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• 支氣管擴(kuò)張的誘因

  支氣管擴(kuò)張的病因，它主要就是由于幼年的時(shí)候，一些呼吸道的感染，比如說(shuō)麻疹、猩紅熱、百日咳，這些疾病會(huì)導(dǎo)致兒童的抵抗力下降，往往會(huì)使病人出現(xiàn)，呼吸道的一些感染癥狀，特別是肺炎癥狀。但這個(gè)肺炎，如果愈合的不太徹底的話，就會(huì)引起局部的、氣道的一些慢性的炎癥的殘留，會(huì)有一些致病菌，在那個(gè)地方長(zhǎng)期寄殖。因此在影像學(xué)上看，我們就會(huì)看到，局部的支氣管增粗增厚，局部有擴(kuò)張的支氣管。病人的癥狀就會(huì)有慢性的咳嗽咳痰，尤其是咳黃痰，甚至有的時(shí)候會(huì)咯血，這些病人如果做痰細(xì)菌培養(yǎng)的話，常年氣道里頭有一些病原菌定殖。支氣管擴(kuò)張是一個(gè)慢性的，肺部感染性疾病，這個(gè)病如果說(shuō)常年不進(jìn)展的話，不發(fā)作的話，對(duì)病人的生活影響不大。但是如果它反復(fù)急性發(fā)作，反復(fù)的病情擴(kuò)展進(jìn)展的話，那么久而久之，這個(gè)病人的病變的肺葉、肺組織會(huì)越來(lái)越多，而健康的肺組織會(huì)越來(lái)越少，病人到后期會(huì)出現(xiàn)呼吸困難癥狀，甚至因?yàn)檫@種重度的感染，會(huì)導(dǎo)致病人最終的一個(gè)預(yù)后不良。

  

  01:38
  陳欣 主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2018-11-23 13593次

• 支氣管擴(kuò)張咯血的機(jī)制

  支氣管擴(kuò)張的病人出現(xiàn)咳血，有的時(shí)候往往是很緊急很?chē)樔说?。因?yàn)榻?jīng)常碰到這種情況，在呼吸科有位病人大咯血，猛口的咯血，一張口就是血。急診做肺部手術(shù)，這種病人往往是很急的?，F(xiàn)在目前，對(duì)于支氣管擴(kuò)張咳血的病人，大咯血的病人，還有一種辦法就可以采用介入栓塞，內(nèi)科保守治療。如果無(wú)效了，可以采用外科介入，當(dāng)然也得取決于病變的范圍和程度等等。支氣管擴(kuò)張為什么會(huì)出現(xiàn)咳血，實(shí)際上在醫(yī)學(xué)上，目前還沒(méi)有很確切的答案，就是有A一定會(huì)出現(xiàn)B。所以有支氣管擴(kuò)張，一定會(huì)出現(xiàn)咳血，它的機(jī)制，現(xiàn)在目前來(lái)看并不十分清楚?？赡艿脑蛴袔c(diǎn)：最主要的原因，可能就是反復(fù)的支氣管氣道的炎癥，導(dǎo)致血管的通透性增高造成咳血。有的時(shí)候，甚至?xí)纬蓜?dòng)靜脈瘺，特別是體循環(huán)支氣管動(dòng)脈和肺循環(huán)之間形成瘺。病人出現(xiàn)咳血的癥狀，這種誘因常常是病人出現(xiàn)用力咳嗽以后。但有的時(shí)候，支氣管擴(kuò)張的病人，并不是癥狀很明顯的加重，就是我自己覺(jué)得，近期咳嗽很重，會(huì)出現(xiàn)咳血。有的病人是有這種情況，就是跟自己所謂的平常一樣的咳嗽，出現(xiàn)咳血，就是量變到一定程度，出現(xiàn)癥狀。

  

  02:05
  苗勁柏 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

  2019-07-24 7132次

• 支氣管擴(kuò)張的用藥
  支氣管擴(kuò)張的用藥主要有祛痰劑，有助于幫助恢復(fù)纖毛的擺動(dòng)，并使黏稠的痰液變稀，有利于咳出。常用的祛痰藥主要有氨溴索，溴己新，乙酰氨酸、泡騰片，鮮竹瀝都能夠起到化痰的作用。還有就是支氣管擴(kuò)張藥，目的就是給予支氣管擴(kuò)張，解除氣道痙攣、緩解胸悶氣喘，也有利于痰液的排出。常用的主要有氨茶堿，另外還有沙丁胺醇這樣的藥物。另外就是要積極的控制感染，主要就是應(yīng)用抗生素，抗生素的選擇應(yīng)該根據(jù)感染細(xì)菌的種類(lèi)，以及對(duì)肺組織和氣道分泌物的穿透能力而定。病情比較輕的可以口服抗生素，比較重的要進(jìn)行靜脈用藥，一般都是給予廣譜抗生素，比如應(yīng)用青霉素、阿奇霉素。再就是第二代頭孢菌素，頭孢呋辛酯、頭孢克洛這樣的藥物，還可以應(yīng)用喹諾酮類(lèi)的藥物，鹽酸左氧氟沙星，環(huán)丙沙星。對(duì)于咯血的處理，需要適當(dāng)?shù)貞?yīng)用止血藥物，一般情況下可以用氨甲苯酸、止血敏、安絡(luò)血等藥物。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:39”
  張化勇 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-10-01 2528次

• 支氣管擴(kuò)張用藥
  支氣管擴(kuò)張劑是治療支氣管擴(kuò)張的常用藥物，能夠直接達(dá)到病灶所以治療效果也比普通的口服藥更好一些。支氣管擴(kuò)張藥，患者的病情不一樣，所以治療支氣管擴(kuò)張的藥物也是不同。支氣管擴(kuò)張劑有以下幾種。目前治療支氣管擴(kuò)張劑有三種。一，抗膽堿能藥物。二，β2受體激動(dòng)劑藥物。三，茶堿類(lèi)藥物。前兩種可以通過(guò)嗅的方式用藥，目前提倡嗅用藥，因?yàn)檫@些藥起效快，全身不良反應(yīng)小，吸入裝置有定量氣霧吸入劑霧化吸入裝置為了提高吸入療效還可以直接與口腔之間加一個(gè)儲(chǔ)霧裝置。此外還可以干粉吸入劑和吸入定量裝置更容易掌握吸入效果好，吸入療法的關(guān)鍵在于患者必須熟練掌握吸入技術(shù)。所以上面是治療支氣管擴(kuò)張要的最主要的三類(lèi)藥。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:40”
  王春梅 副主任醫(yī)師德州市人民醫(yī)院

  2018-10-16 7575次

• 支氣管擴(kuò)張護(hù)理用藥是什么
  支氣管擴(kuò)張感染嚴(yán)重，伴有高熱及咯血等全身反應(yīng)的患者應(yīng)臥床休息，保持病室環(huán)境的清潔、安靜、空氣新鮮，隨時(shí)更換臥具，保持床單位的整潔。高熱時(shí)按高熱病人護(hù)理，出汗較多的患者，應(yīng)注意補(bǔ)充液體，防止脫水。及時(shí)清理口內(nèi)分泌物，作好口腔護(hù)理，保持口腔清潔，防止口腔炎發(fā)生。鼓勵(lì)患者盡可能多進(jìn)食，食譜的選擇應(yīng)滿足患者的生理和能量所需。應(yīng)給予高蛋白、高熱量、多維生素、易消化的飲食，補(bǔ)充機(jī)體消耗，提高機(jī)體抗病的能力。
  劉勇 主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-24 1703次

• 支氣管擴(kuò)張的預(yù)后
  支氣管擴(kuò)張的預(yù)后，取決于支氣管擴(kuò)張的范圍和有無(wú)并發(fā)癥，支氣管擴(kuò)張范圍局限者，經(jīng)過(guò)積極治療，可很少影響生命質(zhì)量和壽命，支氣管擴(kuò)張范圍廣泛者易損害肺功能，甚至發(fā)展至呼吸衰竭引起死亡，大咯血也可以嚴(yán)重影響以后。
  幸麗花 主治醫(yī)師贛南醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院

  2018-11-29 2201次

• 支氣管擴(kuò)張劑的用藥
  支氣管擴(kuò)張劑可以充實(shí)支氣管的平滑肌擴(kuò)張支氣管，緩解氣流受限，是控制慢阻肺癥狀的主要治療措施，支氣管擴(kuò)張劑主要有以下幾種：一，抗膽堿能的藥物，抗膽堿能的代表藥，主要是愛(ài)全樂(lè)，這個(gè)藥物起效比較快，另外作用相對(duì)來(lái)說(shuō)比較持久，臨床應(yīng)用非常廣泛，β2受體激動(dòng)劑，沙丁胺醇，特布他林。二，還有其它的一些，比如長(zhǎng)效
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

  2022-05-24 556次

• 支氣管擴(kuò)張患者如何用藥
  ?一般來(lái)說(shuō)支氣管擴(kuò)張患者的用藥主要有以下三個(gè)方面，一祛痰類(lèi)藥物有助于幫助恢復(fù)纖毛擺動(dòng)功能，并使黏稠痰液變?yōu)橄”∮欣诳瘸?，可以選擇氨溴索。二支氣管擴(kuò)張藥物，適當(dāng)給予支氣管擴(kuò)張要解除氣道痙攣，有利于痰液排出，如口服氨茶堿等。三抗生素的應(yīng)用，抗生素的選擇應(yīng)根據(jù)感染細(xì)菌的種類(lèi)以及對(duì)肺組織和氣道分泌物的穿透
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

  2022-05-24 239次