顯微鏡下多血管炎臨床表現(xiàn)復(fù)雜多樣，但最主要的表現(xiàn)是：肺出血和急進(jìn)性腎小球腎炎。其中以腎臟病變最常見。表現(xiàn)為蛋白尿、鏡下血尿、管型尿、腎功能可進(jìn)行性惡化。
呼吸系統(tǒng)表現(xiàn)為：肺出血、咯血、呼吸困難、肺間質(zhì)病變；消化系統(tǒng)可以有：消化道出血、腹痛、腹瀉、肝大等。心血管系統(tǒng)受累可出現(xiàn)：高血壓、心律失常、心力衰竭等；全身癥狀可以有：發(fā)熱、乏力、體重減輕和皮疹等癥狀。
顯微鏡下多血管炎有何臨床特點
劉璐主治醫(yī)師
聊城市第二人民醫(yī)院 腎病內(nèi)科
2018-08-05 1352次
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血管炎的癥狀血管炎，是一種以血管的炎癥和破壞為主要病理表現(xiàn)的，大多數(shù)和免疫相關(guān)的這樣一類疾病。它的臨床表現(xiàn)，因為受累的血管的類型、大小，以及部位的不同而不同。血管炎可以是單發(fā)的疾病，但是也可以在某一個疾病的臨床表現(xiàn)當(dāng)中看到，比如系統(tǒng)性紅斑狼瘡、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、干燥綜合征，以及腫瘤和感染等等，在發(fā)病過程當(dāng)中會出現(xiàn)血管炎的表現(xiàn)。另外血管炎本身也可以是一種系統(tǒng)性的疾病，引起多系統(tǒng)的臟器的功能障礙。當(dāng)然它也可以在臨床當(dāng)中局限于某一個器官，出現(xiàn)了受累器官的臨床表現(xiàn)。那么鑒于血管炎的復(fù)雜性和多樣性，我們常常把它稱之為系統(tǒng)性的血管炎。這一類的血管炎都有一個共同的臨床表現(xiàn)，大部分的血管炎都可以在臨床當(dāng)中見到廣泛的炎癥所導(dǎo)致的全身的表現(xiàn)，比如乏力、發(fā)熱、消瘦等等。另外病變的血管所供應(yīng)的組織缺血，那么這是所有血管炎的一個共同的臨床表現(xiàn)了。針對累及器官和血管的不同，那么血管炎的臨床表現(xiàn)是不同的。那么區(qū)分不同血管炎至關(guān)重要的，是在于不同血管炎的鑒別。2012年的歐洲風(fēng)濕病聯(lián)盟，對于血管炎進(jìn)行過重新的分類和命名。首先第一類是大血管性的血管炎，那么臨床常見的是巨細(xì)胞性動脈炎和大動脈炎。第二類是中等血管性血管炎，比如結(jié)節(jié)性多動脈炎和川崎病等。第三類就是小血管炎，那么臨床當(dāng)中就包括安卡性血管炎和免疫復(fù)合物性血管炎等等。第四類是多血管炎，臨床常見的是白塞病。第五類是單一臟器的血管炎，比如皮膚的血管炎和原發(fā)性中樞神經(jīng)血管炎。還有一類就是和我們臨床系統(tǒng)性免疫病相關(guān)的血管炎，比如類風(fēng)濕、干燥綜合征、系統(tǒng)性紅斑狼瘡等等引起的血管炎。那么最后一類的血管炎就是可能病因相關(guān)性的血管炎，比如由于乙肝病毒、丙肝病毒，或者藥物、腫瘤等等引起來的血管炎。
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劉燊仡
主任醫(yī)師中國中醫(yī)科學(xué)院望京醫(yī)院
2018-11-14 30868次
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血管炎分類標(biāo)準(zhǔn)最新的血管炎，分類標(biāo)準(zhǔn)是ChapelHill會議上的分類標(biāo)準(zhǔn)。主要根據(jù)受累的血管的不同，分成大血管受累疾病，中等血管受累疾病，還有小血管受累疾病。大動脈受累疾病有兩個，大動脈炎和巨細(xì)胞動脈炎；中等血管受累疾病也有兩個，結(jié)節(jié)性多動脈炎和川崎病。小血管受累疾病有很多，包括安卡相關(guān)性小血管炎，IgA相關(guān)的小血管炎，過敏性紫癜等等。白塞病比較特別，分成變異性血管炎，可以累及大、中、小血管，患者既可以有大動脈的受累，也可能會有小動脈受累。除了動脈之外，還可以有靜脈的受累，可以出現(xiàn)大靜脈受累，出現(xiàn)血栓的表現(xiàn)，甚至出現(xiàn)小靜脈受累，出現(xiàn)皮膚的於點，叫變異性血管炎。整體上來說，我們把血管炎，按血管受累不同，分成了大、中、小，以及變異型四種類型。
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劉田
副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院
2019-05-17 7991次
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顯微鏡下多血管炎又稱顯微鏡下多動脈炎是一種系統(tǒng)性壞死性血管炎，屬自身免疫性疾病，該病主要侵犯小血管，包括了毛細(xì)血管，小靜脈或者是微動脈，也可累及小或者中型動脈，可侵犯全身多個器官如腎，肺，眼，皮膚，關(guān)節(jié)，肌肉，消化道和中樞神經(jīng)系統(tǒng)等，在臨床上以壞死性腎小球腎炎為突出表現(xiàn)，肺毛細(xì)血管炎也很常見，本病多男性，男女比例為1:1，平均年齡為五十到六十歲，我國的確切發(fā)病率尚不清楚，顯微鏡下多血管炎病因不明。語音時長 1:05”
郭?，?/span>
副主任醫(yī)師沈陽醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院
2018-08-08 4644次
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顯微鏡下多血管炎臨床表現(xiàn)?顯微鏡下多血管炎的臨床表現(xiàn)復(fù)雜多樣，可以累及全身多個組織和器官，多數(shù)有上呼吸道感染或者藥物過敏癥狀，非特異性癥狀有不規(guī)則發(fā)熱、疲乏、皮疹、關(guān)節(jié)痛、腹痛、神經(jīng)炎和體重下降的，70%到80%的患者有腎臟受累，幾乎全有血尿，伴有血尿的占30%，伴有不同程度的蛋白尿，高血壓不多見，或者是較輕。約半數(shù)病人呈急進(jìn)行腎炎綜合癥，表現(xiàn)為壞死性新月體腎炎，早期出現(xiàn)急性腎功能衰竭。肺是僅次于腎臟的注意受累的器官，臨床表現(xiàn)為哮喘、咳嗽、咳血痰等。腎臟受累和肺臟受累，是顯微鏡下血管炎的主要受累器官。語音時長 1:08”
郭?，?/span>
副主任醫(yī)師沈陽醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院
2018-08-11 1963次
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垂體瘤顯微鏡手術(shù)嗎目前對垂體瘤手術(shù)來說，通常建議采用顯微鏡手術(shù)的方式來進(jìn)行治療，這樣的話有助于更好的開拓視野，另外更好的發(fā)現(xiàn)垂體瘤瘤體組織，以便在手術(shù)過程中做到盡量完整切除，隨著目前顯微手術(shù)技術(shù)的不斷進(jìn)步，器械的不斷改進(jìn)，對于垂體瘤手術(shù)的效果也在不斷的提高，風(fēng)險在逐步降低。
陳宇飛
主治醫(yī)師國藥同煤總醫(yī)院
2019-01-10 2102次
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做了屈光手術(shù)顯微鏡能查到嗎病情分析：做了激光手術(shù)，裂隙燈顯微鏡是可以查看到的，因為角膜表面它會有一定的瘢痕形成，但是非專業(yè)人士不太容易觀察到，一般資深眼科大夫都是可以觀察到的。因為切削角膜是會留下瘢痕的，如果切削到角膜基質(zhì)層會形成瘢痕的。意見建議：雖然可以觀察到，但是這種改變并不會影響到患者的視覺質(zhì)量和視力，所以當(dāng)患者想好可以進(jìn)行角膜屈光手術(shù)的時候，還是可以進(jìn)行此類手術(shù)的。但是如果盼望別人不能發(fā)現(xiàn)，這種可能性并不是很大。
孫振蕊
主治醫(yī)師新疆醫(yī)科大學(xué)第六附屬醫(yī)院
2020-07-04 1802次
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顯微鏡下多血管炎是什么顯微鏡下多血管炎是一種累及小血管的系統(tǒng)性血管炎，平均發(fā)病年齡在65~75歲。顯微鏡下多血管炎通常表現(xiàn)為急性快速進(jìn)展性的腎小球腎炎，肺出血和可觸性紫癜等皮膚損害也比較常見。全身非特異性癥狀比如發(fā)熱，可在特異性癥狀之前出現(xiàn)。幾乎所有的顯微鏡下多血管炎的患者NAC檢測是呈陽性的。多數(shù)顯微鏡下多血管炎患者有
尹杰
副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院
2022-01-18 303次
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顯微鏡下多血管炎的診斷纖維鏡下多血管炎，目前無統(tǒng)一的診斷標(biāo)準(zhǔn)，出現(xiàn)以下情況，有助于該病的診斷：第一、患者多為中老年以男性多見。第二、具有起病前的前驅(qū)癥狀。第三、存在腎臟損害的表現(xiàn)，比如患者可有蛋白尿、血尿、各種管型尿、水腫、腎性高血壓，部分患者還可出現(xiàn)腎功能不全，可進(jìn)行性的惡化，導(dǎo)致腎衰竭，病理學(xué)改變?yōu)閴乃佬阅I小球腎炎，
尹杰
副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院
2022-05-24 119次
