhì)物質(zhì)，如膽固醇等，使得斑塊變得柔軟
王曉彥
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京天壇醫(yī)院
2025-07-25 0次
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頸動脈斑塊頸動脈斑塊通常是頸動脈粥樣硬化的表現(xiàn)，好發(fā)于頸總動脈分叉處，如果頸動脈斑塊過大或者斑塊脫落會有很大的危害性。因為頸動脈斑塊增大，可能會造成頸動脈的狹窄，從而引起大腦的血供不足，或者頸動脈的斑塊脫落形成了栓子，栓子會隨著血流進入大腦，導致顱內(nèi)動脈的栓塞的發(fā)生，因此頸動脈斑塊很可能會導致缺血性卒中的發(fā)生
冉旭
主任醫(yī)師中山市中醫(yī)院
2019-01-03 13685次
