由于大量糖皮質(zhì)激素具有抗維生素D的作用，可以抑制腸道吸收鈣，因此可降低有結(jié)節(jié)病，維生素D中毒，多發(fā)性骨髓瘤，乳堿綜合征，轉(zhuǎn)移癌或甲狀腺功能亢進(jìn)癥引起的高鈣血癥。
而對原發(fā)性甲狀旁腺功能亢進(jìn)所致的血鈣過高，則無作用，但多數(shù)高鈣血癥伴發(fā)惡性腫瘤者，血清鈣也可以不下降。
皮質(zhì)醇抑制試驗的方法為，口服氫化可的松50毫克，每日三次或潑尼松30毫克每天一次共十天。
皮質(zhì)醇抑制試驗的方法和意義是什么
郭玉強副主任醫(yī)師
聊城市第二人民醫(yī)院 腎病內(nèi)科
2018-08-03 9465次
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皮質(zhì)醇增多癥能自愈嗎皮質(zhì)層增多癥不能夠自愈。皮質(zhì)層增多癥的發(fā)病原因就是由于腎上腺的疾病或者是由于垂體的疾病而導(dǎo)致皮質(zhì)醇分泌增多，而這種分泌增多的疾病可能是在垂體長了腺瘤，也可能是在腎上腺長了腺瘤或者是發(fā)生了增生。不管是長腺瘤還是發(fā)生增生，都沒有辦法自行把腺瘤吸收掉或者自行把腎上腺增生的組織給吸收掉，所以皮質(zhì)醇增多癥沒有辦法自愈，所以皮質(zhì)增多癥都是需要進(jìn)行治療的。對于雙側(cè)腎上腺皮質(zhì)增生的情況，不能做手術(shù)時就只能使用藥物進(jìn)行治療。
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袁曉勇
副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院
2021-09-19 2898次
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皮質(zhì)醇增多癥診斷流程皮質(zhì)醇增多癥的診斷流程是很復(fù)雜的，首先對于懷疑有皮質(zhì)醇增多癥的患者，如果有滿月臉、多血質(zhì)外貌、向心性肥胖等癥狀，要篩查皮質(zhì)醇節(jié)律是否出現(xiàn)了異常，如皮質(zhì)醇分泌的增多或者夜間皮質(zhì)醇不能夠很好的下降。如果皮質(zhì)醇節(jié)律出現(xiàn)了異常，下一步就需要進(jìn)行地塞米松抑制試驗來定性。對于已經(jīng)定性診斷是皮質(zhì)醇增多癥的患者，還要進(jìn)行定位診斷，明確是在腎上腺、垂體上或者垂體外，需要根據(jù)acth就是促腎上腺皮質(zhì)激素的高和低來進(jìn)行分析。如果acth是降低的，說明病變在腎上腺，要查腎上腺的CT或者核磁，明確是在左側(cè)還是右側(cè)，還是雙側(cè)，以及是否能做手術(shù)。如果acth升高，需要做大劑量地塞米松抑制試驗來進(jìn)行定位診斷，判斷acth的來源是垂體還是異位acth。
01:29
袁曉勇
副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院
2021-09-24 3254次
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皮質(zhì)酮和皮質(zhì)醇的區(qū)別皮質(zhì)酮是從孕酮生物合成而得到的一種糖皮質(zhì)激素，主要存在于人類的腎上腺皮質(zhì)分泌物當(dāng)中，很多哺乳動物可以分泌皮質(zhì)酮和皮質(zhì)醇。皮質(zhì)醇也叫氫化可的松，是腎上腺在應(yīng)激反應(yīng)里產(chǎn)生的一種激素，又叫氫皮質(zhì)激素；皮質(zhì)醇主要是從腎上腺皮質(zhì)當(dāng)中提取出來的對糖類代謝有最強作用的腎上腺皮質(zhì)激素，屬于糖皮質(zhì)激素的一種。皮質(zhì)醇是通過腎上腺皮質(zhì)腺體當(dāng)中的十一消化酶的作用，由十一脫氧皮質(zhì)醇生成的，皮質(zhì)醇也可以通過十一氫類固醇脫氫酶的作用變成皮質(zhì)激素。語音時長 1:19”
熊洪海
主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院
2018-11-06 13352次
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血清皮質(zhì)醇和尿游離皮質(zhì)醇測定的臨床意義血清皮質(zhì)醇可24小時尿游離皮質(zhì)醇增高，常見于腎上腺皮質(zhì)功能亢進(jìn)癥，雙側(cè)腎上腺增生或腫瘤，促腎上腺皮質(zhì)激素綜合征等，且濃度增高失去晝夜變化規(guī)律，如果24小時尿游離皮質(zhì)醇處于邊緣增高水平，應(yīng)進(jìn)行低劑量地塞米松抑制實驗，當(dāng)24小時游離皮質(zhì)醇小于276納摩爾每升時，可排除腎上腺皮質(zhì)功能亢進(jìn)癥。另外非腎上腺疾病如慢性肝病，單純性肥胖，應(yīng)激狀態(tài)，妊娠及雌激素治療等，也和使其增高，血清皮質(zhì)醇和24小時尿游離皮質(zhì)醇降低，見于腎上腺皮質(zhì)功能減退癥，腺垂體功能減退等，但存在節(jié)律性變化，應(yīng)用苯妥英鈉，水楊酸等，也可使其降低。語音時長 1:24”
呂潔
副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
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皮質(zhì)醇低是什么原因病情分析：引起皮質(zhì)醇低的主要原因是由于感染造成的，像腎上腺結(jié)核是比較常見的一種疾病，另外對于肺部，腎臟，腸道等部位如果有結(jié)核的病灶，也會引起皮質(zhì)醇低。意見建議：還有其他原因引起皮質(zhì)醇低，像自身免疫性腎上腺炎，以及惡性腫瘤轉(zhuǎn)移淋巴瘤，雙側(cè)腎上腺切除等都會有影響。
袁曉勇
副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院
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皮質(zhì)醇檢查甲狀腺瘤么病情分析：皮質(zhì)醇的測定一般情況下是反映腎上腺激素水平，與甲狀腺沒有直接的關(guān)系。而甲狀腺主要是檢查甲狀腺素及其他抗體以明確甲亢，也就是說甲狀腺疾病的診斷。意見建議：建議患甲狀腺瘤的患者到醫(yī)院進(jìn)行檢查，甲狀腺超聲波、甲狀腺吸碘率測定及甲狀腺核素掃描等等各項檢查，以明確診斷。
李志明
主治醫(yī)師朝陽市第二醫(yī)院
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袁曉勇
副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院
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潘永源
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
2024-12-04 0次
